Γνωρίζοντας τα συμπτώματα είναι το πρώτο βήμα για την αποφυγή τους
Τα συμπτώματα του HIV είναι ποικίλα και ποικίλλουν ανάλογα με το στάδιο της μόλυνσης. Πολλά από τα συμπτώματα που σχετίζονται με την πρόωρη μόλυνση οφείλονται στην αντίδραση του σώματος στον ίδιο τον ιό, όπου το ανοσοποιητικό σύστημα ενεργοποιείται παρουσία ξένου παράγοντα. Τα συμπτώματα είναι, επομένως, αποτέλεσμα της φλεγμονής που εμφανίζεται όταν το σώμα καταπολεμά ενεργά μια λοίμωξη.
Τα συμπτώματα της μεταγενέστερης μόλυνσης είναι διαφορετικά. Αυτά συμβαίνουν όταν το HIV επιδεινώνει βαθμιαία το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού, μειώνοντας την ικανότητά του να καταπολεμά τις εξωτερικές λοίμωξεις. Όσο χαμηλότερη είναι η ανοσοαπόκριση, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος (και η περιοχή) των πιθανών λοιμώξεων. Επομένως, τα συμπτώματα είναι συναφή με τον ιό HIV - που σημαίνει ότι ενώ ο ιός HIV παρέχει την ευκαιρία ανάπτυξης λοιμώξεων, τα συμπτώματα είναι αποτέλεσμα μιας συγκεκριμένης ευκαιριακής λοίμωξης (ΟΙ) .
Περίοδος επώασης
Όταν ένα άτομο έχει μολυνθεί από τον ιό HIV, ο ιός περνά μια περίοδο επώασης μεταξύ μιας και τριών εβδομάδων. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, καθώς ο ιός εξαπλώνεται ταχέως μέσω του σώματος, το ανοσοποιητικό σύστημα ενεργοποιεί μια απόκριση μέσω αμυντικών αντισωμάτων. Αυτά τα αντισώματα χρησιμοποιούνται από το ανοσοποιητικό σύστημα για τον εντοπισμό και την εξουδετέρωση παθογόνων που προκαλούν ασθένειες όπως ο ιός HIV.
Οι σύγχρονες εξετάσεις HIV βασίζονται στην παρουσία αντισωμάτων (ή σε συνδυασμό αντισωμάτων και αντιγόνων) για να επιβεβαιώσουν ότι έχει λάβει χώρα μόλυνση.
Εάν μια δοκιμασία HIV εκτελείται πολύ νωρίς, κατά τη διάρκεια της λεγόμενης περιόδου παραθύρου , η έλλειψη αντισωμάτων θα μπορούσε να δώσει ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα δοκιμής.
Οξεία ορομετατροπή
Η περίοδος επώασης ακολουθείται αμέσως από το στάδιο οξείας ορομετατροπής , όπου οι ανοσοποιητικές άμυνες του σώματος ενεργοποιούνται πλήρως και καταπολεμούνται με τον μολυσματικό ιό.
Τα συμπτώματα που συνοδεύουν την ορομετατροπή μπορεί να είναι ήπια και εύκολα να μπερδευτούν για τη γρίπη. Για μερικούς, στην πραγματικότητα, δεν υπάρχουν συμπτώματα. Για άλλους, όμως, τα αποτελέσματα μπορεί να είναι πολύ πιο έντονα και μακροχρόνια. Σχεδόν οι μισοί από αυτούς που έχουν πρόσφατα μολυνθεί από τον ιό HIV θα βιώσουν τα ακόλουθα συμπτώματα κατά την οξεία ορομετατροπή:
- Πυρετός
- Πονοκέφαλο
- Νυχτερινές εφιδρώσεις
- Δυσφορία
- Μυαλγία (γενικευμένος μυϊκός πόνος ή πόνος)
- Εξάνθημα (εμφάνιση τύπου έκζεμα και συνήθως διανεμημένο γύρω από τα άνω μέρη του σώματος και / ή τις παλάμες των χεριών)
Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πονόλαιμο, πληγές στο στόμα / οισοφάγο, αρθραλγία (πόνο στις αρθρώσεις) και λεμφαδενοπάθεια (πρήξιμο των λεμφαδένων). Τα περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα θα επιλυθούν μέσα σε μια εβδομάδα έως ένα μήνα κατά μέσο όρο, ενώ η λεμφαδενοπάθεια μπορεί μερικές φορές να παραμείνει για χρόνια.
