Γιατί συμβαίνει και πώς να το αντιμετωπίζετε
Δεδομένης της πίεσης που υποφέρει το σώμα κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής επέμβασης, μπορεί να μην είναι περίεργο να ακούμε ότι οι ασθενείς με χειρουργική επέμβαση είναι πολύ πιο πιθανό να παρουσιάζουν δυσκοιλιότητα - αδυναμία να περάσουν τα κόπρανα ή δυσκολία στη διέλευση των σκαμνιών επειδή είναι στεγνά ή σκληρυμένα - από το μέσο άτομο.
Αιτίες της δυσκοιλιότητας μετά από χειρουργική επέμβαση
Οι ασθενείς με χειρουργική επέμβαση είναι επιρρεπείς σε δυσκοιλιότητα για πολλούς λόγους, ο πρωταρχικός λόγος είναι τα συνταγογραφούμενα φάρμακα που χορηγούνται για ανακούφιση από τον πόνο.
Θεραπεία Πόνου
Τα οπιοειδή είναι ένας ισχυρός τύπος φαρμάκου για τον πόνο και συχνά δίνονται μετά από χειρουργική επέμβαση για τον έλεγχο του πόνου . Δυστυχώς, όλα τα οπιοειδή έχουν μια γνωστή παρενέργεια που προκαλεί δυσκοιλιότητα.
Ένας τρόπος με τον οποίο τα οπιοειδή προάγουν τη δυσκοιλιότητα είναι ότι μειώνουν την κίνηση των τροφίμων μέσω του εντερικού σωλήνα, γεγονός που δίνει στο σώμα περισσότερο χρόνο για να απομακρύνει το νερό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε στεγνωτήρα από το τυπικό σκαμνί.
Πιστεύεται επίσης ότι τα οπιοειδή μπορούν στην πραγματικότητα να αυξήσουν την ποσότητα του νερού που απορροφάται από την οδό του GI. Τέλος, τα οπιοειδή μπορούν να μειώσουν την επιθυμία να έχουν μια κίνηση του εντέρου, η οποία και πάλι επιτρέπει περισσότερο χρόνο για το σώμα να αφαιρέσει το νερό.
Φαγητό και ποτό μετά από χειρουργική επέμβαση
Ως μέρος της προετοιμασίας σας για χειρουργική επέμβαση, ίσως σας έχουν δοθεί οδηγίες να μην φάτε ή να πίνετε. Μετά από χειρουργική επέμβαση, μπορεί να σας ζητηθεί να πίνετε ελάχιστα και ίσως να μην φάτε καθόλου για μια ημέρα ή δύο. Ο συνδυασμός πολύ μικρής ποσότητας υγρών και χωρίς πρόσληψη τροφής μπορεί να λειτουργήσει ενάντια στην κανονική ρουτίνα αποβολής του οργανισμού σας.
Πολύ λίγο υγρό στο σώμα σημαίνει λιγότερο ρευστό στα κόπρανά σας, με αποτέλεσμα σκληρές, ξηρές κινήσεις του εντέρου. Τα τρόφιμα δουλεύουν για να τονώσουν το πεπτικό σύστημα και να κρατήσουν τα πράγματα κινούμενα. Χωρίς φαγητό που τρώγεται, ο μηχανισμός "τροφίμων σε, φαγητό έξω" δεν λειτουργεί επίσης.
Οι διαιτητικές επιλογές σας, μαζί με το επίπεδο πρόσληψης, μπορεί επίσης να έχουν αλλάξει μετά από χειρουργική επέμβαση.
Ακόμη και τα τρόφιμα που παρέχονται στο νοσοκομείο μπορεί να είναι μια σημαντική αλλαγή από τη συνήθη διατροφή σας και μπορεί να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα.
