Ποιο καθαρτικό είναι κατάλληλο για εσάς;
Πολλά καθαρτικά είναι διαθέσιμα ως over-the-counter (OTC) φάρμακα, και οι άνθρωποι συχνά τους κακομεταχειρίζονται. Οι περισσότεροι άνθρωποι που χρησιμοποιούν καθαρτικά δεν τα χρειάζονται και η μακροχρόνια χρήση καθαρτικών μπορεί να έχει σοβαρές επιπτώσεις στην υγεία όπως διαταραχές των μεταβολιτών (αλάτια του σώματος), αφυδάτωση, νεφρική βλάβη και ακόμη και θάνατο.
Αντί να αγοράσετε ένα καθαρτικό καθαρτικό για να βοηθήσετε με διαλείπουσα δυσκοιλιότητα, θα πρέπει πρώτα να δοκιμάσετε μια διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε ίνες, πρόσληψη υγρών, τακτική άσκηση και να εξασκήσετε σωστή υγιεινή του μπάνιου.
Πιο συγκεκριμένα, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε το μπάνιο όταν νιώθετε την ανάγκη και να αποφύγετε να "κρατάτε το". Εάν αυτά τα μέτρα αποτύχουν να λειτουργήσουν, θα πρέπει να συναντήσετε έναν γιατρό για να συζητήσετε τη χρήση καθαρτικής, ειδικά εάν σχεδιάζετε να παίρνετε καθαρτικά για περισσότερο από μια μέρα ή δύο.
Τα καθαρτικά φάρμακα κατατάσσονται σύμφωνα με τέσσερις βασικούς κύριους μηχανισμούς δράσης:
- χύμα
- μαλακτικά σκευάσματος
- ωσμωτικά αποτελέσματα
- διεγερτικά αποτελέσματα
Αξιοσημείωτο είναι ότι μερικές από αυτές τις καθαρτικές λειτουργούν με κάποιον συνδυασμό αυτών των μηχανισμών.
Φωσφορούχοι σχηματισμοί
Όπως υποδηλώνει το όνομά τους, οι καθαρές ουσίες που σχηματίζουν χύμα δουλεύουν με την αύξηση του σκαμνιού σας. Αυτά τα καθαρτικά είναι κατασκευασμένα από μη πέψιμα σωματίδια (κολλοειδή) τα οποία απορροφούν το νερό. Αφού οι καθαρές καθαρτικές ουσίες απορροφήσουν νερό, προκαλούν διάταση του εντέρου και ενεργοποιούν την κίνηση του εντέρου μέσω κυματοειδών μυϊκών συσπάσεων (περισταλτικών).
Τα μαζικά καθαρτικά είναι συνήθως κατασκευασμένα από φυτικές ίνες όπως η μεθυλοκυτταρίνη. Όταν τα βακτήρια που ζουν στο έντερο σας χώνουν αυτές τις φυτικές ίνες, μπορεί να προκύψει υπερβολικό επίπεδο και φούσκωμα.
Ακολουθούν ορισμένα καθαρτικά καθαρτικά:
- FiberCon (πολυκαρβοφίλη)
- Citrucel (μεθυλοκυτταρίνη)
- Metamucil (psyllium)
- Konsyl (psyllium)
Αποσκληρυντές σκαμπό
Τα μαλακτικά σκευάσματος ή τα επιφανειοδραστικά μέσα σκαμνιού δουλεύουν επιτρέποντας στο νερό και το λίπος να επιπλέουν το σκαμνί σας και έτσι να το μαλακώσουν. Τα μαλακτικά σκαμπό μπορούν να ληφθούν από το στόμα ή από το ορθό (σκέφτεστε υπόθετα Fleet ή κλύσματα στόλου).
Εδώ είναι μερικά μαλακά μαλακτικά σκαμπό:
- Συλλογή (docusate)
- Surfak (docusate)
- Τα υγρά πηκτώματα μαλακώματος σκαμπό Phillips (docusate)
- ορυκτέλαιο
- Pedia-lax (υπόθετο γλυκερίνης)
Αξιοσημείωτο είναι ότι το ορυκτέλαιο χρησιμοποιείται συνήθως για τη λίπανση των κοπράνων σε παιδιά και ενήλικες με εξασθενητική αναπηρία. Για να είναι ευχάριστο, το ορυκτέλαιο πρέπει να αναμιχθεί με χυμό. Επιπλέον, τα υπόθετα docusate και γλυκερίνης συνήθως συνταγογραφούνται σε νοσοκομειακό ή νοσοκομειακό περιβάλλον για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας.
Λάβετε υπόψη ότι η μακροχρόνια χρήση των μαλακωτικών μπορεί να οδηγήσει σε (λιποδιαλυτές) ανεπάρκειες βιταμίνης Α, D, E και K.
