Ο εντοπισμός των σημείων διασφαλίζει την έγκαιρη φροντίδα και θεραπεία
Στα πρώτα στάδια της μόλυνσης, πολλοί άνθρωποι θα αναπτύξουν ελάχιστα ή καθόλου σημάδια ασθένειας. Αυτός είναι, ίσως, ένας από τους λόγους για τους οποίους το 20% των 1.2 εκατομμυρίων Αμερικανών που ζουν με τον ιό HIV πάει αδιάγνωστα. Δεν συνειδητοποιούν ότι έχουν μολυνθεί ή ότι θα ενεργήσουν μόνο όταν αρχίσουν να εμφανίζονται εξωτερικές ενδείξεις.
Ωστόσο, έως και το 40% των περιπτώσεων, τα συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη θα αναπτυχθούν εντός 7 έως 14 ημερών από την έκθεση.
Αυτή η κατάσταση αναφέρεται συνήθως ως οξεία ρετροϊική σύνδρομο ή ARS (εναλλακτικά γνωστή ως σύνδρομο οξείας ορομετατροπής ή ασθένεια ορομετατροπής).
Το ARS μπορεί συχνά να παρουσιαστεί με τα ακόλουθα συμπτώματα , που κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρή:
- πυρετός
- κούραση
- πονοκέφαλο
- φαρυγγίτιδα (πονόλαιμος)
- μυαλγία (μυϊκοί πόνοι και πόνοι)
- αρθραλγία (πόνος στις αρθρώσεις)
- λεμφαδενοπάθεια (πρησμένοι λεμφαδένες)
Περιστασιακά, αυτά τα συμπτώματα θα συνοδεύονται από ένα εξάνθημα (δημοφιλώς αναφερόμενο ως εξανθήματα HIV ) το οποίο εκδηλώνεται με ροζ-κόκκινα εξογκώματα που συγκλίνουν σε μεγαλύτερες επιφάνειες, κυρίως στο άνω μισό του σώματος. Επιπλέον, το 30% των ατόμων θα παρουσιάσουν βραχυπρόθεσμη ναυτία, διάρροια ή έμετο.
Τα περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα είναι αποτέλεσμα της αντίδρασης του σώματος στον ιό HIV καθώς εξαπλώνεται γρήγορα από τη θέση της λοίμωξης στον λεμφικό ιστό, προκαλώντας μια φλεγμονώδη αντίδραση.
Το ARS μπορεί να παραμείνει για μήνες μέχρις ότου το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίσει να παίρνει τον έλεγχο του ιού και κινείται σε αυτό που ονομάζουμε το χρόνιο (επίμονο) στάδιο μόλυνσης.
Ενώ το Ηΐν θα εξακολουθεί να αναπαράγεται κατά τη διάρκεια της μεταγενέστερης μόλυνσης, το κάνει γενικά σε πιο αργό επίπεδο μέχρις ότου τελικά σταθεροποιηθεί το ιικό φορτίο του ιού και δημιουργηθεί ένα ιικό σημείο αναφοράς.
Επιβεβαίωση μόλυνσης από τον ιό HIV
Το ARS μπορεί να χαθεί ακόμη και από το γιατρό, επειδή τα συμπτώματα είναι συχνά τόσο γριππώδη στην παρουσίασή τους.
Επομένως, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε πώς μεταδίδεται ο ιός HIV . να αναγνωρίσετε τα οξεία συμπτώματα του HIV και να πάρετε μια εξέταση HIV αν υποψιάζεστε ότι έχετε μολυνθεί.
Επειδή μια εξέταση HIV μπορεί συχνά να αποφέρει ένα αρνητικό ή απροσδιόριστο αποτέλεσμα κατά τη διάρκεια των πρώτων σταδίων της μόλυνσης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια δοκιμή ιικού φορτίου με HIV εάν τα συμπτώματα υποδηλώνουν ARS. Σε αυτή την περίπτωση, εάν το άτομο έχει αρνητικό ή απροσδιόριστο αποτέλεσμα αντισώματος αλλά υψηλό ιικό φορτίο (πάνω από 100.000 αντίγραφα / mL), θα θεωρείται θετικός για τον ιό HIV. Η θεραπεία θα αρχίσει ιδανικά αμέσως, ενώ μια δοκιμή παρακολούθησης θα εκτελείται αργότερα για να επιβεβαιώσει τα αποτελέσματα.
