Ο ακρωτηριασμός των γεννητικών οργάνων

Κάθε χρόνο, περισσότερα από 2 εκατομμύρια κορίτσια και γυναίκες αναγκάζονται να υποβάλλονται σε ακρωτηριασμό γυναικείων γεννητικών οργάνων (FGM.). Η συγκεκριμένη λογική της πρακτικής ποικίλλει από χώρα σε χώρα και πολιτισμό στον πολιτισμό. Ωστόσο, ο γενικός λόγος παραμένει ο ίδιος. Ο στόχος είναι να αρνούνται οι γυναίκες η δυνατότητα να έχουν ευχάριστη σεξουαλική επαφή και έτσι να τους αναγκάζουν να διατηρούν τη σεξουαλικότητά τους για τους συζύγους τους.

Ο ακρωτηριασμός των γεννητικών οργάνων μπορεί επίσης να είναι μια θρησκευτική τελετή έναρξης της γυναικείας ζωής, ένας τρόπος για να καθαρίσετε ένα άσχημο μέρος του σώματος που απαιτείται από τον Θεό ή απλά ένας τρόπος για να αυξήσετε την αρσενική ευχαρίστηση. Το FGM, γνωστό και ως κοπή των γεννητικών οργάνων ή γυναικεία περιτομή, εφαρμόζεται σε περισσότερες από 30 χώρες. Οι περισσότερες από αυτές τις χώρες βρίσκονται σε ζώνη που εκτείνεται σε όλη την Αφρική βόρεια του ισημερινού.

Τα στοιχεία δείχνουν ότι ο ΑΓΓΟ δεν αυξάνει αναγκαστικά τον κίνδυνο μιας γυναίκας για σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα . Είναι επίσης σίγουρα όχι προστατευτικό. Στις περισσότερες χώρες όπου ασκείται ακρωτηριασμός γυναικείων γεννητικών οργάνων, οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε ακρωτηριασμό έχουν παρόμοια ποσοστά σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών σε εκείνους των οποίων τα σώματα παραμένουν άθικτα. Ο ακρωτηριασμός των γυναικείων γεννητικών οργάνων, ωστόσο, θέτει τις γυναίκες σε αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης HIV και AIDS όταν χρησιμοποιούνται στη διαδικασία διαδικασίες ανθυγιεινής χειρουργικής επέμβασης.

Σύστημα ταξινόμησης της ΠΟΥ

Ο ακρωτηριασμός των γυναικείων γεννητικών οργάνων δεν αποτελεί ενιαία πρακτική. Κυμαίνεται από μια συμβολική κοπή των γεννητικών οργάνων μέχρι την πλήρη απομάκρυνση της κλειτορίδας και των εξωτερικών γεννητικών οργάνων με συρραφή των δύο πλευρών της ανοικτής πληγής μαζί με αρκετά ένα άνοιγμα για να επιτρέψει τη διαφυγή του εμμηνορροϊκού αίματος και των ούρων.

Η απομάκρυνση της κλειτορίδας είναι γνωστή ως κλειτοριδεκτομή ή κλοτορεκτομή.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έχει αναπτύξει πραγματικά ένα σύστημα ταξινόμησης για το FGM που το χωρίζει σε κατηγορίες ως εξής.

Η πραγματική εμπειρία του FGM δεν εμπίπτει πάντοτε σε μία από αυτές τις κατηγορίες. Η έκταση της χειρουργικής επέμβασης ποικίλλει μεταξύ τοπικών ιατρών καθώς και μεταξύ πολιτιστικών ομάδων. Επιπλέον, οι πρακτικές ενδέχεται να περιλαμβάνουν πτυχές ενός ή περισσοτέρων τύπων ακρωτηριασμού.

Η διαδικασία

Είναι εξαιρετικά γενναιόδωρο να αναφέρουμε τον ΑΓΓΜ ως χειρουργική επέμβαση. Αυτοί οι ακρωτηριασμοί εκτελούνται συχνότερα από τους παραδοσιακούς ασκούμενους χωρίς αναισθησία χρησιμοποιώντας οποιαδήποτε όργανα μπορούν να βρουν. Αυτό κυμαίνεται από ακονισμένα ραβδιά και βράχια έως ψαλίδια και πεντικιούλες. Οι συσκευές δεν αποστειρώνονται γενικά μεταξύ των γυναικών, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης παράλληλα με άλλες βλαβερές συνέπειες.

Σε περιπτώσεις θρόμβωσης, τα πόδια ενός κοριτσιού μπορεί να παραμείνουν δεμένα μεταξύ τους για 2 έως 6 εβδομάδες προκειμένου να προωθηθεί η επούλωση της πληγής. Μόλις θεραπεύει, παραμένει με ένα μη-παραμορφωμένο στρώμα από σκασμένο δέρμα ανάμεσα στα πόδια της. Υπάρχει μόνο ένα μικρό άνοιγμα στο κάτω μέρος για την απελευθέρωση ούρων και υγρών της εμμηνόρροιας.

