Καρκίνο του παχέος εντέρου

Μια επισκόπηση του καρκίνου του παχέος εντέρου

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι ένας όρος που αναφέρεται στον καρκίνο που βρίσκεται στο κόλον και / ή στο ορθό . Ο καρκίνος στο κόλον σχηματίζεται όταν τα κύτταρα που ευθυγραμμίζουν το κόλον και αρχίζουν να αναπτύσσονται μη φυσιολογικά. Οι περισσότεροι τύποι καρκίνου του παχέος εντέρου αρχίζουν όταν αρχίζουν να αναπτύσσονται εξογκώματα στο εντερικό τοίχωμα που ονομάζονται πολύποδες .

Οι πολύποδες μπορούν να γίνουν καρκινικοί και να εξαπλωθούν μέσω του παχέος εντέρου και σε όργανα και δομές κοντά. Ωστόσο, αν βρεθεί και αφαιρεθεί ένας πολύποδας - ο οποίος γίνεται εύκολα κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης - δεν έχει καμία πιθανότητα να μετατραπεί σε καρκινικό.

> Ρίξτε μια ματιά στο πώς εμφανίζονται πολυπόδων στο παχύ έντερο.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι ο τρίτος πλέον επικρατούμενος καρκίνος στις Ηνωμένες Πολιτείες, γι 'αυτό και η Αμερικανική Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών (USPSTF) συνιστά την εξέταση για όλους τους ανθρώπους ηλικίας άνω των 50 ετών και για οποιονδήποτε άλλον θεωρείται ότι διατρέχει υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου.

Για τους ανθρώπους σε ένα τυπικό επίπεδο κινδύνου, ο καρκίνος του παχέος εντέρου διαρκεί πολύ χρόνο για να αναπτυχθεί. Για όσους βρίσκονται σε υψηλότερο επίπεδο κινδύνου, όπως εκείνοι που πάσχουν από φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (IBD) , ο έλεγχος μπορεί να χρειαστεί να γίνει συχνότερα και θα πρέπει να συζητηθεί με έναν γαστρεντερολόγο.

• Πώς το μελάνωμα οδηγεί στον καρκίνο του παχέος εντέρου;

• Ο καρκίνος του κόλου μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να ξεκινήσει οπουδήποτε στο παχύ έντερο. Η πιο κοινή μορφή ονομάζεται αδενοκαρκίνωμα και περιλαμβάνει τα κύτταρα που ευθυγραμμίζουν το έντερο και απελευθερώνουν υγρά.

Ορολογία

Ο όρος "καρκίνος του παχέος εντέρου" και "καρκίνος του παχέος εντέρου" μπορεί να προκαλέσει σύγχυση, επειδή συχνά χρησιμοποιούνται εναλλακτικά. Αυτό συμβαίνει στο γραφείο του γιατρού, σε άρθρα γραμμένα για ασθενείς και σε ερευνητικά έγγραφα που έχουν συνταχθεί για γιατρούς. Ο όρος « καρκίνος του ορθού » είναι σαφέστερος - χρησιμοποιείται συνήθως μόνο για να αναφέρεται στον καρκίνο του ορθού, ο οποίος είναι το τελευταίο τμήμα του παχέος εντέρου και συνδέεται με τον πρωκτό.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου και ο καρκίνος του ορθού συχνά συναρμολογούνται για σκοπούς έρευνας ή δοκιμής φαρμάκων, καθώς οι δύο τύποι έχουν πολλά κοινά χαρακτηριστικά και το ορθό είναι μέρος του παχέος εντέρου.

Ωστόσο, όταν συζητάμε για τη διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου ή του καρκίνου του ορθού με έναν γιατρό, είναι σημαντικό να έχουμε κατανόηση του πού βρίσκεται ο καρκίνος και ποιο είναι το στάδιο του καρκίνου . Αυτοί οι παράγοντες θα επηρεάσουν τις επιλογές θεραπείας.

Ανατομία του παχέος εντέρου

Το ορθό είναι ένα μέρος του παχέος εντέρου και τα δύο όργανα μαζί ονομάζονται παχύ έντερο. Το κόλον βρίσκεται γύρω από την περίμετρο της κοιλιάς και έχει μήκος περίπου πέντε πόδια. Το παχύ έντερο χωρίζεται σε διάφορα τμήματα:

• Αναδυόμενο παχύ έντερο
• Εγκάρσια κόλον
• Κατεστραμμένο κόλον
• Σιγμοειδές κόλον

Το ορθό έχει μήκος 6 έως 12 ίντσες και βρίσκεται μεταξύ του σιγμοειδούς κόλου και του πρωκτού . Το σκαμνί αποθηκεύεται στο ορθό μέχρι να είναι έτοιμο να εκκενωθεί από το σώμα μέσω της κίνησης του εντέρου .

