Ρόλος στην πρόβλεψη της αντίδρασης και της πρόγνωσης της χημειοθεραπείας
Το Ki-67 είναι ένα καρκινικό αντιγόνο (πρωτεΐνη) που βρίσκεται στα αναπτυσσόμενα, διαιρούμενα κύτταρα αλλά απουσιάζει στην φάση ηρεμίας της κυτταρικής ανάπτυξης (όταν τα κύτταρα δεν αναπτύσσονται). Το γεγονός ότι το Κί-67 βρίσκεται στα διαχωρισμένα κύτταρα καθιστά τον δείκτη της καλής πολλαπλασιασμού (αφού τα καρκινικά κύτταρα αναπτύσσονται γρήγορα και διαιρούνται) για να παρακολουθήσουν την πρόοδο του καρκίνου του μαστού, αν και ο ρόλος του είναι επί του παρόντος αμφισβητούμενος.
Όταν πρόκειται για καρκίνο του μαστού, η δοκιμή Ki-67 μπορεί να διεξαχθεί σε δείγμα ιστού καρκίνου του μαστού για να συμβάλει στην πρόβλεψη της επιθετικότητας του καρκίνου. Η δοκιμή, η οποία εκτελείται και ερμηνεύεται από έναν γιατρό που ονομάζεται παθολόγος , μετρά το επίπεδο έκφρασης Ki-67 στα καρκινικά κύτταρα μέσω μιας διαδικασίας χρώσης.
Ενώ η δοκιμή δείκτη πολλαπλασιασμού Ki-67 παραγγέλλεται όλο και περισσότερο από τους γιατρούς, δεν είμαστε σίγουροι για το συνολικό όφελος του, ειδικά όταν πρόκειται να λάβουμε αποφάσεις σχετικά με τη θεραπεία.
Κατανόηση των αποτελεσμάτων σας Ki-67
Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει το τεστ Ki-67 ως έναν τρόπο μέτρησης του βαθμού κατανομής των κυττάρων καρκίνου του μαστού και σχηματισμού νέων κυττάρων. Ένα αποτέλεσμα δοκιμής μικρότερο από 10 τοις εκατό θεωρείται χαμηλό ενώ ένα αποτέλεσμα δοκιμής 20 τοις εκατό ή υψηλότερο θεωρείται υψηλό. Ένα "υψηλό" σκορ σημαίνει ότι ο όγκος του μαστού είναι πιθανότερο να είναι επιθετικός και να εξαπλώνεται γρήγορα.
Παρόλα αυτά, όλοι οι γιατροί δεν παραγγέλνουν το τεστ Ki-67, οπότε μην ανησυχείτε αν δεν το βλέπετε στην αναφορά της παθολογίας σας.
Επιπλέον, είναι σημαντικό να σημειώσετε ότι γίνονται άλλες δοκιμές για να αποκτήσετε πρόσβαση στον όγκο του μαστού και αυτά τα αποτελέσματα μαζί με τον δείκτη Ki-67 Labeling Index (βαθμολογία δοκιμής) μπορεί να επηρεάσουν το σχέδιο θεραπείας. Με άλλα λόγια, ο γιατρός σας συνήθως λαμβάνει υπόψη διάφορα αποτελέσματα των δοκιμών όταν προσπαθεί να κατανοήσει τον μοναδικό καρκίνο σας.
Για παράδειγμα, μια άλλη δοκιμή που χρησιμοποιείται για την πρόσβαση στην ανάπτυξη του καρκίνου του μαστού είναι το κλάσμα φάσης S. Η δοκιμή αυτή αναφέρεται ως ποσοστό και σας λέει πόσα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται στη διαδικασία αντιγραφής του DNA τους. Ένα ποσοστό μεγαλύτερο από 10 τοις εκατό θεωρείται υψηλό.
Αποτελέσματα Ki-67 και πρόβλεψη αντίδρασης χημειοθεραπείας
Βλέποντας την βαθμολογία σας Ki-67 βοηθά εσάς και το γιατρό σας να καθορίσετε την πρόγνωση του καρκίνου σας ή την πιθανότητα ανάκτησης. Στην πραγματικότητα, μελέτες έχουν βρει ότι οι όγκοι με υψηλότερα επίπεδα Ki-67 έχουν κακή πρόγνωση σε σχέση με όγκους με χαμηλότερα επίπεδα.
Σε μια πιο θετική σημείωση, η έρευνα έχει επίσης διαπιστώσει ότι οι όγκοι με υψηλό επίπεδο Ki-67 μπορεί να ανταποκρίνονται ιδιαίτερα καλά στη χημειοθεραπεία. Δεδομένου ότι η χημειοθεραπεία έχει σχεδιαστεί για να προσβάλλει όλα τα ταχέως αναπτυσσόμενα κύτταρα (συμπεριλαμβανομένων των "φυσιολογικών κυττάρων" όπως τα θυλάκια των τριχών), οι όγκοι που είναι πιο επιθετικοί (διαιρούνται πιο γρήγορα) μπορεί να ανταποκρίνονται ιδιαίτερα καλά σε αυτά τα σχήματα. Αυτό είναι, στην πραγματικότητα, γιατί ορισμένοι πολύ επιθετικοί καρκίνοι (όπως η οξεία λεμφοκυτταρική λευχαιμία) που κάποτε ήταν ταχέως θανατηφόροι, μπορούν τώρα να θεραπευτούν με χημειοθεραπεία. Τούτου λεχθέντος, η χρήση του Ki-67 ως προγνωστικού δείκτη της ανταπόκρισης της χημειοθεραπείας εξακολουθεί να είναι αμφιλεγόμενη.
