Μια απλή διαδικασία στο γραφείο για να δείτε αν μια μυκητιακή λοιμώξεις είναι να κατηγορήσει
Μια δοκιμή KOH χρησιμοποιείται για τη διάγνωση μυκητιασικών λοιμώξεων του δέρματος ή των νυχιών .
Το δέρμα ή το νύχι αποξέεται με ένα νυστέρι ή γυάλινο πλακίδιο που προκαλεί το θάνατο νεκρών κυττάρων του δέρματος σε μια γυάλινη ολίσθηση. Μερικές σταγόνες διαλύματος υδροξειδίου του καλίου (ΚΟΗ) προστίθενται στο ολισθητήρα και ο ολισθητήρας θερμαίνεται για μικρό χρονικό διάστημα. Το ΚΟΗ διαλύει το υλικό που δεσμεύει τα κύτταρα του δέρματος μαζί απελευθερώνοντας τον μύκητα.
Στη συνέχεια, η πλάκα προβάλλεται κάτω από το μικροσκόπιο ψάχνοντας για μυκητιακά στοιχεία.
Γιατί είναι απαραίτητη μια δοκιμή προετοιμασίας KOH;
Για τους ασθενείς που παρουσιάζουν συμπτώματα μυκητιασικών λοιμώξεων συνιστάται δοκιμασία KOH. Πιθανά συμπτώματα που υποδηλώνουν αυτές τις παθήσεις του δέρματος περιλαμβάνουν:
- Ένα τοπικό εξάνθημα
- Δακτυλιωτά, κόκκινα μπαλώματα με λεκέδες
- Σοβαρός κνησμός του δέρματος
- Εξανθήματα που δεν ανταποκρίνονται ή επιδεινώνονται με φάρμακα με κορτικοειδή
- Εξανθήματα που παραμένουν επί μήνες
Υπάρχει μια σειρά πιθανών παραγόντων κινδύνου που μπορεί να επιδεινώσουν περαιτέρω τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, γεγονός που θα έδειχνε την αναγκαιότητα μιας δοκιμής KOH:
- Ιστορικό δερματικών διαταραχών όπως έκζεμα , αλλεργικό άσθμα ή αλλεργικό άσθμα
- Ένα ιστορικό έκθεσης σε ζώα (ιδιαίτερα γάτες, αλλά και σκύλους, άλογα, αγελάδες και χοίρους)
- Ένα ιστορικό χαμηλών αντιδράσεων του ανοσοποιητικού συστήματος ( ανοσοκαταστολή )
Χωρίς τη διεξαγωγή δοκιμασίας προετοιμασίας KOH, ο γιατρός σας δεν έχει κανένα τρόπο να αποδώσει οριστικά την πάθηση του δέρματός σας σε μυκητιασική λοίμωξη ή σε άλλες καταστάσεις που παρουσιάζουν παρόμοια συμπτώματα (όπως ψώρα).
Οι ασθενείς με δερματικές παθήσεις μπορεί να υποφέρουν άσκοπα εδώ και χρόνια, ενώ ο γιατρός προσπαθεί, μερικές φορές ανεπιτυχώς, να παρέχει θεραπεία με βάση τα οπτικά χαρακτηριστικά της κατάστασης του δέρματος.
Μια δοκιμή KOH μπορεί να επιβεβαιώσει περιπτώσεις των πιο συνηθισμένων δερματοφυκών (μύκητες που απαιτούν κερατίνη για ανάπτυξη), όπως τα είδη Epidermophyton , Trichophyton και Microsporum , τα οποία συνήθως προκαλούν δερματικές λοιμώξεις των ποδιών, των γεννητικών οργάνων και, ιδιαίτερα στα παιδιά, .
Το διάλυμα υδροξειδίου του καλίου (KOH) είναι αλκαλικό και έχει την ικανότητα να διαλύει την κερατίνη που αποξέεται από το εξωτερικό στρώμα του δέρματος. Αυτό επιτρέπει στη συνέχεια την ταυτοποίηση οργανισμών όπως δερματοφυτών ή ψώρα κάτω από ένα μικροσκόπιο για να πάρει τη σωστή διάγνωση και κατά συνέπεια, την πιο αποτελεσματική θεραπεία.
Σχετικά με τη Διαδικασία
Μια δοκιμασία προετοιμασίας KOH στο εργαστήριο γίνεται απευθείας στο γραφείο του γιατρού σας. Η διαδικασία είναι αρκετά γρήγορη και απλή, αλλά θα πρέπει να γνωρίζετε τα εξής:
- Δεν υπάρχουν ειδικές οδηγίες προετοιμασίας για τη δοκιμή και η διαδικασία δεν θα πρέπει να διαρκέσει περισσότερο από λίγα λεπτά για να διεξαχθεί.
- Μπορεί να αισθανθείτε πίεση όταν ο γιατρός ή η νοσοκόμα γρατζουνίζει το δέρμα σας, αλλά δεν υπάρχει πόνος που να σχετίζεται με τη διαδικασία. Υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος αιμορραγίας ή μόλυνσης από την αποξήρανση του δέρματος, οπότε φροντίστε να ακολουθήσετε τις οδηγίες φροντίδας του γιατρού σας για το πώς να διατηρήσετε την περιοχή καθαρή.
- Ο γιατρός σας σβήνει την προβληματική περιοχή του δέρματός σας με φορητό νυστέρι ή με την άκρη της ολίσθησης μικροσκοπίου.
- Τα αποκόμματα από το δέρμα στη συνέχεια τοποθετούνται σε μια αντικειμενοφόρο πλάκα μικροσκοπίου και δίδεται ένα διάλυμα διαλύματος υδροξειδίου καλίου (ΚΟΗ).
- Το ΚΟΗ καταστρέφει όλα τα μη μυκητιακά κύτταρα και έτσι όταν το υγρό εξετάζεται κάτω από το μικροσκόπιο, ο γιατρός σας μπορεί να δει αν υπάρχουν μύκητες στο υγρό.
- Τα κανονικά αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι δεν υπάρχει μύκητας στο δείγμα του δέρματός σας. Μη φυσιολογικά αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι υπάρχει μύκητας.
- Ο γιατρός σας θα μπορεί να μοιράζεται άμεσα τα αποτελέσματα μαζί σας και να σας παρέχει επιλογές θεραπείας προτού εγκαταλείψετε το ραντεβού.
Πηγές:
Elewski ΒΕ, et αϊ. Μυκητιασικές παθήσεις. Στο: Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV, eds. Δερματολογία. 3η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2012: chap 77.
Αμερικανική Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής. Δοκιμή αλλοιώσεων δέρματος KOH.