Ο καρκίνος του παχέος εντέρου έχει πέντε στάδια, με διαφορετικές θεραπείες για καθένα
Τα άτομα που πάσχουν από φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (IBD) διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου. Ενώ οι καρκίνοι του παχέος εντέρου και του ορθού είναι από τους πλέον αποτρεπτικούς από καρκίνους, συχνά δεν διαγιγνώσκονται μέχρι τα συμπτώματα να γίνουν εμφανή ή ενοχλητικά. Μέχρι τότε, ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να βρίσκεται σε πιο προχωρημένο στάδιο.
Τα καλά νέα είναι ότι η συντριπτική πλειοψηφία των ανθρώπων με IBD δεν θα αναπτύξει ποτέ καρκίνο του παχέος εντέρου.
Η αφαίρεση των πολύποδων κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης ρουτίνας αποτελεί τον καλύτερο τρόπο για την πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου. Η τακτική παρακολούθηση ενός γαστρεντερολόγου και η τακτική κολονοσκόπηση (μερικές φορές δύο φορές το χρόνο, ετησίως ή κάθε 2 χρόνια) αποτελεί τον καλύτερο τρόπο για την πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου. Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με τον ατομικό κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου και πώς να το αποτρέψετε, μιλήστε στον γαστρεντερολόγο ή τον χειρουργό του ορθού σας σχετικά με τον έλεγχο και την πρόληψη του καρκίνου.
Ο καρκίνος του παχέος εντέρου έχει τέσσερα διαφορετικά στάδια, μαζί με ένα πέμπτο στάδιο που ονομάζεται "επαναλαμβανόμενο". Κάθε στάδιο έχει διαφορετικές επιλογές θεραπείας και πενταετή ποσοστά επιβίωσης . Τα στάδια και τα παρακάτω υποσυστήματα είναι από το αμερικανικό σύστημα μεικτής επιτροπής για τον καρκίνο (AJCC), το οποίο μπορεί επίσης να ονομαστεί σύστημα TNM.
Στάδιο 0 (Καρκίνωμα In Situ)
Αυτό είναι το αρχικό στάδιο του καρκίνου του παχέος εντέρου. Ο καρκίνος περιλαμβάνει μόνο την επένδυση ή το βλεννογόνο του παχέος εντέρου ή του ορθού και περιορίζεται στον πολύποδα (ιστό που διογκώνεται από την επιφάνεια ενός οργάνου).
Όταν οι πολύποδες αφαιρούνται κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης (μια διαδικασία γνωστή ως πολυπεροσκόπηση), εξαλείφεται η πιθανότητα να προχωρήσουν σε μεταγενέστερα στάδια καρκίνου.
Στάδιο Ι
Το στάδιο Ι καρκίνο του παχέος εντέρου περιλαμβάνει περισσότερο από την εσωτερική επένδυση του παχέος εντέρου. Ο πολύποδας έχει προχωρήσει σε όγκο και εκτείνεται στο τοίχωμα του παχέος εντέρου ή του ορθού.
Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του τμήματος του παχέος εντέρου που είναι καρκινικό. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης καλείται εκτομή . Τα υγιή, μη καρκινικά τμήματα του παχέος εντέρου επανασυνδέονται και πάλι. Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι 95%.
Στάδιο ΙΙ
Ο καρκίνος του παχέος εντέρου στο στάδιο ΙΙ είναι όταν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα από το κόλον στον ιστό που περιβάλλει το κόλον αλλά δεν έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες. Ο καρκίνος που εξαπλώνεται με αυτόν τον τρόπο από ένα μέρος του σώματος σε άλλο ονομάζεται μετάσταση. Μια χειρουργική εκτομή μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία αυτού του σταδίου καρκίνου. Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης για τον καρκίνο του παχέος εντέρου στο στάδιο ΙΙ είναι 60%.
Ο καρκίνος του παχέος εντέρου στο στάδιο ΙΙ υποδιαιρείται περαιτέρω στους IIA, IIB και IIC:
- Στάδιο ΙΙΑ. Ο καρκίνος έχει αναπτυχθεί μέσω του μυϊκού στρώματος του τοιχώματος του κόλου, αλλά δεν έχει βγει έξω από το παχύ έντερο.
- Στάδιο ΙΙΒ. Ο καρκίνος έχει αναπτυχθεί μέσω του εξωτερικού στρώματος του τοιχώματος του κόλου, αλλά δεν έχει βγει έξω από το παχύ έντερο.
- Στάδιο IIC. Ο καρκίνος έχει αναπτυχθεί μέσω του εξωτερικού στρώματος του τοιχώματος του κόλου και στους κοντινούς ιστούς.
Στάδιο ΙΙΙ
Ο καρκίνος που έχει εξαπλωθεί έξω από το παχύ έντερο και στους λεμφαδένες της περιοχής που περιβάλλει το κόλον είναι γνωστός ως Στάδιο ΙΙΙ. Σε αυτό το στάδιο, ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα του σώματος και η θεραπεία είναι πιο επιθετική.
Χειρουργική εκτομή του παχέος εντέρου, χημειοθεραπεία και άλλες ιατρικές θεραπείες μπορεί να είναι απαραίτητες. Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι 35-60%.
Ο καρκίνος του παχέος εντέρου σταδίου III υποδιαιρείται περαιτέρω σε ΙΙΙΑ, ΙΙΙΒ και IIIC:
- Στάδιο ΙΙΙΑ. Αυτό το υπόγειο μπορεί να περιγράψει μία από τις δύο καταστάσεις: 1) ο καρκίνος βρίσκεται στα εσωτερικά και μεσαία στρώματα του τοιχώματος του κόλου. μπορεί να έχει εξαπλωθεί στο στρώμα των μυών. και επηρεάζει μεταξύ ενός και τριών λεμφαδένων ή λιπωδών ιστών κοντά σε ένα λεμφαδένα ή 2) ο καρκίνος βρίσκεται στα εσωτερικά και μεσαία στρώματα του τοιχώματος του κόλου και επηρεάζει μεταξύ τεσσάρων και έξι λεμφαδένων.