Περαιτέρω, το κόλον μπορεί επίσης να μιλήσει ότι έχει δύο τμήματα: το εγγύς και το περιφερικό. Το εγγύς είναι το πρώτο τμήμα που συνδέεται με το λεπτό έντερο (μέσω μιας βαλβίδας) και το περιφερικό είναι το δεύτερο τμήμα που συνδέεται με το ορθό.

Τα απόβλητα ταξιδεύουν από το εγγύς κόλον προς το περιφερικό κόλον προς το ορθό και αφήνουν το σώμα διαμέσου του πρωκτού.

Τα άτομα με IBD που έχουν την κατάσταση στο κόλον είναι πιο ευάλωτα στην ανάπτυξη καρκίνου του παχέος εντέρου. Έχοντας ενεργό IBD στο παχύ έντερο για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να αυξήσει αυτόν τον κίνδυνο. Η πλειοψηφία των ανθρώπων με IBD, ωστόσο, δεν θα αναπτύξει ποτέ καρκίνο του παχέος εντέρου.

Παράγοντες κινδύνου

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με τον καρκίνο του παχέος εντέρου. Κάποια δεν μπορούν να αλλάξουν, ενώ άλλα μπορούν να αντιμετωπιστούν με αλλαγές στον τρόπο ζωής . Τέτοιοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• Ηλικία άνω των 50 ετών
• Πολύποδες του παχέος εντέρου
• Πίνετε αλκοόλ σε περίσσεια
• Οικογένεια με καρκίνο του παχέος εντέρου
• Έχοντας IBD (νόσο του Crohn και ελκώδη κολίτιδα)
• Υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, χαμηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες
• Προσωπικό ιστορικό άλλων καρκίνων
• Το κάπνισμα ή η χρήση καπνού

Τα άτομα με IBD πρέπει να συζητήσουν τον κίνδυνο καρκίνου με έναν γαστρεντερολόγο και να επεξεργαστούν το καλύτερο πρόγραμμα εξέτασης .

Έλεγχος

Τα άτομα με IBD θα έχουν συνήθως τακτικούς ελέγχους, όπως η κολονοσκόπηση, που διπλασιάζεται ως ανίχνευση καρκίνου του παχέος εντέρου. Αυτό είναι απαραίτητο λόγω του αυξημένου κινδύνου.

Ωστόσο, υπάρχουν και άλλες επιλογές επιλογής που θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν επίσης, ειδικά για συστηματική εξέταση σε άτομα που δεν έχουν IBD. Ορισμένες από αυτές τις δοκιμές περιλαμβάνουν:

• Κολονοσκόπηση
• Εικονική κολονοσκόπηση
• Ευέλικτη σιγμοειδοσκόπηση

Καρκίνος του παχέος εντέρου έναντι καρκίνου του ορθού

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να αναφέρεται είτε στον καρκίνο του κόλου είτε στον καρκίνο του ορθού. Υπάρχουν, ωστόσο, κάποιες διαφορές μεταξύ τους - κυρίως όσον αφορά τη θεραπεία και την πρόγνωση - συμπεριλαμβανομένων:

• Χημειοθεραπεία. Στα πρώιμα στάδια του καρκίνου του παχέος εντέρου (συγκεκριμένα στα στάδια 1 και 2), η ακτινοβολία και η χημειοθεραπεία μπορεί να μην δοθούν. Για τον ορθό καρκίνο, η χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμη και για το στάδιο 1.
• Επιδημιολογία. Αυτό αναφέρεται στο πόσο συχνά εμφανίζονται ασθένειες σε ορισμένους ανθρώπους, όπως σε άνδρες και γυναίκες. Και τα δύο φύλα αναπτύσσουν ομοιόμορφα τον καρκίνο του παχέος εντέρου , αλλά οι άνδρες τείνουν να λαμβάνουν ορθοκολικό καρκίνο συχνότερα από τις γυναίκες.
• Μακρινά Μεταστάση. Όταν ο καρκίνος εξαπλώνεται έξω από το όργανο από το οποίο προέρχεται, ονομάζεται μεταστατικός καρκίνος . Ο ορθοκολικός καρκίνος έχει μεγαλύτερο κίνδυνο εξάπλωσης σε ένα μακρινό όργανο ή λεμφαδένα.

