Εάν έχετε IBD, έχετε αυξημένο κίνδυνο για καρκίνο του παχέος εντέρου;
Η συνειδητοποίηση του καρκίνου του παχέος εντέρου έχει αυξηθεί σε νέα επίπεδα, κάτι που είναι σπουδαίο επειδή ο έλεγχος σώζει ζωές. Συνιστάται ο καθένας που κινδυνεύει να δοκιμαστεί μέσω κολονοσκόπησης . Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν ένα οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου, ηλικίας άνω των 50 ετών, που πάσχουν από φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (IBD). Ας πάρουμε όμως καρδιά, τα καλά νέα είναι ότι πάνω από το 90% των ασθενών με ΙΒϋ δεν αναπτύσσουν ποτέ καρκίνο του παχέος εντέρου.
Παράγοντες που επηρεάζουν τον κίνδυνο σας
Για τα άτομα με ελκώδη κολίτιδα, υπάρχουν δύο παράγοντες που επηρεάζουν τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου. Ο πρώτος παράγοντας είναι ότι ο κίνδυνος αυξάνεται μετά από 8 έως 10 χρόνια με ελκώδη κολίτιδα. Η δεύτερη είναι η έκταση της νόσου στο παχύ έντερο. Οι ασθενείς με νόσο μόνο στο ορθό έχουν τον χαμηλότερο κίνδυνο. Έχοντας μόνο ένα μέρος του παχέος εντέρου που ενέχεται, συνεπάγεται ενδιάμεσο κίνδυνο. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι για τους ανθρώπους των οποίων ολόκληρο το παχύ έντερο είναι άρρωστο (ονομάζεται πανκολίτιδα). Υπάρχει επίσης ένας παρόμοιος κίνδυνος καρκίνου του παχέος εντέρου για όσους πάσχουν από νόσο του Crohn, αλλά δεν έχουν γίνει εκτεταμένες μελέτες.
Τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν:
- Αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου
- Διάρροια , δυσκοιλιότητα ή αίσθημα ότι το έντερο δεν αδειάζει εντελώς
- Φωτεινό κόκκινο ή πολύ σκοτεινό αίμα στο σκαμνί
- Στενά κόπρανα
- Πόνους αερίων, φούσκωμα , πληρότητα και κράμπες
- Ανεξήγητη απώλεια βάρους
- Χρόνια κόπωση
- Έμετος
Ο κατά προσέγγιση κίνδυνος
Τα αποτελέσματα διαφόρων μελετών ποικίλλουν, αλλά γενικά ο κίνδυνος καρκίνου του παχέος εντέρου για άτομα με IBD αυξάνεται κατά 0,5% έως 1% ετησίως περίπου 8 έως 10 έτη μετά τη διάγνωση.
Άλλες μελέτες έχουν δείξει ότι τα άτομα με IBD είναι πέντε φορές πιο πιθανό να αναπτύξουν καρκίνο του παχέος εντέρου από το ευρύ κοινό. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου δεν διακρίνει μεταξύ ενεργού νόσου και ύφεσης. Οι ασθενείς των οποίων η IBD είναι ήσυχη έχουν τον ίδιο κίνδυνο με εκείνους που έχουν πιο ενεργό νόσο.
Ο κατάλογος των συμπτωμάτων του καρκίνου του παχέος εντέρου συμπίπτει στενά με εκείνους που συνήθως συναντώνται στην εμφάνιση IBD, οπότε μπορεί να είναι δύσκολο να γίνει διάκριση ανάμεσα σε καρκίνο εξάρθρωσης και καρκίνου του παχέος εντέρου χωρίς να γίνουν δοκιμές.
Μια εξέταση αίματος και ορθική εξέταση μπορεί να είναι τα πρώτα βήματα για τον προσδιορισμό της αιτίας των συμπτωμάτων.
Διαλογή για καρκίνο του παχέος εντέρου
Για ασθενείς με μακροχρόνια ελκώδη κολίτιδα, μπορεί να γίνει κολονοσκόπηση για να αποκλειστεί η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου. Οι κολονοσκοπήσεις θα πρέπει να επαναλαμβάνονται σε τακτά χρονικά διαστήματα, όπως καθορίζεται από τον γαστρεντερολόγο . Μετά από 8 έως 10 χρόνια ελκωτικής κολίτιδας, ο γιατρός μπορεί να συστήσει κολονοσκόπηση κάθε χρόνο ή κάθε δύο χρόνια.
Είναι σημαντικό για τους ασθενείς με IBD να κάνουν ετήσιες συναντήσεις με τον γαστρεντερολόγο τους και να αναφέρουν τυχόν αλλαγές στη δραστηριότητα της νόσου. Ο γαστρεντερολόγος μπορεί να κάνει μια πιο ενημερωμένη εκτίμηση του κινδύνου καρκίνου του παχέος εντέρου σε κάθε ασθενή βάσει ιστορικού, άλλων παραγόντων κινδύνου και της έκτασης και της διάρκειας της IBD.
Πηγές:
Ίδρυμα Crohn και Colitis της Αμερικής. "Φέρνοντας στο φως τον κίνδυνο του καρκίνου του παχέος εντέρου μεταξύ των ασθενών με Crohn & Ulcerative Colitis." CCFA.org 2012. 28 Αυγ 2012.
Το Εθνικό Κέντρο Πληροφόρησης για τη Γυναίκα Γυναικών. " Η νόσος του Κρον." WomensHealth.gov Δεκ 2005. 30 Απριλίου 2014.