Το Herceptin, επίσης γνωστό με το γενικό του όνομα trastuzumab , είναι ένα φάρμακο έγχυσης χημειοθεραπείας εγκεκριμένο για τη θεραπεία του ανοσοενισχυτικού καρκίνου του μαστού και του μεταστατικού καρκίνου του μαστού. Είναι ουσιαστικά μια πρωτεΐνη που στοχεύει και δεσμεύεται με την πρωτεΐνη HER2 (υποδοχέας ανθρώπινου επιδερμικού αυξητικού παράγοντα2). Περίπου 1 στα 4 άτομα με καρκίνο του μαστού έχουν HER2-θετικό καρκίνο του μαστού ή πρωτεϊνικό υποδοχέα ανθρώπινου επιδερμικού αυξητικού παράγοντα2.
Το HER2 είναι ένας επιθετικός καρκίνος του μαστού που αναπτύσσεται γρήγορα και εξαπλώνεται γρήγορα.
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Επέκταση του καρκίνου του μαστού και του Herceptin
Το Herceptin θεραπεύει τον πρώιμο στάδιο του καρκίνου του μαστού που είναι HER2-θετικός και μπορεί να έχει ή να μην έχει ακόμη εξαπλωθεί στους λεμφαδένες . Για τον ανοσοποιητικό καρκίνο του μαστού, το Herceptin χρησιμοποιείται ως μέρος μιας πορείας θεραπείας κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας.
Μεταστατικό καρκίνο του μαστού και Herceptin
Το Herceptin εγκρίνεται για τη θεραπεία του μεταστατικού καρκίνου του μαστού με δύο τρόπους. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με φαρμακευτική αγωγή χημειοθεραπείας πακλιταξέλη ή μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο για ασθενείς που έχουν ήδη υποβληθεί σε χημειοθεραπεία για τον μεταστατικό καρκίνο του μαστού.
Πως δουλεύει
Το Herceptin είναι μέρος μιας κατηγορίας φαρμάκων που ονομάζονται βιολογικές θεραπείες. Αυτό το φάρμακο λειτουργεί με το κυνήγι μόνο εκείνων των καρκινικών κυττάρων που έχουν υποδοχείς HER2 / neu στην εξωτερική τους επιφάνεια. Το γονίδιο HER2 καθιστά έναν υποδοχέα πρωτεΐνης στην επιφάνεια ενός κυττάρου όγκου. Αυτός ο δέκτης σηματοδοτεί το κύτταρο να διαιρείται και να πολλαπλασιάζεται.
Όταν υπάρχει πάρα πολύ HER2 στον ιστό του καρκίνου του μαστού, η κυτταρική διαίρεση εξέρχεται από τον έλεγχο, αυξάνοντας πολύ γρήγορα. Η Herceptin προσκολλάται στους υποδοχείς HER2 και εμποδίζει το σήμα ανάπτυξης, εμποδίζοντας περισσότερη κυτταρική διαίρεση και επιβραδύνοντας την πρόοδο του καρκίνου.
Είναι ένα ανοιχτό λευκό ή κίτρινο υγρό που χορηγείται συνήθως μέσω χημειοθεραπείας.
Διαχείριση
Το Herceptin χορηγείται με έγχυση χημειοθεραπείας. Η πρώτη δόση σας θα χορηγηθεί αργά σε μια περίοδο 90 λεπτών για να δείτε πόσο καλά ανεχτείτε το φάρμακο και να παρακολουθήσετε αλλεργικές αντιδράσεις. Εάν κάνετε καλά με το Herceptin, οι ακόλουθες εγχύσεις μπορούν να χορηγηθούν σε συνεδρίες διάρκειας 30 λεπτών.
