Τι είναι το Gadolinium που αυξάνει τις βλάβες στη σκλήρυνση κατά πλάκας;

Η αντίθεση θα επισημάνει περιοχές ενεργού φλεγμονής

Για πολλούς από εσάς, η υποβολή σε MRI του εγκεφάλου σας και / ή του νωτιαίου μυελού είναι ένα αποδεκτό μέρος της διάγνωσης της ΣΜ σας. Αλλά ακόμη και τα MRIs μπορεί να είναι δύσκολο να κατανοήσουν, καθώς υπάρχουν διαφορετικοί τύποι, και μερικοί δίδονται με αντίθεση, ενώ άλλοι δεν είναι.

Με αυτό, εδώ είναι μια περίληψη του γιατί και πώς η "αντίθεση" (γαδολίνιο) χρησιμοποιείται στα MRI για τη διάγνωση ή την παρακολούθηση της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Επισκόπηση του Gadolinium και γιατί ονομάζεται "Αντίθεση"

Το γαδολίνιο, που ονομάζεται επίσης «αντίθεση», είναι μια μεγάλη, χημική ένωση που εγχέεται στη φλέβα ενός ατόμου κατά τη διάρκεια μιας μαγνητικής τομογραφίας από έναν τεχνικό.

Το γαδολίνιο κανονικά δεν μπορεί να περάσει από την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο ή στο νωτιαίο μυελό, λόγω ενός στρώματος προστασίας στο σώμα ενός ατόμου που ονομάζεται φραγμός αίματος-εγκεφάλου. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της ενεργού φλεγμονής στον εγκέφαλο ή τον νωτιαίο μυελό, όπως κατά τη διάρκεια μιας υποτροπής στη ΣΚΠ, διακόπτεται ο αιματοεγκεφαλικός φραγμός, επιτρέποντας τη διέλευση του γαδολινίου.

Το γαδολίνιο μπορεί στη συνέχεια να εισέλθει στον εγκέφαλο ή στο νωτιαίο μυελό και να διαρρεύσει σε μια βλάβη MS, φωτίζοντας το και δημιουργώντας ένα επισημασμένο σημείο σε μια μαγνητική τομογραφία.

Σημασία Πίσω από μια ασθένεια MS που "Φωτίζει"

Ο σκοπός της σάρωσης με μαγνητικό συντονισμό (MRI) με ενισχυμένο με γαδολίνιο είναι να δώσει στον γιατρό σας ένδειξη της ηλικίας των βλαβών της ΣΚΠ σας, όπως εάν μια υποτροπή MS συμβαίνει τώρα ή αν συνέβη κάποια στιγμή πριν.

Εάν μια βλάβη στη μαγνητική τομογραφία ανάψει, αυτό σημαίνει ότι η ενεργή φλεγμονή έχει συμβεί συνήθως μέσα στους τελευταίους δύο έως τρεις μήνες. Η ενεργή φλεγμονή σημαίνει ότι η μυελίνη (το λιπώδες θηκάρι που μονώνει τις νευρικές ίνες) υποβαθμίζεται και / ή καταστρέφεται από τα ανοσοκύτταρα ενός ατόμου.

Εάν μια βλάβη στη μαγνητική τομογραφία δεν ανάβει μετά την ένεση του γαδολινίου, τότε είναι πιθανό μια παλαιότερη βλάβη-μία που εμφανίστηκε πριν από 2 έως 3 μήνες.

Με άλλα λόγια, η χρήση της αντίθεσης βοηθά έναν νευρολόγο να καθορίσει την ηλικία μιας βλάβης.

Ακόμα κι έτσι, είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι μια βλάβη MS που παρατηρείται σε μια μαγνητική τομογραφία δεν προκαλεί αναγκαστικά συμπτώματα. Αυτές οι αλλοιώσεις αναφέρονται ως "σιωπηλές" βλάβες. Ομοίως, μπορεί να είναι δύσκολο μερικές φορές να συσχετιστεί ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα με μια συγκεκριμένη βλάβη στον εγκέφαλο ή στο νωτιαίο μυελό.