- Στάδιο ΙΙΙΒ. Αυτό το υπόστρωμα μπορεί να περιγράψει μία από τις τρεις καταστάσεις: 1) ο καρκίνος είναι μέσω όλων των στρωμάτων του τοιχώματος του κόλου και επηρεάζει μεταξύ ενός και τριών λεμφαδένων ή 2) ο καρκίνος είναι μέσω του μυϊκού στρώματος ή / και του εξωτερικού στρώματος του τοιχώματος του κόλον και επηρεάζει μεταξύ τεσσάρων και έξι λεμφαδένων ή 3) ο καρκίνος βρίσκεται στα εσωτερικά και μεσαία στρώματα του τοιχώματος του κόλου, μπορεί να βρίσκεται στο μυϊκό στρώμα και επηρεάζει επτά ή περισσότερους λεμφαδένες.
- Στάδιο IIIC. Αυτό το υπόστρωμα μπορεί να περιγράψει μία από τις τρεις καταστάσεις: 1) ο καρκίνος είναι μέσω όλων των στρωμάτων του τοιχώματος του κόλου και επηρεάζει μεταξύ τεσσάρων και έξι λεμφαδένων ή 2) ο καρκίνος είναι μέσω του μυϊκού στρώματος ή / και του εξωτερικού στρώματος του τοιχώματος του κόλον και επηρεάζει επτά ή περισσότερους λεμφαδένες ή 3) ο καρκίνος είναι σε όλα τα στρώματα του τοιχώματος του κόλου, έχει εξαπλωθεί σε γειτονικά όργανα και μπορεί να επηρεάσει τους λεμφαδένες ή τον λιπώδη ιστό κοντά στους λεμφαδένες.
Στάδιο IV
Σε αυτό το στάδιο, ο καρκίνος είχε εξαπλωθεί σε άλλα όργανα του σώματος, όπως οι πνεύμονες, οι ωοθήκες ή το ήπαρ. Εκτός από μια χειρουργική εκτομή και χημειοθεραπεία, η θεραπεία με ακτινοβολία και η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση άλλων προσβεβλημένων τμημάτων του σώματος μπορεί να είναι απαραίτητες. Σε αυτό το στάδιο, υπάρχει μόνο 3% πιθανότητα να φτάσει το πενταετές σήμα επιβίωσης.
Ο καρκίνος του παχέος εντέρου σταδίου IV υποδιαιρείται περαιτέρω σε IVA και IVB:
- Στάδιο IVA. Σε αυτό το υπόστρωμα ο καρκίνος μπορεί να έχει περάσει από το τοίχωμα του κόλου, ενδεχομένως επηρεάζοντας κοντινούς λεμφαδένες ή όργανα και έχει εξαπλωθεί σε ένα όργανο που δεν είναι δίπλα στο παχύ έντερο.
- Στάδιο IVB. Σε αυτό το υπόστρωμα ο καρκίνος μπορεί να έχει περάσει από το τοίχωμα του κόλου, ενδεχομένως να προσβάλλει κοντινούς λεμφαδένες ή όργανα και έχει εξαπλωθεί σε περισσότερα από ένα όργανα που δεν είναι δίπλα στο παχύ έντερο ή στον κοιλιακό τοίχο.
Επαναλαμβανόμενος Καρκίνος
Ο καρκίνος που επανέρχεται ξανά μετά τη θεραπεία, είτε στο παχύ έντερο, είτε σε κάποιο άλλο μέρος του σώματος, ονομάζεται επαναλαμβανόμενος. Ακόμη και μετά την επιτυχή θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου, τακτικές εξετάσεις είναι απαραίτητες για να προλάβουν τυχόν υποτροπή του καρκίνου νωρίς.
Στα πρώιμα στάδια, ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι ένας από τους πιο σκληρυνόμενους καρκίνους. Στο τελευταίο - είναι το δεύτερο πιο θανατηφόρο. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι η δεύτερη αιτία θανάτου από τον καρκίνο στην Αμερική (ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ο πρώτος). Σε αντίθεση με τη γενική πεποίθηση, μόνο το 15% των ασθενών με καρκίνο του παχέος εντέρου πρέπει να έχει μόνιμη κολικοτομία .
Πρόληψη
Παρακαλείσθε να μιλήσετε στο γιατρό σας σχετικά με τους παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του παχέος εντέρου και να υποβληθείτε σε εξέταση όταν είναι απαραίτητο Τα άτομα με IBD διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο, αλλά η τακτική φροντίδα του IBD από έναν γαστρεντερολόγο και η διατήρηση των διορισμών κολονοσκόπησης θα προχωρήσουν σε μεγάλο βαθμό στην απομάκρυνση τυχόν πολύποδων και στην παρακολούθηση του τι συμβαίνει στο παχύ έντερο. Όλοι άνω των 50 ετών θα πρέπει να εξετάζονται για καρκίνο του παχέος εντέρου. Κάποια δυσφορία και αμηχανία κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης είναι ένα μικρό τίμημα για να πληρώσετε για τη ζωή σας.
Πηγές:
Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. "Στάδια του καρκίνου του παχέος εντέρου". Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας των Η.Π.Α. 16 Μαΐου 2013.
Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου. "Πώς γίνεται ο καρκίνος του παχέος εντέρου;" Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, Inc. 30 Ιούλ 2013.