Το άσθμα είναι μια χρόνια πνευμονοπάθεια, που οδηγεί σε υποτροπιάζοντα επεισόδια συριγμού (ένας ψηλός ήχος που τρεμοπαίζει κατά την αναπνοή και έξοδο), μια αίσθηση σφίξιμο στο θώρακα ή βαρύτητα, μια αίσθηση να μην πάρει αρκετό αέρα (δύσπνοια) και βήχα. Σε άτομα με άσθμα οι αεραγωγοί των πνευμόνων φλεγμονώνονται, οδηγώντας σε στένωση των αεραγωγών.
Οι μύες γύρω από τους αεραγωγούς γίνονται πιο ευαίσθητοι και συσσωρεύονται ως απάντηση σε διάφορες ασκήσεις, προκαλώντας την εμφάνιση των συμπτωμάτων του άσθματος.
Τι προκαλεί το χειρότερο άσθμα;
Υπάρχει ένας αριθμός διαφορετικών σκανδάλων που μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματα άσθματος. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν την άσκηση, τις λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού (ειδικά το κοινό κρυολόγημα), τα εισπνεόμενα αλλεργιογόνα (όπως γύρη , σπόρια μούχλας , άσχημο κατοικίδιο ζώο και ακάρεα σκόνης), ερεθιστικά (όπως καπνός), ισχυρά συναισθήματα, άγχος ή ακόμα και αλλαγές στην ορμόνη επίπεδα (όπως με τον εμμηνορροϊκό κύκλο της γυναίκας).
Πώς γίνεται διάγνωση του άσθματος;
Ενώ τα συμπτώματα του άσθματος υποδηλώνουν σίγουρα τη διάγνωση του άσθματος, ειδικά εάν τα συμπτώματα αυτά βελτιωθούν με τη χρήση εισπνεόμενων βρογχοδιασταλτικών (όπως η αλβουτερόλη ), η απλή εμφάνιση συμπτωμάτων άσθματος δεν αρκεί για τη διάγνωση του άσθματος.
Η διάγνωση του άσθματος εξαρτάται από τη μέτρηση της αναστρέψιμης απόφραξης της ροής του αέρα στην σπιρομετρία.
Εάν μια συγκεκριμένη μέτρηση της πνευμονικής λειτουργίας, που ονομάζεται FEV1 (αναγκαστικός εκπνεόμενος όγκος σε 1 δευτερόλεπτο), αυξάνει τουλάχιστον 12% και 200 χιλιοστόλιτρα μετά την εισπνοή ενός βρογχοδιασταλτικού, τότε μπορεί να γίνει μια διάγνωση άσθματος. Ο FEV1 είναι πόση ποσότητα αέρα μπορεί να εκτοξευθεί από τους πνεύμονες κατά το πρώτο δευτερόλεπτο της εκπνοής.
Εάν η τιμή αυτή αυξηθεί μετά την εισπνοή ενός βρογχοδιασταλτικού, τότε αυτό σημαίνει ότι το βρογχοδιασταλτικό ήταν σε θέση να χαλαρώσει τους μυς στον αεραγωγό αρκετά ώστε να επιτρέψει την εμφάνιση περισσότερου αέρα πιο γρήγορα, υποδεικνύοντας την ύπαρξη απόφραξης της ροής αέρα. Ένας άλλος τρόπος να σκεφτεί κανείς αυτό είναι να στρέψει ένα μάνικα κήπου: Εάν ένας σωλήνας κήπου είναι σπασμένος, το νερό μπορεί ακόμα να βγει. Μόλις ο εύκαμπτος σωλήνας αποκαλυφθεί, το νερό εξέρχεται πολύ πιο γρήγορα. Αυτή είναι μια παρόμοια διαδικασία για το πώς ο αέρας βγαίνει από τους πνεύμονες ταχύτερα όταν η απόφραξη της ροής αέρα επιλυθεί με την εισπνοή ενός βρογχοδιασταλτικού.
Η διάγνωση του άσθματος μπορεί επίσης να γίνει μέσω βρογχοκατευθυνσης, η οποία είναι μια δοκιμή που μειώνει τη λειτουργία των πνευμόνων στην σπιρομετρία. Τα άτομα με άσθμα έχουν αυξημένη ευερεθιστότητα των αεραγωγών στους πνεύμονες, και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πτώση του FEV1 μέσω βρογχοσκόπησης. Η βρογχοπροεπαγρύπνηση μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας την εισπνοή φαρμάκων που προκαλούν άμεση συστολή των μυών στον αεραγωγό (όπως με μεθαχολίνη), απελευθέρωση αλλεργικών χημικών ουσιών από μαστοκύτταρα στους πνεύμονες (όπως με μαννιτόλη ή αλλεργιογόνα) ή με άσκηση ή εισπνοή κρύος αέρας. Μια θετική πρόκληση, η οποία συνήθως ορίζεται ως μείωση του FEV1 κατά 15-20% (ανάλογα με τη δοκιμασία που χρησιμοποιείται), υποδηλώνει (αλλά όχι διαγνωστικό) άσθμα, επειδή μπορεί να παρατηρηθεί θετική δοκιμασία βρογχοσκόπησης σε άτομα με αλλεργική ρινίτιδα και την πρόσφατη λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος.
Οι αρνητικές δοκιμές βρογχοσκόπησης μπορεί να είναι πολύ χρήσιμες για να αποκλειστεί η πιθανότητα άσθματος.
Άλλες δοκιμές που μπορούν να υποδηλώσουν ή να διαψεύσουν την παρουσία άσθματος περιλαμβάνουν μετρήσεις αιχμής ροής, φλεγμονώδεις βιοδείκτες όπως εκπνεόμενο νιτρικό οξείδιο και ηωσινόφιλα πτύου. Καμία από αυτές τις εξετάσεις δεν θεωρείται διαγνωστική για το άσθμα αυτή τη στιγμή, αν και μπορεί να είναι χρήσιμη για την παρακολούθηση του άσθματος σε άτομα που έχουν ήδη διαγνωστεί με σπιρομετρία.
Επομένως, το άσθμα θα πρέπει πάντα να διαγνωστεί με τη χρήση σπιρομέτρησης - είτε με τη χρήση βρογχοδιασταλτικού για την αύξηση του FEV1 είτε με τη χρήση διαφόρων δοκιμών βρογχοσκόπησης για τη μείωση του FEV1.
Πηγή:
Εθνικό Πρόγραμμα Εκπαίδευσης και Πρόληψης του Άσθματος 3 . Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονος και Αίματος / Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας. Δικτυακός τόπος.
ΑΠΟΠΟΙΗΣΗ: Οι πληροφορίες που περιέχονται σε αυτόν τον ιστότοπο προορίζονται αποκλειστικά για εκπαιδευτικούς σκοπούς και δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ως υποκατάστατο για προσωπική φροντίδα από εξουσιοδοτημένο γιατρό. Παρακαλείσθε να επισκεφτείτε το γιατρό σας για τη διάγνωση και τη θεραπεία οποιωνδήποτε σχετικών συμπτωμάτων ή ιατρικών καταστάσεων.