Αδράνεια
Η άνοδος και το περπάτημα ή η ενεργό δράση είναι ένας από τους παράγοντες που προκάλεσαν μια κίνηση του εντέρου. Έτσι ξαφνικά ξοδεύετε τον περισσότερο χρόνο σας στο κρεβάτι που ακουμπά μετά τη χειρουργική επέμβαση δεν βοηθά τα έντερά σας να μετακινούνται τα σκαμνιά μαζί.
Αναισθησία
Οι άνθρωποι σκέφτονται την αναισθησία ως κάτι που μας κάνει να κοιμηθούμε. Ωστόσο, η αναισθησία παραλύει τους μυς σας, γεγονός που εμποδίζει τη μετακίνηση της τροφής κατά μήκος της εντερικής οδού. Με άλλα λόγια, έως ότου τα έντερά σας "ξυπνήσουν", δεν υπάρχει μετακίνηση σκαμνιού.
Επιπλοκές από τη δυσκοιλιότητα
Πέρα απλώς αισθάνονται πιο άνετα, υπάρχουν και άλλοι σημαντικοί λόγοι για την αντιμετώπιση της μετεγχειρητικής δυσκοιλιότητας.
Η δυσκοιλιότητα μπορεί να προχωρήσει στην ανάρρωση, η οποία είναι όταν το σκαμνί είναι τόσο σκληρό και ξηρό ώστε δεν μπορείτε να έχετε μια κίνηση του εντέρου. Τα σκληρυνθέντα σκαμνιά πρέπει να αφαιρεθούν από κλύσματα, ψηφιακή απεμπλοκή (όπου ο γιατρός ή η νοσηλεύτρια χρησιμοποιούν τα δάχτυλά τους για να βοηθήσουν στην απομάκρυνση του σκλήρυνσης των σκαμπό) ή (σε προχωρημένες περιπτώσεις) χειρουργική επέμβαση.
Οι σοβαρές, παρατεταμένες περιπτώσεις δυσκοιλιότητας μπορούν να προκαλέσουν αρκετή βλάβη ότι πρέπει να αφαιρεθούν τμήματα του εντέρου, πράγμα που συχνά σημαίνει ότι ο ασθενής θα χρειαστεί κολοστομία.
Η δυσκοιλιότητα και η ακαθαρσία, μαζί με τους τραυματισμούς που κάνουν οι ασθενείς για να προσπαθήσουν να εξαναγκάσουν μια κίνηση του εντέρου, μπορούν επίσης να προκαλέσουν ασυνήθιστους καρδιακούς ρυθμούς, πρόπτωση του ορθού, αιμορροΐδες και δύσπνοια.
Σε ασθενείς με χειρουργική επέμβαση, αυτή η τάνυση μπορεί να προκαλέσει άγχος στις τομές, τόσο εσωτερικές όσο και εξωτερικές, και σε ακραίες περιπτώσεις, μπορεί να προκαλέσει το άνοιγμα των τομών . Επιπλέον, ασθενείς με ανοικτή καρδιακή επέμβαση μπορεί να διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο από τις αλλαγές του καρδιακού ρυθμού ενώ παράλληλα τείνουν να έχουν μια μετακίνηση του εντέρου.
Τι είναι φυσιολογικό;
Δεδομένου ότι είναι σημαντικό να "κρατάτε τα πράγματα να κινούνται" μετά από τη χειρουργική επέμβαση (και πάντα, για αυτό το θέμα), μπορεί να είναι χρήσιμο να αναθεωρήσετε ποιες κινήσεις του υγιούς εντέρου είναι (και τι μπορεί να είναι σημάδι ενός προβλήματος).
Όταν πρόκειται για τον ορισμό της δυσκοιλιότητας, δεν υπάρχει κανένας σκληρός και γρήγορος κανόνας για τη συχνότητα του εντέρου. Με άλλα λόγια, εάν συνήθως έχετε δύο ή τρεις κινήσεις του εντέρου ανά ημέρα, τρεις ανά εβδομάδα υποδηλώνουν δυσκοιλιότητα. Από την άλλη πλευρά, για μερικούς ανθρώπους, τρεις κινήσεις του εντέρου ανά εβδομάδα είναι το "κανονικό" τους.