Επίσης, δεν είναι όλες οι βλάβες που αντιπροσωπεύουν την MS, γι 'αυτό η μαγνητική τομογραφία δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνη της για τη διάγνωση ή την παρακολούθηση του MS. Οι βλάβες που παρατηρούνται σε μαγνητική τομογραφία μπορεί να είναι αποτέλεσμα γήρανσης ή άλλων καταστάσεων υγείας όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, τραύμα, λοίμωξη ή ημικρανία. Μερικές φορές, οι άνθρωποι έχουν μία ή περισσότερες βλάβες στα MRI και οι γιατροί δεν μπορούν να εξηγήσουν γιατί.

Επιπλέον, οι βλάβες κάνουν ενδιαφέροντα πράγματα. Μερικές φορές φλεγμονώνονται ξανά και ξανά και τελικά σχηματίζουν μαύρες τρύπες, οι οποίες αντιπροσωπεύουν περιοχές μόνιμης ή σοβαρής βλάβης μυελίνης και νευρικού συστήματος. Οι έρευνες υποδηλώνουν ότι οι μαύρες τρύπες συσχετίζονται με την αναπηρία που σχετίζεται με την ασθένεια των ατόμων. Μερικές φορές οι βλάβες θεραπεύονται και επισκευάζονται (και μάλιστα εξαφανίζονται).

Γιατί η αντίθεση μπορεί να παραγγελθεί από τον νευρολόγο σας

Τελικά, ο νευρολόγος σας πιθανόν να παραγγείλει μόνο την αντίθεση που πρέπει να δοθεί με τη μαγνητική τομογραφία αν υποψιάζεται ότι η ασθένειά σας είναι ενεργή - δηλαδή έχετε υποτροπή (νέα ή επιδεινούμενα νευρολογικά συμπτώματα) ή πρόσφατα υποτροπήσατε.

Εάν πηγαίνετε μέσα για την περιοδική μαγνητική τομογραφία σας για να καθορίσετε την πρόοδο της νόσου σας, τότε η αντίθεση συνήθως δεν δίνεται. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός σας θα διαπιστώσει εάν η μαγνητική τομογραφία σας εμφανίζει περισσότερη δραστηριότητα MS, η οποία συνήθως σημαίνει μεγαλύτερες και περισσότερες αλλοιώσεις.

Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να αλλάξετε τη θεραπεία τροποποίησης της νόσου σας , αν και αυτό είναι ακόμη λίγο αμφιλεγόμενο. Αντ 'αυτού, ορισμένοι νευρολόγοι προτιμούν να αλλάξουν τη φαρμακευτική αγωγή ενός ατόμου μόνο εάν έχει δυσανεξία στις παρενέργειες ή τα συμπτώματά τους επιδεινώνονται (βασίζοντας τις αποφάσεις στην συνολική κλινική εικόνα του ατόμου από ό, τι δείχνει η μαγνητική τομογραφία).

Ένα Word Από

Ενώ είναι καλό να κατανοήσετε τον εγκέφαλο και τα MRI του νωτιαίου μυελού, προσπαθήστε να μην κρεμάσετε υπερβολικά τον αριθμό ή τη θέση των βλαβών ή των κηλίδων σας. Αντ 'αυτού, είναι καλύτερο να εστιάσετε στη βελτίωση των συμπτωμάτων σας, να αισθανθείτε καλά και να διατηρήσετε τον εαυτό σας όσο το δυνατόν πιο ευτυχισμένο και υγιεινό. Συνεχίστε να γνωρίζετε την ασθένειά σας και τα εργαλεία που χρησιμοποιούνται για την πρόσβαση σε αυτήν, ειδικά τα μαγνητικά τομογραφικά στοιχεία, τα οποία γίνονται όλο και πιο χρήσιμα.

Πηγές:

Birnbaum, MD, Γιώργος. (2013). Σκλήρυνση κατά πλάκας: Οδηγός για τη διάγνωση και θεραπεία του ιατρού, 2η έκδοση. Νέα Υόρκη, Νέα Υόρκη. Oxford University Press.

> Giorgio Α et al. Η συνάφεια των υποσχέσεων MRI του εγκεφάλου υπονοώντας για μακροχρόνια επιδείνωση της κλινικής αναπηρίας στην υποτροπιάζουσα σκλήρυνση κατά πλάκας. > Mult Scler 2014 Φεβ, 20 (2): 214-9

Εθνική κοινωνία των ΜΚ. Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.