Κατά την τρέχουσα εποχή, ίσως η πιο συνηθισμένη χρήση αυτής της δοκιμής είναι η πρόβλεψη της ανταπόκρισης στη χημειοθεραπεία με νεοαγγείωση σε άτομα με τοπικά προχωρημένο καρκίνο του μαστού.
Η χημειοθεραπεία με χημειοθεραπεία είναι χημειοθεραπεία που χορηγείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τη συρρίκνωση ενός όγκου και / ή των λεμφαδένων έτσι ώστε να είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση. Ο τοπικώς προχωρημένος καρκίνος του μαστού αναφέρεται σε καρκίνους του μαστού που έχουν εξαπλωθεί στο θωρακικό τοίχωμα, στο δέρμα του θώρακα ή σε πολλούς λεμφαδένες (συνήθως όγκους 3Α ή 3Β).
Στο τέλος, αν το επίπεδο Ki-67 σας επέστρεψε ψηλά, ίσως νιώθετε πολύ άγχος. Και πάλι, το αποτέλεσμα δοκιμής Ki-67 είναι μόνο ένα κομμάτι του παζλ, οπότε προσπαθήστε να μην το διαβάσετε πάρα πολύ. Αντ 'αυτού, μιλήστε στο γιατρό σας σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο θα ερμηνεύσετε καλύτερα τα μεμονωμένα αποτελέσματα των δοκιμών σας και τον τρόπο με τον οποίο ενδέχεται (ή δεν μπορούν) να επηρεάσουν το πρόγραμμα θεραπείας σας.
Ένα Word Από
Η εκπαίδευση για τον καρκίνο του μαστού μπορεί να ενδυναμώσει και να σας βοηθήσει να αποκτήσετε κάποιο έλεγχο πίσω από την ευάλωτη κατάστασή σας. Ενώ είστε ο δικός σας συνήγορος για τη φροντίδα του καρκίνου σας είναι σπουδαίος, βεβαιωθείτε ότι φροντίζετε τον εαυτό σας και κερδίζετε συναισθηματική υποστήριξη, καθώς περιηγείστε σε αυτά τα πολύπλοκα θέματα, αποφάσεις και θεραπείες.
Τέλος, ενώ η ανάγνωση είναι ένας εξαιρετικός τρόπος για να αποκτήσετε γνώση για τον καρκίνο του μαστού, σκεφτείτε να ενταχθείτε σε ομάδα υποστήριξης καρκίνου του μαστού στην κοινότητά σας ή σε μια κοινότητα καρκίνου του μαστού στο διαδίκτυο . Συχνά, αυτές οι ομάδες αποτελούν πρόσθετους τρόπους να παραμείνουν στην κορυφή της τελευταίας έρευνας για τον καρκίνο. Μπορεί επίσης να είναι παρήγορο να «μιλάς» με άλλους που έχουν αντιμετωπίσει την αβεβαιότητα και τη διαμάχη γύρω από ένα αυξημένο τεστ Ki-67.
> Πηγές
> Kontzoglou, Κ., Palla, V., Karaolanis, G. et αϊ. Συσχέτιση μεταξύ της πρόγνωσης Ki67 και του καρκίνου του μαστού. Ογκολογία . 2013. 84 (4): 219-25.
> Koz, Ζ., Και D. Dabbs. Αξιολόγηση βιολογικών δεικτών και μοριακές δοκιμές για την πρόγνωση του καρκίνου του μαστού. Ιστοπαθολογία . 2016. 68 (1): 70-85.
> Luporsi, Ε., Andre, F., Spyratos, F. et αϊ. Ki-67: επίπεδο αποδεικτικών στοιχείων και μεθοδολογικές εκτιμήσεις για το ρόλο του στην κλινική αντιμετώπιση του καρκίνου του μαστού: αναλυτική και κριτική ανασκόπηση. Έρευνα και θεραπεία του καρκίνου του μαστού . 2012. 132 (3): 895-915.
> Perez-Lopez, Μ., Garcia-Gomez, J., Alves, Μ. Et al. Το Ki-67 είναι ένας προγνωστικός δείκτης για θετικούς όγκους υποδοχέα ορμόνης. Κλινική & Μεταγραφική Ογκολογία. 2016. 18 (10): 996-1002.
> Yagi, Τ., Inoue, Ν, Yanai, Α. Et αϊ. Προγνωστική σημασία των επιπέδων έκφρασης των θηλυκών σε υψηλό υποσύνολο Ki67 θετικών για τους υποδοχείς οιστρογόνων και αρνητικών καρκίνων του μαστού HER2. Καρκίνος του μαστού . 2016. 23 (2): 224-30.