Διάρροια

Μια επισκόπηση της διάρροιας

Η διάρροια είναι η δυσάρεστη εμπειρία να έχετε χαλαρά και υδαρή κόπρανα. Σε αυτή την επισκόπηση, θα μάθετε τι πρέπει να γνωρίζετε για να αντιμετωπίσετε το σύμπτωμα της διάρροιας, αν έχει μόλις αρχίσει να συμβαίνει ή συμβαίνει εδώ και εβδομάδες και απλά δεν φαίνεται να πάει μακριά.

Τι είναι η Διάρροια;

Εκτός από τα χαλαρά και υδαρή κόπρανα, ορισμένοι ορισμοί της διάρροιας περιλαμβάνουν αύξηση της συχνότητας των κινήσεων του εντέρου σε περισσότερες από τρεις φορές την ημέρα.

Η διάρροια μπορεί να χαρακτηριστεί ως οξεία, η οποία έχει ξαφνική εμφάνιση και διαρκεί λιγότερο από δύο εβδομάδες. διαρκής, η οποία διαρκεί 14 έως 28 ημέρες. ή χρόνια, στην οποία τα συμπτώματα είναι παρόντα για περισσότερο από τέσσερις εβδομάδες.

Η οξεία διάρροια είναι ένα αρκετά κοινό φαινόμενο και μπορεί να προκληθεί από μια ευρεία ποικιλία πράξεων, αλλά προκαλείται συχνότερα από κάποιο είδος λοίμωξης. Κατά μέσο όρο, οι ενήλικες αντιμετωπίζουν συνήθως μια περίοδο οξείας διάρροιας ανά έτος, ενώ τα μικρά παιδιά, κατά μέσο όρο, αντιμετωπίζουν δύο περιόδους οξείας διάρροιας ανά έτος.

Η χρόνια διάρροια, από την άλλη πλευρά, μπορεί επίσης να προκληθεί από μια λοίμωξη ή μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα που προέρχεται από κάποιες άλλες μορφές ασθένειας.

Τις περισσότερες φορές, οι άνθρωποι που αντιμετωπίζουν μια περίοδο οξείας διάρροιας παίρνουν καλύτερα από μόνοι τους. Ωστόσο, η διάρροια μπορεί να γίνει μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση για βρέφη, ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας και άτομα που έχουν υποβαθμισμένο ανοσοποιητικό σύστημα από μια ασθένεια όπως ο καρκίνος ή ο ιός HIV .

Κοινά σημάδια και συμπτώματα διάρροιας

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το κύριο σύμπτωμα οξείας διάρροιας είναι η παρουσία χαλαρών και υδαρών σκαμνιών. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

Εάν ο λόγος πίσω από τη διάρροια είναι λοίμωξη, μπορεί να παρουσιαστούν και τα ακόλουθα συμπτώματα:

Οι άνθρωποι που έχουν χρόνια διάρροια θα βιώσουν επεισόδια χαλαρών και υδαρών κοπράνων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτά τα επεισόδια θα εμφανιστούν κατά διαστήματα. Είναι επίσης πιθανό να εμφανίσουν άλλα συμπτώματα που προέρχονται από το υποκείμενο πρόβλημα υγείας. Για παράδειγμα, τα άτομα που έχουν κοιλιοκάκη μπορεί επίσης να παρουσιάσουν απώλεια βάρους και υποσιτισμό.

Ευαίσθητα σημεία και συμπτώματα αφυδάτωσης

Ένας από τους κινδύνους που σχετίζονται με τη διάρροια είναι ότι ένα άτομο μπορεί να γίνει αφυδατωμένο. Η αφυδάτωση είναι μια κατάσταση στην οποία το σώμα στερείται επαρκούς ποσότητας υγρών και ηλεκτρολυτών. Αν δεν θεραπευτεί, η αφυδάτωση μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα σοβαρά προβλήματα υγείας και ακόμη και θάνατο. Τα μικρά βρέφη, οι ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας και τα άτομα που έχουν άλλες, συνυπολογισμένες ασθένειες (π.χ. καρδιακές παθήσεις, ηπατοπάθειες) διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να υποστούν τις σοβαρές επιπλοκές που σχετίζονται με την αφυδάτωση.

Σε ενήλικες, τα συμπτώματα αφυδάτωσης περιλαμβάνουν:

Η αφυδάτωση σε βρέφη και μικρά παιδιά θα παρουσιάσει κάποια ή όλα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

Τα σημάδια κινδύνου της αφυδάτωσης, τα οποία απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα, περιλαμβάνουν:

Αιτίες της διάρροιας

Το σύμπτωμα της διάρροιας μπορεί να έχει πολλές αιτίες. Η διάρροια μπορεί να έρθει απλά από την κατανάλωση πάρα πολύ φρούτων ή ινών.