Αυτό το άνοιγμα είναι μερικές φορές τόσο μικρό που κάποιος μπορεί να μην μπορεί να την διεισδύσει με επιτυχία. Σε αυτό το σημείο, μπορεί να διευρυνθεί με ένα μαχαίρι ή άλλο όργανο στο χέρι.

Όπου ο μύλωμα είναι μια συνηθισμένη πρακτική, εάν το άνοιγμα γίνει πολύ μεγάλο μετά την αποστολή του κόλπου ή άλλες περιστάσεις, αυτό είναι ένα πρόβλημα. Μια γυναίκα μπορεί στην πραγματικότητα να επαναδιευθετηθεί για να αποκαταστήσει το μικρό μέγεθος του αρχικού ανοίγματος.

Φυσικές και ψυχολογικές επιδράσεις

Ο ακρωτηριασμός των γεννητικών οργάνων γίνεται συνήθως όταν οι γυναίκες είναι μεταξύ 4 και 10 ετών. Ωστόσο, μπορεί να συμβεί ήδη από την παιδική ηλικία και το αργότερο κατά τη διάρκεια μιας πρώτης εγκυμοσύνης.

Ανάλογα με την έκταση του ακρωτηριασμού μπορεί να έχει σοβαρές ψυχολογικές και φυσικές παρενέργειες. Οι ακούσιες φυσικές επιδράσεις του FGM περιλαμβάνουν:

Οι ψυχολογικές επιπτώσεις περιλαμβάνουν:

FGM εκτός Αφρικής

Καθώς τα ταξίδια στον κόσμο γίνονται πιο απλά και τα μεταναστευτικά πρότυπα αλλάζουν, ο FGM έχει αλλάξει. Το παρελθόν ήταν ένα αφρικανικό πρόβλημα. Τώρα είναι αυτό που επηρεάζει τις χώρες σε όλο τον κόσμο. Τα δυτικά έθνη, γενικά, έχουν δύο τύπους νομικής εμπειρίας με το FGM. Υπάρχουν πρόσφυγες που ζητούν άσυλο για να διαφύγουν και μετανάστες που επιδιώκουν νομική προστασία για να την εκπληρώσουν. Οι περισσότερες χώρες προσπαθούν να σεβαστούν τις πολιτιστικές και θρησκευτικές πεποιθήσεις των μεταναστών. Ωστόσο, υπάρχει αυξανόμενη συναίνεση ότι ο ΑΓΓΕ αποτελεί απαράδεκτη παραβίαση των ανθρωπίνων δικαιωμάτων. Οι χώρες αποφασίζουν όλο και περισσότερο ότι ο σεβασμός αυτού του είδους της πολιτιστικής τελετής είναι λάθος.

Ηθικές και ηθικές εκτιμήσεις

Οι Ηνωμένες Πολιτείες ανέτρεψαν την πρακτική του FGM το 1997. Αρκετά ευρωπαϊκά έθνη διώκουν ιατρούς για την εκτέλεση FGM. Αυτό οδήγησε σε μια ενδιαφέρουσα συζήτηση. Εάν οι γονείς πρόκειται να βρουν έναν τρόπο να κακοποιήσουν τις κόρες τους ούτως ή άλλως, ενδεχομένως να τους στέλνουν διακοπές στις πατρίδες τους για να κάνουν τη διαδικασία, θα ήταν προτιμότερο να επιτρέπεται η πρακτική να συμβεί στην ασφάλεια ενός σύγχρονου ιατρικού χώρου ; Αυτό τουλάχιστον θα μείωνε τον κίνδυνο αθέλητων επιπλοκών και λοιμώξεων;

Μερικοί γιατροί έχουν διαπιστώσει ότι μια συμβολική τσιμπή της κλειτορίδας, ή μικρή κοπή στα γεννητικά όργανα, είναι ένα αποδεκτό υποκατάστατο για πιο εκτεταμένο FGM σε ορισμένες κοινότητες. Όταν η αιμοληψία είναι η μόνη απαίτηση, μια διαδικασία που εκτελείται από έναν γιατρό μπορεί να γίνει υπό αναισθησία και να επισκευαστεί αμέσως χωρίς να διαρκέσει σωματική ή ψυχολογική βλάβη στο παιδί. Ωστόσο, οι περισσότερες δυτικές ιατρικές εταιρείες απαγορεύουν στους επαγγελματίες τους να ασκούν οποιαδήποτε τέτοια περιττή διαδικασία στα γεννητικά όργανα. Οι λόγοι για αυτούς τους κανονισμούς είναι σαφείς. Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι υποστήριξαν ότι στην περίπτωση αυτή η δυτική ηθική και ηθική παρεμποδίζουν στην πραγματικότητα την ευημερία του παιδιού. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα επειδή οι συμβολικές διαδικασίες είναι πολύ λιγότερο εκτεταμένες από την περιτομή των ανδρών .