Επιπλέον, οι «κανονικές» κινήσεις των κοπράνων ή των εντέρων είναι μαλακές, διαμορφωμένες και ελεγχόμενες (δεν σημαίνει «ατυχήματα») και δεν είναι επώδυνες.
Δυστυχώς, τα κόπρανα τείνουν να γίνονται πιο σκληρά και σκληρότερα καθώς αυξάνεται το χρονικό διάστημα μεταξύ των κινήσεων του εντέρου. Αυτό συμβαίνει επειδή περισσότερο νερό απορροφάται πίσω στην κυκλοφορία του αίματος, προκαλώντας το στέγνωμα να στεγνώσει στο παχύ έντερο.
Πρόληψη της δυσκοιλιότητας μετά από χειρουργική επέμβαση
Είναι προφανές ότι είναι ιδανικό για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας μετά από χειρουργική επέμβαση, αντί να την αναπτύξετε και να την αντιμετωπίσετε. Ακολουθούν μερικές συμβουλές για τη βελτιστοποίηση της υγείας του εντέρου σας, ώστε να μπορείτε να αποφύγετε όσο το δυνατόν δυσφορία.
Φάρμακα
Ο χειρουργός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα μαλακτικό για να πάρει μαζί με το φάρμακο για τον πόνο σας για να αποφευχθεί η δυσκοιλιότητα. Εάν συμβαίνει αυτό, ακολουθήστε τις συμβουλές του χειρουργού σας, ακόμα κι αν δεν έχετε υποστεί ποτέ δυσκοιλιότητα πριν. Είναι πολύ πιο εύκολο και πιο άνετο για σας να αποτρέψετε τη δυσκοιλιότητα από το να το αντιμετωπίσετε μόλις ξεκινήσει.
Από την άλλη πλευρά, είναι σημαντικό να μην χρησιμοποιείτε τις θεραπείες χωρίς να τις συζητάτε με το γιατρό σας. Υπάρχει μια τεράστια γκάμα φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή για δυσκοιλιότητα, και μερικά από αυτά μπορεί να μην είναι κατάλληλα για σας. Για παράδειγμα, ένα διεγερτικό του εντέρου μπορεί να είναι πολύ επιβαρυντικό για το σώμα σας.
Πίνετε περισσότερα υγρά
Αυξάνοντας την πρόσληψη υγρών, αποφεύγοντας τα καφεϊνούχα ποτά και εστιάζοντας στα ποτά (νερό και χυμό) μπορεί να σας βοηθήσει να κρατήσετε καλά ενυδατωμένους και να μειώσετε τον κίνδυνο δυσκοιλιότητας. Τα υγρά θα βοηθήσουν επίσης το σώμα σας να αναρρώσει μετά από την εμφάνιση δυσκοιλιότητας.
Θυμηθείτε επίσης να πάρετε το φάρμακο για τον πόνο σας με νερό και να συνεχίσετε να πίνετε νερό καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Η συνιστώμενη ημερήσια πρόσληψη νερού είναι συνήθως περίπου 64 ουγγιές, κάτι που μπορεί να μην είναι αρκετό όταν λαμβάνετε οπιοειδή.
Τρώτε περισσότερες ίνες
Αυτό που τρώτε μπορεί να αυξήσει ή να μειώσει τον κίνδυνο δυσκοιλιότητας. Αυξήστε την πρόσληψη ινών, τρώγοντας φρούτα και λαχανικά, κατά προτίμηση όσο το δυνατόν πιο κοντά στη φυσική τους κατάσταση. Ένα ολόκληρο πορτοκάλι θα κάνει καλύτερη δουλειά για την παροχή ινών για τη διατροφή σας από ό, τι ο χυμός πορτοκαλιού με τον πολτό που αφαιρείται.
