Νευρολογικές διαταραχές με έντονα διαφορετικά αποτελέσματα
Οι άνθρωποι συχνά συγχέουν τη σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) και τη νόσο του Alzheimer (AD) , δύο διαταραχές που χαρακτηρίζονται από την επιδείνωση ορισμένων νευρολογικών λειτουργιών. Κάθε μία τείνει να είναι σταδιακή στην ανάπτυξη των συμπτωμάτων και και οι δύο έχουν τη δυνατότητα να δημιουργήσουν σοβαρή αναπηρία σε όσους έχουν προσβληθεί.
Αλλά, πέρα από αυτά τα αποτελέσματα, και τα δύο MS και η AD έχουν αιτίες, χαρακτηριστικά και θεραπείες που είναι εντελώς μοναδικά.
Ως εκ τούτου, μπορεί να θεωρηθούν περισσότερο σαν μακρινά ξαδέλφια, με αξιοσημείωτες και μερικές φορές εντυπωσιακές ομοιότητες, παρά με άμεσες σχέσεις.
Διαφορά στις αιτίες
Η πολλαπλή σκλήρωση θεωρείται από πολλούς ως αυτοάνοση διαταραχή στην οποία η ανοσολογική απόκριση ενός ατόμου προκαλεί βλάβη στην προστατευτική επικάλυψη στα νεύρα (που ονομάζεται θήλασμα μυελίνης ). Ως εκ τούτου, η ΚΜ ταξινομείται ως ασθένεια απομυελινωτικής κατάστασης στην οποία τα συμπτώματα σχετίζονται με τις βλάβες που προκαλούνται από τμήματα του κεντρικού νευρικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου, του νωτιαίου μυελού και των οπτικών νεύρων.
Παρόλο που εξακολουθεί να υπάρχει συζήτηση σχετικά με τους ακριβείς μηχανισμούς της σκλήρυνσης κατά πλάκας, ορισμένοι επιστήμονες πιστεύουν ότι η νόσος μπορεί να σχετίζεται με τον ιό Epstein-Barr , με γενετικούς ή περιβαλλοντικούς παράγοντες ή ακόμη και με προβλήματα μεταβολισμού της βιταμίνης D.
Η αιτία του Alzheimer παραμένει λίγο πιο ασαφής. Όπως συμβαίνει και με τα σκλήρυνση κατά πλάκας, παράγοντες όπως η γενετική, ο τρόπος ζωής και το περιβάλλον πιστεύεται ότι παίζουν ρόλο, παρόλο που αυτό που και πόσο συμβάλλει το καθένα είναι ακόμα ασαφές.
Ενώ η AD δεν θεωρείται απομυελινωτική ασθένεια, μερικές φορές παρατηρείται απομυελίνωση πριν από την εμφάνιση συμπτωμάτων (που συνήθως σχετίζονται με ήπια απώλεια μνήμης). Αντίθετα από την MS, η εξέλιξη της νόσου δεν σχετίζεται με την απομυελίνωση. Αυτό που βλέπουμε αντ 'αυτού είναι η προοδευτική βλάβη και θάνατος στα νευρικά κύτταρα ( νευρώνες ) στον ίδιο τον εγκέφαλο.
Διαφορές στα συμπτώματα
Όχι μόνο ο τρόπος με τον οποίο η ΣΚ προκαλεί νευρική βλάβη διαφέρει από τον AD, έτσι και τα συμπτώματα. Παρόλο που υπάρχει κάποια αλληλεπικάλυψη μεταξύ των ασθενειών, η ΣΚΠ συνδέεται με ένα ευρύ φάσμα γνωστικών, κινητικών και φυσιολογικών συμπτωμάτων, ενώ το Αλτσχάιμερ εκδηλώνεται κυρίως με γνωστική υποβάθμιση.
Με την σκλήρυνση κατά πλάκας, ο πόνος, οι τρόμοι και η δυσλειτουργία των μυών μπορούν να συνυπάρχουν με τα προβλήματα της ουρήθρας, του οπτικού και της διάθεσης. Με την AD, από την άλλη, η ασθένεια εκδηλώνεται με την προοδευτική απώλεια της γνώσης (σκέψεις, μνήμες, ενώσεις) διαταραχές διάθεσης και συμπεριφοράς.
Αυτές οι διαφορές σχετίζονται με τις ατομικές οδούς κάθε νόσου, συμπεριλαμβανομένων των κυττάρων που επηρεάζονται, του τρόπου με τον οποίο επιτίθενται και πότε.
- Με την σκλήρυνση κατά πλάκας, τα συμπτώματα εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το πού συμβαίνει η απομυελίνωση. Η διαδικασία όχι μόνο προκαλεί τη διακοπή των νεύρων, μπορεί να διακόψει σοβαρά τις επικοινωνίες μεταξύ των νευρικών κυττάρων. Είναι μια ανώμαλη διαδικασία που μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία από τις 20 και μετά.
- Με το AD, τα συμπτώματα σχετίζονται με την συσσώρευση πρωτεϊνών, που ονομάζεται πλάκα, μεταξύ νευρικών κυττάρων στον εγκέφαλο. Παρόλο που αυτή είναι μια κανονική διαδικασία, όπως ένα άτομο μεγαλώνει, επιταχύνονται και ενισχύονται σε άτομα με Αλτσχάιμερ. Ως εκ τούτου, τείνει να διαγνωστεί περισσότερο σε άτομα άνω των 50 και 60 ετών.
Διαφορές στις θεραπείες και τα αποτελέσματα
Με βάση τις διαφορές στα συμπτώματα, δεν μπορεί να αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι η θεραπεία των MS και AD διαφέρει επίσης.
Η θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας επικεντρώνεται σε μεγάλο βαθμό σε δύο πράγματα: τη μείωση της φλεγμονής στις αρθρώσεις και τους ιστούς με στεροειδή και αντιφλεγμονώδη φάρμακα και τη διέγερση της ανοσολογικής απόκρισης με ανοσοκατασταλτικά φάρμακα. Άλλα φάρμακα και θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον έλεγχο ή τη διόρθωση της ακράτειας , της σεξουαλικής δυσλειτουργίας , των προβλημάτων όρασης ή των διαταραχών της διάθεσης .
Παρόλο που δεν υπάρχει θεραπεία για την ΚΜ, με σωστή φροντίδα και θεραπεία, η ποιότητα ζωής μπορεί να βελτιωθεί σημαντικά, με το 40% να ζει καλά στη δεκαετία του '70.
Η θεραπεία του AD είναι πολύ λιγότερο σίγουρη στα αποτελέσματά του. Ενώ υπάρχουν σήμερα πολλά φάρμακα που βελτιώνουν τη γνωστική λειτουργία, η ανταπόκριση μπορεί να ποικίλει. Δεν είναι γνωστή η θεραπεία για τη θεραπεία, την αναστροφή ή ακόμα και τη σημαντική επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου. Μετά τη διάγνωση, λιγότερο από το 3% των ανθρώπων που διαγνώστηκαν με AD ζουν για περισσότερο από 14 χρόνια.
> Πηγές:
> Burns, Α. "Κλινική ανασκόπηση: Νόσος του Alzheimer." BMJ. 2009; 338: b158.
> Tsang, B. και Macdonnell, R. "Πολλαπλή σκλήρυνση - διάγνωση, διαχείριση και πρόγνωση". Aus Fam Phys . 2011: 40 (12): 948-55.