Μπορώ να πάρω Tylenol με ένα NSAID;

Η κατάλληλη χρήση καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τις παρενέργειες

Η τυλενόλη (ακεταμινοφέν) είναι ένας τύπος φαρμάκου με αναλγητικές και αντιπυρετικές ιδιότητες. Ένα αναλγητικό χρησιμοποιείται για την παροχή ανακούφισης πόνου, ενώ ένα αντιπυρετικό βοηθά στη μείωση του πυρετού.

Υπάρχουν πολλοί άνθρωποι που πιστεύουν ότι το Tylenol είναι σχεδόν το ίδιο με την ασπιρίνη , το Advil (ibuprofen) ή το Aleve (naproxen) , αλλά υπάρχει μια βασική διαφορά: οι τελευταίοι τρεις ανήκουν σε μια κατηγορία φαρμάκων γνωστών ως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) .

Ενώ τα ΜΣΑΦ έχουν επίσης αναλγητικά και αντιπυρετικά αποτελέσματα, μπορούν επίσης να ανακουφίσουν την φλεγμονή που προκαλείται από καταστάσεις όπως αρθρίτιδα, θυλακίτιδα και τενοντίτιδα. Η τυλενόλη δεν μπορεί.

Παρά το παρόν και το πρόσθετο όφελος, τα ΜΣΑΦ έχουν αρκετές δυνητικά σοβαρές παρενέργειες που περιορίζουν τη χρήση τους. Ως εκ τούτου, ούτε το Tylenol ούτε τα ΜΣΑΦ μπορούν να θεωρηθούν "καλύτερα" από το άλλο. έχουν απλώς την κατάλληλη χρήση τους.

Πώς διαφέρουν τα Tylenol και τα NSAIDs

Η τυλενόλη χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία πόνων όπως πονοκεφάλους, πυρετού, μυϊκού πόνου, οσφυαλγία, πονόδοντο και κρυολογήματα. Ενώ ο ακριβής μηχανισμός δράσης εξακολουθεί να είναι ασαφής, η Tylenol πιστεύεται ότι αναστέλλει ένα ένζυμο που ονομάζεται COX-2 με τον ηπιότερο τρόπο από τα ΜΣΑΦ. Με τον τρόπο αυτό, αποτρέπει τον εγκέφαλο από την απελευθέρωση χημικών ουσιών που ενεργοποιούν τους υποδοχείς πόνου.

Ενώ τα ΜΣΑΦ κάνουν πολλά από τα ίδια πράγματα, εμποδίζουν επίσης την παραγωγή προσταγλανδίνης , μιας ορμονικής σύνθεσης που προάγει τη φλεγμονή.

Οι προσταγλανδίνες έχουν επίσης την διάκριση προστασίας του στομάχου από τις βλαβερές επιδράσεις των πεπτικών οξέων.

Και, σε αυτό βρίσκεται μια από τις μεγαλύτερες προκλήσεις της χρήσης των ΜΣΑΦ: καθώς τα επίπεδα των προσταγλανδινών μειώνονται, επίσης, το προστατευτικό όφελος για το στομάχι. Επειδή η Tylenol έχει μικρότερη επίδραση στην προσταγλανδίνη, οι γαστρεντερικές παρενέργειες της είναι πολύ λιγότερο σοβαρές.

Συγκρίνοντας τις παρενέργειες

Η χρησιμότητα των Tylenol και των NSAID καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τις παρενέργειες τους.

Οι παρενέργειες του Tylenol είναι συνήθως δευτερεύουσες και μπορεί να περιλαμβάνουν στομαχικές διαταραχές, ναυτία, απώλεια όρεξης και πονοκέφαλο. Περιστασιακά, μπορεί επίσης να αναπτυχθεί κνησμός και εξάνθημα.

Αντίθετα, τα ΜΣΑΦ μπορούν να προκαλέσουν καούρα, πόνο στο στομάχι και πεπτικά έλκη . Η μακροχρόνια ή υπερβολική χρήση μπορεί να επηρεάσει την αρτηριακή πίεση και την πήξη και να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας, υπέρτασης, περιφερικό οίδημα (πρήξιμο στα πόδια), καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο.