• Μάθετε για το αδενοκαρκίνωμα δακτυλίου δακτυλίου σηματοδότησης του παχέος εντέρου και του ορθού

• Οι τύποι των πολυπόδων του παχέος εντέρου και τι πρέπει να ξέρετε για αυτούς

• Τοπική πρόοδος. Ο ορθοκολικός καρκίνος έχει επίσης υψηλό κίνδυνο τοπικής εξέλιξης, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να εξαπλωθεί στον πρωκτό, στην ουροδόχο κύστη, στη λεκάνη, στα οστά της λεκάνης ή στα αναπαραγωγικά όργανα.
• Ακτινοβολία. Η ακτινοβολία χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά για καρκίνο του παχέος εντέρου και πιο συχνά για καρκίνο του ορθού. Σε φάσεις 2 ή 3 του καρκίνου του ορθού, η ακτινοβολία μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο πριν όσο και μετά από τη χειρουργική επέμβαση.
• Χειρουργική επέμβαση. Η πιο κοινή χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του παχέος εντέρου είναι μια εκτομή. Αυτή είναι μια διαδικασία κατά την οποία το προσβεβλημένο τμήμα του παχέος εντέρου και οποιουδήποτε καρκινικού ιστού απομακρύνεται και τα υγιή άκρα του εντέρου επισυνάπτονται μαζί. Στον καρκίνο του ορθού, η χειρουργική επέμβαση τείνει να είναι πιο προκλητική αφού είναι μια δύσκολη περιοχή για να φτάσει και να αφαιρέσει φυσικά τα καρκινικά κύτταρα χωρίς να επηρεάσει άλλα όργανα.
• Ostomy. Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, τα περισσότερα άτομα με καρκίνο του παχέος εντέρου δεν χρειάζεται να έχουν μόνιμη κολοστομία. Μετά τη χειρουργική επέμβαση συλλογής, είναι απαραίτητο να φοράτε μια εξωτερική συσκευή στην κοιλιακή χώρα για να συλλέξετε τα απόβλητα. Μερικά άτομα με καρκίνο του παχέος εντέρου μπορεί να έχουν προσωρινή κολοστομία, η οποία αργότερα αντιστρέφεται και η εξωτερική συσκευή δεν χρειάζεται πλέον. Είναι πιο συνηθισμένο, ωστόσο, να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση οστομίας στην περίπτωση καρκίνου του ορθού. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν ο πρωκτός πρέπει να αφαιρεθεί. Χωρίς αυτό, το σκαμνί δεν μπορεί να κρατηθεί στο σώμα (αντοχή).

Ένα Word Από

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι σίγουρα μια δύσκολη νόσος που πρέπει να εξεταστεί. Και η διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου ή του ορθού θα απαιτήσει έντονη θεραπεία και αλλαγές στον τρόπο ζωής. Ωστόσο, τα ποσοστά του καρκίνου του παχέος εντέρου μειώνονται, καθώς όλο και περισσότεροι άνθρωποι που κινδυνεύουν γι 'αυτό υποβάλλονται σε έλεγχο.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να προληφθεί ή να ανιχνευθεί νωρίς με διαλογή, συγκεκριμένα με κολονοσκόπηση. Με αυτές τις βελτιώσεις στον έλεγχο και τις διαθέσιμες θεραπείες, τα ποσοστά θεραπείας του καρκίνου του παχέος εντέρου αυξάνονται όπως και τα ποσοστά επιβίωσης δύο ετών και πενταετίας. Στον ορίζοντα είναι η χρήση μοριακών δοκιμών με βάση τα κόπρανα, τα οποία διατηρούν την υπόσχεση ότι η εξέταση θα γίνει ταχύτερη και λιγότερο επεμβατική. Το μέλλον είναι λαμπρό για την πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου, την έγκαιρη ανίχνευση και τα βελτιωμένα αποτελέσματα της θεραπείας.

> Πηγές:

> Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου. "Τι είναι ο καρκίνος του παχέος εντέρου;" Cancer.org 20 Ιαν. 2016.

> Bartlett DL, Chu Ε. "Μπορεί να θεραπευθεί ο μεταστατικός καρκίνος του παχέος εντέρου;" ONCOLOGY . 15 Μαρτίου 2012.

> Ho ML, Liu J, Narra V. "Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού του καρκίνου του ορθού." Clin Colon Rectal Surg . 2008 Aug 3: 178-187.

> Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. "Καρκίνος του παχέος εντέρου (PDQ) -Υγεία επαγγελματική έκδοση." Cancer.gov 29 Ιαν 2016.

> Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. "Αντιμετώπιση του καρκίνου του ορθού (PDQ) -Υγεία επαγγελματική έκδοση." Cancer.gov 29 Ιαν. 2016.