Εθελοντική αναγέννηση των γεννητικών οργάνων

Ακόμα και όταν οι αντιπαραθέσεις γύρω από τον ακρωτηριασμό των γυναικείων γεννητικών οργάνων αυξάνονται και η πρακτική γίνεται λιγότερο αποδεκτή, η εθελοντική αναδόμηση των γεννητικών οργάνων γίνεται όλο και πιο κοινή. Οι γυναίκες θέλουν να αναμορφώσουν τα εξωτερικά τους γεννητικά όργανα για να τους δώσουν μια «καθαρή» εμφάνιση, με κρυμμένα εσωτερικά χείλη και εξωτερικά χείλη που θα μπορούσαν να εμφανιστούν σε ένα περιοδικό. Στην πραγματικότητα, είναι girly περιοδικά που έχουν προκαλέσει τις γυναίκες να ανησυχούν για την εμφάνιση των γεννητικών οργάνων τους. Οι γυναίκες λένε ότι η αεροδυναμική συμμετρία και η έλλειψη διακύμανσης είναι αυτό που οι άντρες θεωρούν ωραία και θέλουν να αλλάξουν το σώμα τους για να ταιριάζουν. Η έρευνα δείχνει ότι οι περισσότερες γυναίκες που υποβάλλονται σε αυτή τη χειρουργική επέμβαση έχουν μιλήσει σε αυτό από τους συνεργάτες τους που θέλουν το βλέμμα ενός μοντέλου Playboy που βρίσκεται δίπλα τους στο κρεβάτι.

Η πλαστική χειρουργική γεννητικών οργάνων μπορεί επίσης να περιλαμβάνει τη σύσφιξη του κολπικού ανοίγματος, είτε μετά τον τοκετό είτε για να φιλοξενήσει έναν σύντροφο με μικρό μέγεθος πέους. Ωστόσο, τα δεδομένα είναι αμφιλεγόμενα για το κατά πόσο αυτό αυξάνει πραγματικά τη σεξουαλική ευχαρίστηση της γυναίκας, καθώς η χειρουργική επέμβαση καταστρέφει τα νεύρα και τους μυς και μπορεί επίσης να προκαλέσει τοπική ουλές. Αυτή η κολπική αναζωογόνηση δεν είναι μια νέα διαδικασία. Οι γυναίκες έχουν πιέτες για να σφίξουν τους κόλπους τους μετά τον τοκετό για πολλά χρόνια.

Η θρησκευτικότητα υπήρξε πάντοτε ένα πολιτιστικό πλεονέκτημα για τις γυναίκες, και ακόμη και στον 21ο αιώνα έχει αλλάξει λίγο. Η χειρουργική αναψυχή του υμνού, για παράδειγμα, αυξάνεται σε δημοτικότητα ως εκλεκτική διαδικασία σε όλο τον κόσμο. Από τη στιγμή που ο τομέας των γυναικών στη Μέση Ανατολή κινδυνεύει να έχει σοβαρές επιπτώσεις αν δεν φαίνονται παρθένες στο κρεβάτι του γάμου τους (Δεδομένου ότι ο υμνός μπορεί να υποστεί βλάβη με μη-σεξουαλικούς τρόπους, η υμενοπλαστική θα μπορούσε να αποτρέψει τις γυναίκες να τιμωρούνται λανθασμένα λόγω έλλειψης παρθενίας. ), γίνεται πλέον μια τάση μόδας. Οι γυναίκες τις επιλέγουν ως δώρο στους συζύγους τους ή για να παραπλανήσουν έναν μελλοντικό σύζυγο. Προφανώς, η εμφάνιση της καθαρότητας αξίζει όχι μόνο τη μεγάλη χειρουργική επέμβαση, αλλά και την εκ νέου συσχέτιση του φύλου με ένα μη ασήμαντο ποσό πόνου.

Τι σχέση έχουν αυτές οι εθελοντικές διαδικασίες με τη φρίκη του ακρωτηριασμού των γυναικείων γεννητικών οργάνων; Στη Σουηδία, η νομοθεσία που αποσκοπούσε στην αποτροπή της δεύτερης είχε τις ακούσιες συνέπειες της ποινικοποίησης της πρώτης. Οι επιφανειακές ομοιότητες των διαδικασιών οδήγησαν επίσης ορισμένους επιστήμονες στο ερώτημα εάν η πατερναλιστική προστασία των φτωχών γυναικών στην Αφρική επιτρέποντας στις πλούσιες δυτικές γυναίκες να επιλέξουν μια παρόμοια διαδικασία είναι πραγματικά θεσμοθετημένος ρατσισμός.