Μπορείτε επίσης να προσθέσετε ίνες στη διατροφή σας με συμπληρώματα ινών, αλλά να θυμάστε ότι η προσθήκη συμπληρωματικών ινών μπορεί να αυξήσει τη δυσκοιλιότητα εάν καταναλώνεται πολύ λίγο νερό.
Επιπλέον, αποφύγετε τρόφιμα που είναι γνωστό ότι προκαλούν δυσκοιλιότητα. Για πολλούς ανθρώπους, το τυρί μπορεί να οδηγήσει σε δυσκοιλιότητα, όπως και μια δίαιτα γεμάτη με κρέας με ελάχιστα φρούτα και λαχανικά.
Τακτά γεύματα και σνακ
Το σώμα έχει σχεδιαστεί για να εξαλείψει τα κόπρανα κατά την εισαγωγή τροφής. Αυτός είναι ένας λόγος για τον οποίο μια μετακίνηση του εντέρου μετά το πρωινό είναι κοινό φαγητό πηγαίνει σε τόσο σκαμνί πρέπει να βγει. Για το λόγο αυτό, τα μικρά και συχνά γεύματα μπορούν να ενθαρρύνουν τις τακτικές κινήσεις του εντέρου.
Σωματική δραστηριότητα
Η σωματική δραστηριότητα, όπως το περπάτημα, έχει επίσης αποδειχθεί ότι μειώνει τον κίνδυνο δυσκοιλιότητας. Φυσικά, φροντίστε να ακολουθήσετε τις οδηγίες του χειρουργού σας σχετικά με τα όρια άσκησής σας.
Θεραπεία της δυσκοιλιότητας μετά από χειρουργική επέμβαση
Αν έχετε αναπτύξει δυσκοιλιότητα, οι συμβουλές για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας εξακολουθούν να ισχύουν για εσάς.
Η αύξηση της πρόσληψης νερού είναι απαραίτητη, όπως και οι διαιτητικές αλλαγές για την προσθήκη ινών στα γεύματά σας. Επιπλέον, υπάρχουν πολλές θεραπείες για τη δυσκοιλιότητα. Αλλά αν έχετε πρόσφατα χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν τη χρησιμοποιήσετε.
Οι παράγοντες ανακούφισης του δυσκοιλιού ποικίλλουν ανάλογα με το πόσο ήπια ή επιθετική αντιμετωπίζουν τη δυσκοιλιότητα και μπορεί να προκαλέσουν σημαντική κοιλιακή δυσφορία. Πάρα πολλά φάρμακα ή υπερβολικά διεγερτικές θεραπείες μπορεί να προκαλέσουν κράμπες, πόνο και διάρροια.
Με αυτό, οι συνήθεις τύποι θεραπειών κατά της δυσκοιλιότητας περιλαμβάνουν:
- Κλύσμα
- Αποσκληρυντής σκαμπό
- Καθαρτικό
- Συμπλήρωμα ινών
- Κιτρικό μαγνήσιο
- Υποθέτες γλυκερίνης
Ένα Word Από
Η δυσκοιλιότητα δεν πρέπει ποτέ να αγνοηθεί, ειδικά μετά από μια αγχωτική εμπειρία όπως η χειρουργική επέμβαση. Αλλά μην ανησυχείτε αν αναπτύξετε δυσκοιλιότητα, ακόμα και αν προσπαθήσατε σκληρά για να το αποφύγετε. Με τη βοήθεια του γιατρού σας, και ενδεχομένως με κάποιο φάρμακο, μπορείτε να πάρετε τα έντερά σας πίσω στο δρόμο.
> Πηγές:
> Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικό και Νεφροπάθειες. (ιδ) Δυσκοιλιότητα.
> Trads M, Pedersen PU. Δυσκοιλιότητα και αφαίμαξη τα πρώτα 30 ημέρες μετά το κάταγμα του ισχίου. Int J Nurs Pract . 2015 Οκτ, 21 (5): 598-604