Ένα εκτιμώμενο ποσοστό 91% των ανδρών με σκλήρυνση κατά πλάκας επηρεάζεται
Η στυτική δυσλειτουργία (ED) είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας (MS) στους άνδρες, που επηρεάζουν μέχρι 91 τοις εκατό σε διαφορετικούς βαθμούς. Το MS είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την προοδευτική βλάβη των νεύρων. Όταν εμπλέκονται νεύρα που σχετίζονται με τη στυτική ανταπόκριση, η Εϋ μπορεί να εμφανιστεί ή να επιδεινωθεί, οδηγώντας σε εξασθενημένη διέγερση ή / και διέγερση.
Τύποι στυτικής δυσλειτουργίας
Η στυτική δυσλειτουργία είναι μια κοινή ιατρική κατάσταση που μπορεί να επηρεάσει τους άνδρες οποιασδήποτε ηλικίας αλλά είναι πιο συχνή σε αυτούς άνω των 65 ετών.
Η ΕΔ μπορεί να προκληθεί από οποιονδήποτε αριθμό παραγόντων υγείας ή τρόπου ζωής, συμπεριλαμβανομένου του στρες, της υψηλής αρτηριακής πίεσης, της παχυσαρκίας, του διαβήτη, της υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ και ορισμένων φαρμάκων.
Μέχρι την ηλικία των 40 ετών, περίπου το 40% των ανδρών θα επηρεαστεί από το ED ανεξάρτητα από τα σκλήρυνση κατά πλάκας. Το ποσοστό αυτό θα αυξηθεί σε περίπου 70 τοις εκατό από την ηλικία των 70. Ο τρόπος με τον οποίο η ΕΝ επηρεάζει τους άνδρες μπορεί να ποικίλει και να περιλαμβάνει:
- Αντιφατική ικανότητα επίτευξης στύσης
- Η δυσαρέσκεια με το μέγεθος ή την ακαμψία της στύσης
- Έχουν στύσεις μικρής διάρκειας
- Απαιτεί υπερβολικό χρόνο και / ή διέγερση για την επίτευξη στύσης
Αιτίες της στυτικής δυσλειτουργίας σε σκλήρυνση κατά πλάκας
Οι στύσεις συμβαίνουν όταν τα σήματα από τον εγκέφαλο αναγκάζουν τους μύες του πέους να χαλαρώσουν, επιτρέποντας στο αίμα να ρέει σε δύο θαλάμους στην κάτω πλευρά του πέους. Η αυξημένη παροχή αίματος αναγκάζει το πέος να διογκωθεί και να γίνει άκαμπτο.
Οι στύσεις συμβαίνουν λόγω της σεξουαλικής διέγερσης ή της σωματικής διέγερσης του πέους.
Αυτές είναι σημαντικές διαφορές καθώς περιλαμβάνουν δύο διαφορετικούς νευροφυσιολογικούς μηχανισμούς:
- Οι στύσεις που εμφανίζονται ως απάντηση σε ερωτικές σκέψεις, αφής ή οπτικές ενδείξεις υποβάλλονται σε επεξεργασία από τον εγκέφαλο και ταξιδεύουν κάτω από το νωτιαίο μυελό για να προκαλέσουν στύση.
- Οι στύσεις που συμβαίνουν ως αποτέλεσμα της διέγερσης των γεννητικών οργάνων χρησιμοποιούν νεύρα στο κάτω μέρος του νωτιαίου μυελού και ουσιαστικά παρακάμπτουν τον εγκέφαλο.
Γιατί είναι σημαντικό? Σε MS, η νευρική βλάβη προκαλείται από μια διαδικασία που ονομάζεται απομυελίνωση όπου το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται και απομακρύνει την μονωτική μεμβράνη που περιβάλλει ένα νεύρο που ονομάζεται θήκη μυελίνης . Όταν συμβεί αυτό, οι γραμμές επικοινωνίας μεταξύ των νεύρων μπορούν να επηρεαστούν σοβαρά.