Από την πλευρά του, το Tylenol δεν συσχετίζεται ούτε με καρδιαγγειακό ούτε με πεπτικό έλκος. Εντούτοις, μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ηπατική βλάβη εάν χρησιμοποιηθεί υπερβολικά (περισσότερα από 4.000 χιλιοστόγραμμα ημερησίως) ή λαμβάνεται με αλκοόλ.

Ενώ τα ΜΣΑΦ μπορούν επίσης να προκαλέσουν βλάβη στο ήπαρ, εάν χρησιμοποιούνται υπερβολικά, ο κίνδυνος είναι πολύ μικρότερος. Το ίδιο ισχύει για τα νεφρά, αλλά συνήθως μόνο όταν υπάρχει υποκείμενη νεφρική διαταραχή.

Διπλασιασμός των παυσίπονων

Κατά κανόνα, δεν θα διπλασιάσετε τα ΜΣΑΦ λόγω του αυξημένου κινδύνου γαστρεντερικών και καρδιαγγειακών παρενεργειών. Ομοίως, δεν θα επιθυμούσατε να κάνετε μια συνήθεια διπλασιασμού της δόσης Tylenol δεδομένου ότι η ηπατική τοξικότητα μπορεί να αναπτυχθεί με ημερήσια δόση μόλις 3.000 χιλιοστογραμμάρια (ή έξι καψάκια Tylenol Extra Strength).

Με αυτό που λέγεται, δεν υπάρχει τίποτα εγγενώς λανθασμένο αν αποφασίσετε να συμπληρώσετε τα καθημερινά σας ΜΣΑΦ με Tylenol. Εάν, για παράδειγμα, το Advil ή το Aleve σας δεν σας παρέχει την ανακούφιση αρθρίτιδας που χρειάζεστε, μπορείτε να πάρετε ένα Tylenol αργότερα μέσα στην ημέρα, εφόσον παραμείνετε εντός της συνιστώμενης δοσολογίας.

Από την άλλη πλευρά, εάν έχετε υποκείμενη νεφρική δυσλειτουργία ή ηπατική νόσο (όπως ηπατίτιδα Β ή C), τότε θα πρέπει να συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να προσαρμόσετε τη χρήση σας ή να βρείτε εναλλακτικές λύσεις που δεν θα συμβάλουν στη βλάβη οργάνων.

Ένα Word Από

Κατά τη διάρκεια της εμφάνισης των συμπτωμάτων της αρθρίτιδας , οι άνθρωποι συχνά αυτο-φαρμακοποιούν και χρησιμοποιούν τον πόνο ως το μόνο μέτρο για το πόσο ή λίγο φάρμακο που χρειάζονται για να λάβουν.

Αν και αυτό συνήθως δεν θα προκαλέσει προβλήματα στα αρχικά στάδια, μπορεί να γίνει ενοχλητικό εάν η κατάσταση επιδεινωθεί και η σωστή ιατρική περίθαλψη δεν αναζητηθεί.

Η αρθρίτιδα είναι μια ασθένεια που πρέπει να αντιμετωπιστεί. Συνεργάζοντας με έναν γιατρό, μπορείτε να αποφύγετε τις περιπλοκές της θεραπείας και να βρείτε φαρμακευτικές και μη φαρμακευτικές λύσεις που μπορούν να παρέχουν ανακούφιση χωρίς να προκαλούν βλάβη στην υγεία σας.

> Πηγές:

> Bally, Μ .; Dendukuri, Μ .; Rich, Β. Et al. "Κίνδυνος οξείας εμφράγματος του μυοκαρδίου με ΜΣΑΦ στην πραγματική χρήση: μια Bayesian μετα-ανάλυση των δεδομένων μεμονωμένων ασθενών." BMJ . 2017; 357: j1909. DOI: 10.1136 / bmj.j1909.

> Scheiman, J. "Ο γαστρεντερικός τραυματισμός που προκαλείται από NSAID: Ενα εστιασμένη ενημέρωση για τους κλινικούς γιατρούς". J Clin Gastroenterol. 2016; 50 (1): 5-10. DOI: 10.1097 / MCG.0000000000000432.

> Yoon, Ε .; Babar, Α .; Choudhary, Μ. Et αϊ. "Ηπατοτοξικότητα που προκαλείται από ακεταμινοφαίνη: μια περιεκτική ενημέρωση". J Clin Transl Hepatol. 2016; 4 (2): 131-42. DOI: 10.14218 / JCTH.2015.00052.