AIDS (σύνδρομο επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας)
Το AIDS (ή το σύνδρομο επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας) είναι το στάδιο της μόλυνσης όπου το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού διακυβεύεται επιτρέποντας την ανάπτυξη λοιμώξεων που το σώμα θα μπορούσε διαφορετικά να αποτρέψει.
Αρχικά υλοποιήθηκε ως μέσο για την επιτήρηση της νόσου, το AIDS ορίζεται από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων ως άτομο με HIV
- έναν αριθμό CD4 κάτω από 200 κύτταρα ανά μικρολίτρο (μL), και / ή
- ορισμένες καταστάσεις και συμπτώματα που σχετίζονται με το HIV.
Αυτές οι «ορισμένες» καταστάσεις αποτελούνται από συγκεκριμένες πνευμονικές, νευρολογικές και γαστρεντερικές παθήσεις καθώς και από καρκίνους και άλλες ασθένειες που μπορούν να επηρεάσουν εκείνους με κατεστραμμένο ανοσοποιητικό σύστημα.
Επί του παρόντος υπάρχουν λίγο πάνω από 25 περιστασιακές συνθήκες που καθορίζουν το AIDS και μπορούν να εμφανιστούν σε διάφορα στάδια μόλυνσης, συχνά πολύ πάνω από το όριο CD4 των 200 κύτταρα / μL. Εάν δεν εφαρμοστεί αμέσως αντιρετροϊκή θεραπεία , τα άτομα με διάγνωση AIDS επιβιώνουν γενικά για περίπου τρία χρόνια κατά μέσο όρο.
Ευκαιριακές λοιμώξεις με καταμέτρηση CD4
Ο αριθμός CD4 είναι ένας τρόπος μέτρησης της ανοσολογικής αντοχής του σώματος, όπως προσδιορίζεται από τον αριθμό των αμυντικών κυττάρων CD4.
Κατά γενικό κανόνα, τα άτομα με αριθμό CD4 άνω των 500 κυττάρων / μL είναι λιγότερο επιρρεπή στη μόλυνση.
Οι κανονικοί αριθμοί CD4 μπορούν να κυμανθούν οπουδήποτε από 500 έως 1600 κύτταρα / μL. Μόλις ο αριθμός πέσει κάτω από 500, η πιθανότητα μόλυνσης αυξάνεται καθώς τα ανοσοποιητικά εμπόδια εξαντλούνται σταδιακά. Αυτές οι λοιμώξεις, που καταγράφονται βάσει του αριθμού των CD4, μπορούν να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.