Οι νεότερες ανιχνεύσεις αντισώματος / αντιγόνου συνδυασμού έχουν επίσης αποδειχθεί εξαιρετικά αποτελεσματικές στην επιβεβαίωση του σεροστασίου κατά τη διάρκεια του ARS, ενώ μερικές από τις δοκιμές παρουσιάζουν εξαιρετικά υψηλά επίπεδα ακρίβειας.
Ως αποτέλεσμα αυτού, η Ειδική Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ εξέδωσε επικαιροποιημένες συστάσεις τον Μάιο του 2013 ζητώντας τη δοκιμή όλων των Αμερικανών ηλικίας 15 έως 65 ως μέρος μιας επισκέψεως ρουτίνας για ρουτίνα. Άλλοι με υψηλότερο κίνδυνο λοίμωξης & 8218 # συμπεριλαμβανομένων των σεξουαλικά ενεργών ανδρών που έχουν σεξουαλική επαφή με τους άνδρες (MSM) - θα πρέπει να ελέγχονται κάθε χρόνο.
Οφέλη από την έγκαιρη ανίχνευση
Η αναγνώριση των συμπτωμάτων του ARS είναι σημαντική καθώς παρέχει σε ένα άτομο την ευκαιρία για έγκαιρη ανίχνευση.
Αυτό όχι μόνο συμβάλλει στη διασφάλιση ότι ο ιός HIV δεν εξαπλώνεται σε άλλους, αλλά προσφέρει οφέλη στον τρόπο πρόωρης θεραπείας.
Μελέτες υποδεικνύουν ότι η έγκαιρη έναρξη της αντιρετροϊκής θεραπείας συσχετίζεται με μειωμένο κίνδυνο εμφάνισης ασθενειών που σχετίζονται με τον ιό HIV και AIDS. Αντίθετα, η καθυστέρηση της θεραπείας έως ότου ο αριθμός των CD4 των ατόμων πέσει κάτω από τα 350 κύτταρα / mL συνδέεται όχι μόνο με πιο αρνητικά κλινικά συμβάντα, αλλά με σημαντική - αλλά και βαθιά - μείωση των χρόνων ζωής .
Τελικά, η πρώιμη θεραπεία εμποδίζει την εξάντληση των κυττάρων CD4 κεντρικά στην ανοσοαπόκριση. Μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο μετάδοσης του ιού σε άλλους, μειώνοντας το ιογενές φορτίο του μολυσμένου ατόμου, μια στρατηγική δημοφιλώς αναφερόμενη ως Θεραπεία ως Προστασία (TasP) .
Συνιστάται τώρα να ξεκινήσει η θεραπεία HIV τη στιγμή της διάγνωσης , η πρακτική της οποίας είναι γνωστό ότι μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης ασθενειών και θανάτου κατά 57%.
Πηγές:
Cohen, Μ .; Gay, Ο .; Busch, Ρ .; και Hecht, F. "Η ανίχνευση οξείας μόλυνσης από HIV". Το περιοδικό των μολυσματικών ασθενειών. 2010; 202 (Συμπλήρωμα 2): S270-S277.
> Heinrich, T. and Gandhi, R. "Πρόωρη θεραπεία και δεξαμενές HIV: Μια Στιτς στο χρόνο;" Το περιοδικό των μολυσματικών ασθενειών. Ιούλιος 2013; doi: 10.1093 / infdis / jit307.
Hogg, R .; Althoff, Κ .; Samji, Η .; et αϊ. "Αύξηση του προσδόκιμου ζωής μεταξύ των ατόμων που έχουν υποβληθεί σε θεραπείες με θετικό HIV / AIDS στις Ηνωμένες Πολιτείες και τον Καναδά, 2000-2007". 7η Διεθνής Διάσκεψη για την Παθογένεια, Θεραπεία και Πρόληψη της Κοινωνίας του AIDS (IAS). Κουάλα Λουμπουρ, Μαλαισία. 30 Ιουνίου-3 Ιουλίου 2013. Περίληψη TUPE260.
> Η ομάδα μελέτης INSIGHT START. «Έναρξη αντιρετροϊκής θεραπείας στην πρώιμη ασυμπτωματική μόλυνση με HIV». New England Journal of Medicine. 20 Ιουλίου 2015. DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.
Moyer, V. "Έλεγχος για τον ιό HIV: Δήλωση Σύστασης Δραστηριοτήτων της Προληπτικής Υπηρεσίας των ΗΠΑ". 30 Απριλίου 2013. Annals of Internal Medicine. 30 Απριλίου 2013. doi: 10.7326 / 0003-4819-159-1-201307020-00645.