Αυτό φαίνεται ακραίο, αλλά φαίνεται εύλογο να ρωτήσω αν, όταν οι γυναίκες συναινούν στην πρακτική του ΑΓΓΟ, θα πρέπει ακόμα να απαγορευθεί. Το επιχείρημα γίνεται συνήθως ότι εξαρτάται από τις κουλτούρες τους να πιστεύουν ότι η διαδικασία είναι απαραίτητη γι 'αυτούς ή για τις κόρες τους, αλλά η συντριπτική πλειοψηφία των γυναικών που επιλέγουν να υποβληθούν σε λαβυοπλαστική ανταποκρίνονται επίσης στις κοινωνικές πιέσεις. Ναι, οι γυναίκες που υποβάλλονται σε εθελοντική χειρουργική επέμβαση προσπαθούν να ενισχύσουν τη σεξουαλική τους ζωή παρά να τις βλάψουν, αλλά οι γυναίκες που υποβάλλονται σε ακρωτηριασμό γεννητικών οργάνων ενισχύουν τους οικογενειακούς δεσμούς τους, οι οποίοι, κατά λογικό τρόπο, θεωρούν πολύ σημαντικότερο.

Υπάρχουν περισσότεροι από 130 εκατομμύρια γυναίκες στον κόσμο, των οποίων οι ζωές έχουν καταστραφεί ανεπανόρθωτα από τον ακρωτηριασμό των γυναικείων γεννητικών οργάνων, οι οποίοι αντιμετωπίζουν περιττό φυσικό και συναισθηματικό πόνο και είναι κρίμα που η ματαιοδοξία κατέστησε δυνατή την αμφισβήτηση της καταδίκης μιας πρακτικής τόσο επικίνδυνης για γυναίκες. Οι κυβερνήσεις σε όλο τον κόσμο έχουν καταδικάσει τον ακρωτηριασμό των γυναικείων γεννητικών οργάνων με βάσιμους λόγους, προκειμένου να προστατεύσουν τα κορίτσια και τις γυναίκες που είναι οι πιο ευάλωτοι πολίτες τους και οι ομάδες προσέγγισης συνεχίζουν να προσπαθούν να βρουν τρόπους να βοηθήσουν τα άτομα που πιστεύουν στην πράξη να βρουν μια λιγότερο επικίνδυνη εναλλακτική λύση. Παραμένει η ευθύνη των ατόμων και των κυβερνήσεων να καθορίσουν τον τρόπο με τον οποίο μπορούμε να βγάλουμε τη γραμμή μεταξύ σεβασμού και προστασίας, ακόμα κι αν μπορεί να αποβεί εις βάρος επιλογής.

> Πηγές:

> Andersson SH, Rymer J, Joyce DW, Momoh C, Gayle CM. Σεξουαλική ποιότητα ζωής σε γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε ακρωτηριασμό γυναικείων γεννητικών οργάνων: μελέτη περίπτωσης-ελέγχου. BJOG. Δεκ. 2012 · 119 (13): 1606-11. doi: 10.1111 / 1471-0528.12004.

> Essén B, Johnsdotter S. Ο ακρωτηριασμός των γυναικείων γεννητικών οργάνων στη Δύση: η παραδοσιακή περιτομή έναντι της αισθητικής χειρουργικής των γεννητικών οργάνων. Acta Obstet Gynecol Scand. 2004 Jul · 83 (7): 611-3.

> Hearst ΑΑ, Molnar ΑΜ. Καταστροφή των γυναικείων γεννητικών οργάνων: προσέγγιση με βάση την τεκμηρίωση της κλινικής διαχείρισης για τον θεράποντα ιατρό. Mayo Clin Proc. Jun Jun, 88 (6): 618-29. doi: 10.1016 / j.mayocp.2013.04.004.

> Muthumbi J, Svanemyr J, Scolaro Ε, Temmerman Μ, Say L. Ακρωτηριασμός γυναικείων γεννητικών οργάνων: Μια ανασκόπηση της τρέχουσας κατάστασης της νομοθεσίας και των πολιτικών σε 27 αφρικανικές χώρες και την Υεμένη. Afr J Reprod Υγεία. 2015 Sep 19 (3): 32-40.

> Κατευθυντήριες γραμμές της ΠΟΥ για τη διαχείριση των επιπλοκών της υγείας από τον ακρωτηριασμό των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Γενεύη: Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας. 2016. PubMed PMID: 27359024.