Αριθμός CD4 μεταξύ 500 και 250 κύτταρα / μL:
- Καντιντίαση (συμπεριλαμβανομένων των λοιμώξεων από το στόμα και των κολπικών ζυμομυκήτων)
- Το σάρκωμα Kaposi (ροζ ή πορφυρές αλλοιώσεις του δέρματος που προκαλούνται από τον ιό HHV-8)
- Από του στόματος τριχωτή λευκοπλακία (λευκές, τριχωτές από του στόματος αλλοιώσεις που προκαλούνται από τον ιό Epstein-Barr)
- Έρπης ζωστήρας (έρπητας ζωστήρας)
- Απλός έρπης
- Βακτηριακή πνευμονία (σε αντίθεση με την ιική πνευμονία)
- Η φυματίωση (ή η φυματίωση, μια αερομεταφερόμενη βακτηριακή λοίμωξη συνήθως περιορίζεται στους πνεύμονες)
Ο αριθμός CD4 κυμαίνεται από 250 έως 100 κύτταρα / μL:
- Pneumocystis jirovecii πνευμονία (PCP, μια μυκητιασική λοίμωξη των πνευμόνων)
- Εισαγωγικός καρκίνος του τραχήλου της μήτρας
- Η κοκκιδιοειδομυκητίαση (μυκητιακή λοίμωξη που μεταδίδεται από τον αέρα και το έδαφος, επίσης γνωστή ως πυρετός της κοιλάδας)
- Εξωπνευμονική φυματίωση (φυματίωση που εμφανίζεται έξω από τους πνεύμονες)
- Η σηψαιμία της σαλμονέλας (φλεγμονή ολόκληρου του σώματος που προκαλείται από τη σαλμονέλα στο αίμα)
- Ορμονική καντιντίαση (τσίχλα του οισοφάγου)
Ο αριθμός CD4 κυμαίνεται από 100 έως 50 κύτταρα / μL:
- Μη-Hodgkin λέμφωμα (ή NHL, μια ομάδα καρκίνων που εμφανίζονται στα λευκά αιμοσφαίρια)
- Τοξοπλάσμωση (παράσιτο πρωτόζωο που μπορεί να επηρεάσει διάφορα μέρη του σώματος)
- Η εγκεφαλοπάθεια του HIV (επίσης γνωστή ως σύνδρομο άνοιας του AIDS)
- Η προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια (PML, μια ιογενής λοίμωξη του εγκεφάλου)
- Κρυπτοκοκκίαση (μυκητιασική λοίμωξη που μπορεί να επηρεάσει διάφορα μέρη του σώματος)
- Κυστοϊσοπορία (παρασιτική μόλυνση των εντέρων)
Ο αριθμός των CD4 κάτω από 50 κύτταρα / μL:
- Ο κυτταρομεγαλοϊός (CMV, ένας ιός τύπου έρπητα που μπορεί να επηρεάσει το κόλον ή τα μάτια)
- Το σύμπλεγμα Mycobacterium avium (MAC, μια βακτηριακή λοίμωξη συχνά στους πνεύμονες ή τα έντερα)
- Ιστοπλάσμωση (μυκητιακή λοίμωξη συνήθως στους πνεύμονες)
- Πρωτογενές λέμφωμα του κεντρικού νευρικού συστήματος (καρκίνος που προσβάλλει το κεντρικό νευρικό σύστημα)
- Σύνδρομο σπατάλης του HIV (μια ανεξήγητη, βαθιά απώλεια βάρους συνοδευόμενη από αδυναμία και επίμονη διάρροια)
Η κατώτατη γραμμή
Ούτε τα συμπτώματα, ούτε η έλλειψη συμπτωμάτων, αποτελούν ένδειξη για το αν έχει συμβεί μόλυνση με HIV. Αν υποψιάζεστε ότι μπορεί να έχετε μολυνθεί, μεταβείτε στο πλησιέστερο νοσοκομείο, κλινική ή κέντρο περιπάτου για εξέταση HIV.
Με τη δοκιμή της έγκαιρης και την εφαρμογή της θεραπείας με HIV στη διάγνωση , τα άτομα με HIV μπορούν να μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης ασθενειών που σχετίζονται με τον ιό HIV, αυξάνοντας παράλληλα την πιθανότητα εμφάνισης κανονικού ή σχεδόν κανονικού προσδόκιμου ζωής .
> Πηγές:
Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC). "Αναθεωρημένο Σύστημα Ταξινόμησης του 1993 για τη μόλυνση από τον ιό HIV και τον Επέκταση της Περιπτωσιολογικής Επιτήρησης για το AIDS μεταξύ εφήβων και ενηλίκων". Εβδομαδιαία έκθεση για την θνησιμότητα και τη νοημοσύνη. 18 Δεκεμβρίου 1992, 41 (RR-17).
Τμήμα Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών (DHHS). "Κατευθυντήριες γραμμές για τη χρήση αντιρετροϊκών παραγόντων σε ενήλικες και εφήβους που έχουν προσβληθεί από HIV-1". Rockville, Maryland.
Η ομάδα μελέτης INSIGHT START. Έναρξη αντιρετροϊκής θεραπείας σε πρώιμη ασυμπτωματική μόλυνση με HIV " New England Journal of Medicine , 20 Ιουλίου 2015, DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.