Διεγερτικά καθαρτικά
Αλήθεια, δεν καταλαβαίνουμε ακόμη πώς ακριβώς λειτουργούν διεγερτικά καθαρτικά ή καθαρτικά. Γνωρίζουμε ότι διεγείρουν άμεσα το εντερικό νευρικό σύστημα καθώς επίσης προκαλούν έκκριση ηλεκτρολύτη και υγρού από το κόλον.
Για κάποιο διάστημα, οι γιατροί ανησυχούσαν ότι η μακροχρόνια χρήση καθαρτικών διεγερτικών θα μπορούσε να οδηγήσει σε εξάρτηση ασθενών από αυτά τα φάρμακα. Επιπλέον, οι γιατροί ανησυχούν ότι αυτά τα καθαρτικά θα μπορούσαν να βλάψουν το νευρικό σύστημα των εντέρων (μυεντερικό πλέγμα).
Πρόσφατη έρευνα, ωστόσο, δείχνει ότι η μακροχρόνια χρήση διεγερτικών καθαρτικών είναι πιθανώς ασφαλής.
Παρόλα αυτά, οι μόνοι άνθρωποι που θα έπρεπε να παίρνουν αυτά τα καθαρτικά για μεγάλες χρονικές περιόδους είναι νοσηλευόμενοι ασθενείς ή ασθενείς σε εγκαταστάσεις μακροχρόνιας φροντίδας με νευρολογική δυσλειτουργία και ανικανότητα να εγκαταλείψουν το κρεβάτι.
Ακολουθούν ορισμένα παραδείγματα καθαρτικών διεγερτικών OTC:
- Dulcolax (bisacodyl)
- Στόλος bisacodyl
- Senokot (senna)
- είδος καθαρτικού
- Ex-Lax (γενοσίδες)
- καστορέλαιο
- αλοή
Οσμωτικά καθαρτικά
Τα οσμωτικά καθαρτικά είναι μη απορροφήσιμα συστατικά και διαλυτές ενώσεις που αντλούν κοπριά στο κόλον μέσω της όσμωσης. Με αυτόν τον τρόπο, τα οσμωτικά καθαρτικά υγροποιούν το σκαμνί σας.
Ακολουθούν μερικά παραδείγματα οσμωτικών καθαρτικών χωρίς συνταγή:
- γάλα μαγνησίας (υδροξείδιο του μαγνησίου)
- σορβιτόλη
- MiraLax (πολυαιθυλενογλυκόλη)
Λάβετε υπόψη ότι τα καθαρτικά χρησιμοποιούνται καλύτερα ως βραχυπρόθεσμη ανακούφιση και θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας προτού τα χρησιμοποιήσετε. Μην αφήνετε ποτέ ένα παιδί καθαρτικό χωρίς να μιλήσετε πρώτα με έναν παιδίατρο.
Ένα Word Από
Ένα από τα χειρότερα πράγματα που μπορείτε να κάνετε με τα καθαρτικά είναι να τα χρησιμοποιήσετε ως μακροπρόθεσμη αυτοθεραπεία για κάποια πιο σοβαρή ιατρική κατάσταση και έτσι να καλύψετε ένα πρόβλημα που χρειάζεται άμεση προσοχή. Για παράδειγμα, ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα μέσω παρεμπόδισης.
Λάβετε υπόψη ότι - όπως συμβαίνει με όλα τα φάρμακα - είναι καλύτερα να αποφύγετε ένα πρόβλημα στην πρώτη θέση από ότι είναι να παίρνετε φάρμακα για να τα θεραπεύσετε. Εάν αισθανθείτε δυσκοιλιότητα, είναι καλή ιδέα να συναντήσετε τον γιατρό σας και να συζητήσετε διατροφή, υγρά, άσκηση και υγιεινές συνήθειες. Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν συχνά να βοηθήσουν στην ανακούφιση της δυσκοιλιότητας και στην αποφυγή της ανάγκης για καθαρτικά.
> Πηγές:
> Acosta Α, Tangalos EG, Harari Δ. Δυσκοιλιότητα. Στο: Halter JB, Ouslander JG, Studenski S, High ΚΡ, Asthana S, Supiano ΜΑ, Ritchie C. eds. Η γηριατρική ιατρική και η γεροντολογία του Hazzard, 7e Νέα Υόρκη, Νέα Υόρκη: McGraw-Hil
> McQuaid KR. Φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία γαστρεντερικών νόσων. Στο: Katzung BG, Trevor AJ. eds. Βασική & Κλινική Φαρμακολογία, 13ε . Νέα Υόρκη, ΝΥ: McGraw-Hill. 2015.
> FDA. Χρησιμοποιήστε ορισμένα καθαρτικά με προσοχή. 1 Ιανουαρίου 2014. www.fda.gov.