Η οξεία διάρροια συχνά προκαλείται από έναν ιό, μια κατάσταση που είναι γνωστή ως ιογενής γαστρεντερίτιδα. Παραδείγματα ιογενών λοιμώξεων περιλαμβάνουν τον ροταϊό, τη συνηθέστερη μορφή που επηρεάζει τα παιδιά, και το νορβιοϊό, που μερικές φορές ονομάζεται "διάρροια κρουαζιερόπλοιων".

Η οξεία διάρροια μπορεί επίσης να προκληθεί από βακτήρια (βακτηριακή γαστρεντερίτιδα) ή παρασιτική ασθένεια. Οι βακτηριακές λοιμώξεις προέρχονται συχνά από την κατανάλωση μολυσμένων τροφίμων ή νερού και περιλαμβάνουν το C. difficile , το Ε. Coli , τη σαλμονέλλα , το shigella και το campylobacter . Τα παράσιτα μπορούν επίσης να συσσωρευτούν μέσω μολυσμένων τροφίμων και νερού.

Η διάρροια μπορεί επίσης να είναι παρενέργεια ορισμένων τύπων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των αντιβιοτικών, των αντιόξων, της χημειοθεραπείας, των καρδιακών φαρμάκων, των αντικαταθλιπτικών, των φαρμάκων υψηλής αρτηριακής πίεσης και των διουρητικών.

Μπορεί να εμφανιστεί διάρροια μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση ή απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης .

Τα προβλήματα υγείας που μπορεί να έχουν χρόνια διάρροια ως σύμπτωμα περιλαμβάνουν την κοιλιοκάκη, τις φλεγμονώδεις ασθένειες του εντέρου της νόσου του Crohn και την ελκώδη κολίτιδα, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) και τη δυσανεξία σε τρόφιμα (όπως η φρουκτόζη ή η δυσαπορρόφηση της λακτόζης).

Λιγότερο συχνές αιτίες χρόνιας διάρροιας περιλαμβάνουν καρκίνο του παχέος εντέρου, συνεχείς παρασιτικές λοιμώξεις και ακτινοθεραπεία.

Αυτο-φροντίδα της οξείας διάρροιας

Τις περισσότερες φορές, η οξεία διάρροια θα ξεκαθαρίσει μόνη της. Ωστόσο, υπάρχουν πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να βοηθήσετε το παιδί σας ή το σώμα σας να θεραπευτεί:

Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να βεβαιωθείτε ότι το πρόσωπο που έχει διάρροια είναι επαρκώς ενυδατωμένο. Αυτό σημαίνει ότι παίρνουν περισσότερα υγρά από το κανονικό. Αυτά τα υγρά μπορεί να περιλαμβάνουν:

Υπάρχουν τρόφιμα και ποτά που θα θέλετε να αποφύγετε για μερικές ημέρες μετά την εμφάνιση της διάρροιας σας, καθώς μπορούν να χειροτερέψουν τα συμπτώματά σας. Αυτά περιλαμβάνουν:

Θα θέλετε να φάτε τρόφιμα που είναι μαλακά και ήπια μέχρι να βελτιωθούν τα συμπτώματά σας. Οι καλές επιλογές τροφίμων είναι οι μπανάνες, τα μαγειρεμένα καρότα, οι πατάτες, τοστ, ρύζι και απλό κοτόπουλο.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε αρκετό υπόλοιπο για να βοηθήσετε το σώμα σας να καταπολεμήσει την υποκείμενη λοίμωξη.

Τα φάρμακα εκτός φαρμάκων, όπως το Imodium , το Pepto-Bismol και το Kaopectate, πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο από ενήλικες που δεν έχουν σημάδια πυρετού ή αιματηρής διάρροιας. Τέτοια φάρμακα γενικά δεν συνιστώνται για παιδιά και επομένως πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο υπό την καθοδήγηση ενός γιατρού.

Πότε να δείτε τον γιατρό σας

Παρόλο που οι περισσότερες περιπτώσεις διάρροιας επιλύονται, υπάρχουν άλλες στιγμές που η ιατρική φροντίδα είναι απόλυτη ανάγκη για την πρόληψη σοβαρών ασθενειών ή ακόμα και θανάτου. Εάν παρατηρήσετε σημεία διάρροιας σε νεογέννητο ή βρέφος, καλέστε αμέσως το γιατρό σας. Θα πρέπει επίσης να καλέσετε το γιατρό σας αν έχετε εσείς ή το παιδί σας κάποιο από τα ακόλουθα συμπτώματα:

Τα ακόλουθα συμπτώματα απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα:

Δοκιμές για να περιμένετε

Ο γιατρός σας μπορεί να μην διενεργεί δοκιμές έως ότου η διάρροια σας παρουσιαστεί για περισσότερο από 48 ώρες, αν και αυτό μπορεί να μην συμβαίνει ανάλογα με το ιατρικό σας ιστορικό και άλλες περιστάσεις, όπως τα πρόσφατα ταξίδια.

Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι ενδείκνυται, ενδέχεται να εκτελέσουν δοκιμές κοπράνων για βακτήρια ή παράσιτα, ειδικά εάν έχετε ταξιδέψει πρόσφατα ή / και έχετε πυρετό ή / και αιμορραγική διάρροια. Μπορούν επίσης να επιλέξουν να εκτελέσουν εξετάσεις αίματος για να αποκλείσουν άλλες ασθένειες.

Εάν αντιμετωπίζετε χρόνια διάρροια, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει πιο εμπεριστατωμένες εξετάσεις για να προσπαθήσει να καταλάβει τι μπορεί να υποκρύπτει τα συμπτώματά σας. Αυτός ο έλεγχος μπορεί να περιλαμβάνει μια ανώτερη ενδοσκόπηση , σιγμοειδοσκόπηση και / ή κολονοσκόπηση .

Ιατρική θεραπεία της διάρροιας

Εάν ένα άτομο παρουσιάζει ενδείξεις σοβαρής αφυδάτωσης, θα σημειωθεί νοσηλεία. Στο νοσοκομείο θα ξεκινήσει ένα IV για την αντικατάσταση χαμένων υγρών και ηλεκτρολυτών.

Για ορισμένους τύπους βακτηριακών λοιμώξεων, μπορεί να συνταγογραφείται αντιβιοτικό.

Η θεραπεία της χρόνιας διάρροιας θα στοχεύει πρωτίστως στη θεραπεία της υποκείμενης κατάστασης. Η χρήση ενός φαρμάκου χωρίς ιατρική συνταγή όπως το Imodium μπορεί να συνιστάται να απευθύνεται άμεσα στο σύμπτωμα της διάρροιας.

Πρόληψη της διάρροιας

Φυσικά, ο καλύτερος τρόπος αντιμετώπισης της διάρροιας είναι να μην το πάρετε στην πρώτη θέση! Το σχολαστικό πλύσιμο των χεριών με σαπούνι και νερό μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματικό για την πρόληψη της μόλυνσης. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό όταν το μαγείρεμα, μετά τη χρήση της τουαλέτας, ή όταν είναι έξω στο κοινό.

Τα άτομα που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να γίνουν σοβαρά άρρωστα εάν εκτίθενται σε οργανισμό που προκαλεί ασθένειες πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί για να αποφύγουν να αρρωστήσουν. Όπως αναφέρεται παραπάνω, αυτό περιλαμβάνει τα βρέφη, τους ηλικιωμένους ενήλικες και τους ανθρώπους που έχουν υπονομεύσει το ανοσοποιητικό σύστημα. Οι έγκυες γυναίκες πρέπει επίσης να λαμβάνουν πρόσθετες προφυλάξεις. Τα τρόφιμα για οποιονδήποτε σε αυτές τις ομάδες να αποφεύγουν περιλαμβάνουν:

Όλοι πρέπει να διατηρούν ασφαλείς πρακτικές τροφίμων και ποτών όταν ταξιδεύουν έξω από την πατρίδα τους για να αποτρέψουν τη διάρροια των ταξιδιωτών . Αυτό σημαίνει να αποφευχθεί η χρήση ή το πόσιμο νερό από την βρύση και να αποφευχθούν όλα τα ωμά κρέατα, τα ψάρια, τα φρούτα, τα λαχανικά και τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Τα μαγειρεμένα τρόφιμα πρέπει να τρώγονται μόνο εάν τα σερβίρονται ζεστά. Μπορείτε να φάτε ωμό φρούτο μόνο αν έχει φλούδα που έχετε αφαιρέσει. Μπορείτε να πιείτε εμφιαλωμένο νερό, ζεστά ροφήματα και αναψυκτικά. Πριν ταξιδέψετε, μπορεί να θέλετε να μιλήσετε με το γιατρό σας για οποιαδήποτε πιθανή ανάγκη λήψης αντιβιοτικών προτού φύγετε ή για να τα έχετε μαζί σας σε περίπτωση που αρρωστήσετε.

Πηγές:

> Διάρροια. Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη & Πεπτικό & Νεφροπάθειες ιστοσελίδα. Πρόσβαση στις 5 Ιουλίου 2016.

Διαιρολογικές παθήσεις - Οξεία και Χρόνια. Ιστοσελίδα Αμερικανικού Κολλεγίου Γαστρεντερολογίας . Πρόσβαση στις 5 Ιουλίου 2016.

Ο Guerrant RL, Van Gilder Τ, Steiner TS, et αϊ. Κατευθυντήριες οδηγίες για τη διαχείριση της λοιμώδους διάρροιας. Clinical Infectious Diseases 2001, 32 (3): 331-351.

Minocha A. & Adamec C. Η εγκυκλοπαίδεια του πεπτικού συστήματος και των πεπτικών διαταραχών (2η έκδοση) Νέα Υόρκη: Τα γεγονότα στο αρχείο. 2011.