Ανάλογα με το πού λαμβάνει χώρα η απομυελίνωση, η αιτία και τα συμπτώματα της Εϋ μπορεί να διαφέρουν. Μερικοί άντρες, για παράδειγμα, μπορεί να είναι σε θέση να επιτύχουν μια στύση σε απάντηση στη σωματική αλλά όχι ερωτική διέγερση ή αντίστροφα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους νεότερους άνδρες με ΣΚ που δεν έχουν άλλους γνωστούς παράγοντες που συμβάλλουν στην ΕΔ.
Σε άλλες περιπτώσεις, η απομείωση μπορεί να είναι πιο έντονη. Σε μια τέτοια περίπτωση, η ΣΚ μπορεί να είναι είτε η κύρια αιτία είτε απλά ένας δευτερεύων παράγοντας που συνθέτει ένα υπάρχον πρόβλημα.
Διάγνωση σε άνδρες με σκλήρυνση κατά πλάκας
Τα προβλήματα στύσης μπορεί να είναι απογοητευτικά για τους άνδρες και αυτά που δύσκολα μπορούν να συζητηθούν ακόμη και με έναν σύζυγο ή έναν γιατρό.
Αλλά είναι σημαντικό να θυμάστε ότι το ED σε άνδρες με ΣΚ πάει πολύ πέρα από τη λήψη συνταγής για το Viagra ή το Cialis . Οι έρευνες θα πρέπει να περιλαμβάνουν ανασκόπηση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με τη ΣΚΠ, της τρέχουσας θεραπείας και τυχόν ψυχολογικών δυσκολιών που μπορεί να αντιμετωπίσετε σε σχέση με τη νόσο σας.
Μεταξύ των παραγόντων που πρέπει να λάβουμε υπόψη:
- Εάν υπάρχει μειωμένη αίσθηση του πέους ή δυσκολία στην επίτευξη της εκσπερμάτισης (και οι δύο μπορεί να ενημερώσουν το πώς η ΣΚ επηρεάζει τη στυτική λειτουργία)
- Εάν βιώνετε διαρροή ούρων κατά τη διάρκεια της συνουσίας
- Εάν υπάρχουν ψυχολογικοί παράγοντες που σχετίζονται με τη διάθεση ή την αυτοεκτίμηση που πρέπει να αντιμετωπιστούν ξεχωριστά από τα φυσιολογικά συμπτώματα
- Εάν συμπτώματα MS όπως κόπωση ή σπαστικότητα μπορεί να συμβάλλουν
- Αν η αντικαταθλιπτική χρήση, συχνή σε ED, προκαλεί ή συμβάλλει στην ED
- Αν αντιχολινεργικά φάρμακα, που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία προβλημάτων ούρων , μπορεί επίσης να είναι ένα πρόβλημα
Επιλογές θεραπείας
Με την επανεξέταση όλων αυτών των παραγόντων, οι γιατροί μπορούν να προσφέρουν ειδική θεραπεία για τα κράτη μέλη, η οποία μπορεί είτε να συμπληρώνει είτε να χρησιμοποιείται σε τυπικά φάρμακα ED .
Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν οδηγίες για εναλλακτικές μορφές διέγερσης, όπως δονητές, για να ξεπεραστεί η εξασθενημένη διέγερση. Οι μη φυσιολογικές αισθήσεις ή ο σπασμός μπορούν να ελεγχθούν με τη χρήση φαρμάκων. Ο διακεκομμένος καθετηριασμός ή τα φάρμακα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τον έλεγχο της διαρροής ούρων.
Ως εναλλακτική λύση στα φάρμακα που χορηγούνται από το στόμα, τα ενέσιμα φάρμακα όπως το alprostadil, η παπαβερίνη και η φαιντολαμίνη μπορούν συχνά να ενισχύσουν τη στύση προκαλώντας τη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων στο πέος. Τα εμφυτεύματα πέους κερδίζουν επίσης αυξανόμενη αποδοχή από τους άνδρες για τους οποίους άλλες επιλογές έχουν αποτύχει.
> Πηγή:
> Lew Starowicz, Μ. Και Rola, R. "Σεξουαλικές δυσλειτουργίες και σεξουαλική ποιότητα ζωής σε άνδρες με πολλαπλή σκλήρυνση". Εφημερίδα της σεξουαλικής ιατρικής. 2014; 11 (5): 1294-1301.