Παρενέργειες
Ορισμένοι ασθενείς που έλαβαν Herceptin για καρκίνο του μαστού είχαν τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
- Πυρετός
- Αίσθημα άρρωστου στο στομάχι σας (ναυτία)
- Πέταγμα (έμετος)
- Αντιδράσεις έγχυσης
- Διάρροια
- Λοιμώξεις
- Αυξημένος βήχας
- Πονοκέφαλο
- Αίσθημα κόπωσης
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Εξάνθημα
- Χαμηλός αριθμός λευκών και ερυθρών αιμοσφαιρίων
- Μυϊκός πόνος
Ορισμένοι ασθενείς που έλαβαν Herceptin για μεταστατικό καρκίνο του στομάχου είχαν τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
- Χαμηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων
- Διάρροια
- Αίσθημα κόπωσης
- Χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων
- Οίδημα της επένδυσης στο στόμα
- Απώλεια βάρους
- Μολύνσεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος
- Πυρετός
- Χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων
- Οίδημα των βλεννογόνων
- Οίδημα της μύτης και του λαιμού
- Αλλαγή γεύσης
Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως εντός 24 ωρών από τη λήψη του Herceptin.
Εάν έχετε αλλεργική αντίδραση στο Herceptin, καλέστε αμέσως το γιατρό σας. Τα αλλεργικά συμπτώματα περιλαμβάνουν εξαιρετική δύσπνοια, συριγμό, πρήξιμο στο λαιμό ή στα χείλη και κυψέλες. Τα επείγοντα συμπτώματα περιλαμβάνουν δύσπνοια και πόνο στο στήθος.
Κίνδυνοι
Το Herceptin μπορεί να προκαλέσει καρδιακά προβλήματα και συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Η λειτουργία της αριστερής κοιλίας πρέπει να ελεγχθεί αμέσως πριν από την έναρξη του Herceptin, σε τακτά χρονικά διαστήματα κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Herceptin (σύσταση του φύλλου οδηγιών κάθε 3 μήνες) και μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας με Herceptin. Ο κίνδυνος καρδιακών προβλημάτων αυξάνεται εάν υποβληθείτε σε θεραπεία με αδριαμυκίνη και Cytoxan καθώς και Herceptin.
Μην πάρετε αντίληψη αν:
- Είστε αλλεργικοί στο Herceptin
- Είστε έγκυος ή θηλάζετε
Συστάσεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας
Οι περισσότεροι ογκολόγοι συνιστούν να αποφεύγετε τη χρήση οινοπνεύματος, καπνού ή καφεΐνης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Herceptin.
Η καφεΐνη προκαλεί ξήρανση των ιστών σας, γεγονός που προσθέτει μόνο τα αποτελέσματα της ξήρανσης που έχουν ήδη προκληθεί από τα χημειοθεραπεία σας. Ενημερώστε την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης σας εάν χρησιμοποιείτε καπνό, οινόπνευμα ή ψυχαγωγικά φάρμακα και ζητήστε βοήθεια για να σταματήσετε τη χρήση αυτών των φαρμάκων. Χρησιμοποιήστε αντισύλληψη κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Herceptin, επειδή αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο μωρό αν συλλάβετε. Εάν είστε ήδη έγκυος, βεβαιωθείτε ότι ενημερώσατε το γιατρό σας.
Συμβουλές αυτο-φροντίδας
- Μείνετε καλά ενυδατωμένοι πίνοντας δύο ή τρία γραμμάρια υγρών κάθε 24 ώρες
- Αν χρειαστεί, πάρτε τα φάρμακά σας κατά της ναυτίας σύμφωνα με τις οδηγίες
- Κάποιοι ασθενείς υποφέρουν από ζάλη και υπνηλία, οπότε το βάλτε το εύκολο μέχρι να υποχωρήσουν αυτά τα συμπτώματα
- Εάν έχετε συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, συσσωρεύετε τις κουβέρτες και πίνετε πολλά υγρά (τα αθλητικά ποτά μπορούν να βοηθήσουν)
- Οι άκρες και οι πόνοι μπορούν να ανακουφιστούν με ακεταμινοφαίνη ή ιβουπροφαίνη, αλλά πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας
- Ξεκουραστείτε όσο μπορείτε
- Τρώτε μια καλή, θρεπτική διατροφή
Πηγή
FDA. Πληροφορίες για τα ναρκωτικά. Λεπτομέρειες ετικέτας προϊόντος Trastuzumab. Ενημερώθηκε: Σεπτέμβριος 2013