Συγκρίνοντας τα ρινικά αντιισταμινικά και τα ρινικά στεροειδή σπρέι
Οι ρινικές αλλεργίες ( αλλεργική ρινίτιδα ) μπορεί να είναι περισσότερο από μια ενόχληση για τους ανθρώπους που πάσχουν από χρόνιες παθήσεις. Μπορούν να επηρεάσουν την ικανότητα ενός ατόμου να λειτουργήσει και να μειώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής. Ενώ τα από του στόματος φάρμακα μπορούν να ανακουφίσουν τα πολλά από αυτά τα συμπτώματα, μπορούν συχνά να προκαλέσουν ανεπιθύμητες παρενέργειες που κυμαίνονται από υπνηλία έως αύξηση βάρους.
Ως αποτέλεσμα, πολλοί άνθρωποι για να μετατρέψουν τα ρινικά σπρέι για την ανακούφιση των αλλεργιών.
Τα φάρμακα έρχονται σε διάφορες συνθέσεις με διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης, όπως:
- Τοπικά αντιισταμινικά που εμποδίζουν τις επιδράσεις των ισταμινών , μια χημική ουσία που απελευθερώνεται από το σώμα σε απάντηση σε ουσίες που προκαλούν αλλεργίες (αλλεργιογόνα)
- Τα τοπικά ρινικά στεροειδή που μειώνουν τη φλεγμονή που προκαλείται από αλλεργική και μη αλλεργική ρινίτιδα (αγγειοκινητική ρινίτιδα)
- Τοπικά αντιχολινεργικά, τα οποία δουλεύουν με την ξήρανση των ρινικών διόδων
- Οι τοπικοί σταθεροποιητές των ιστιοκυττάρων που μπορούν να αποτρέψουν τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος (που καλούνται ιστιοκύτταρα ) από την απελευθέρωση ισταμινών στην κυκλοφορία του αίματος
Από αυτές, μια νεώτερη κατηγορία αντιισταμινικών προσφέρει ένα μοναδικό μηχανισμό δράσης. Περιλαμβάνουν τα ρινικά σπρέι Astelin (αζελαστίνη), Patanase (ολοπαταδίνη).
Ενδείξεις και χρήση
Το Patanase εγκρίθηκε για τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας το 2008, ενώ το Astelin έλαβε την έγκρισή του από το FDA το 2001 για αλλεργική και μη αλλεργική ρινίτιδα. Και τα δύο είναι διαθέσιμα με συνταγή και έχουν εγκριθεί για χρήση σε ενήλικες και παιδιά άνω των πέντε ετών.
Οι ψεκαστήρες δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με οποιοδήποτε άλλο φάρμακο που περιέχει αντιισταμινικό, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων για την αντιμετώπιση ψυχρών και αλλεργικών συμπτωμάτων πολλαπλών συμπτωμάτων.
Πώς λειτουργούν
Όταν τα ανοσοκύτταρα (όπως τα μαστοκύτταρα ή τα βασεόφιλα ) έρχονται σε επαφή με ένα αλλεργιογόνο, απελευθερώνουν ισταμίνες στην κυκλοφορία του αίματος.
Αυτές οι ισταμίνες δεσμεύονται με πρωτεΐνες σε όλο το σώμα που ονομάζονται υποδοχείς Η1 και, με τον τρόπο αυτό, πυροδοτούν το φάσμα των συμπτωμάτων που αναγνωρίζουμε ως αλλεργία. Η Patanase και η Astelin ταξινομούνται ως ανταγωνιστές της Η1 και εμποδίζουν αποτελεσματικά αυτή την προσκόλληση. Σε αντίθεση με τα αντιισταμινικά παλαιότερης γενιάς όπως το Benadryl (διφαινυδραμίνη) ,
Ο Patanase και το Astelin δεν διασχίζουν τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Εξαιτίας αυτού, δεν έχουν την ίδια καταπραϋντική επίδραση με κάποια από τα παλαιότερα φάρμακα αλλεργίας. Επιπλέον, ως ρινικό σπρέι, οι Patanase και Astelin επηρεάζουν μόνο τις άμεσες ρινικές διαδρομές αντί να κατανέμονται σε όλο το σώμα.
Πλεονεκτήματα
Τα ρινικά αντιισταμινικά σπρέι προσφέρουν αρκετά πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλα σκευάσματα :.
- Τα ρινικά αντιισταμινικά αρχίζουν να λειτουργούν εντός 15 λεπτών, ενώ τα ρινικά στεροειδή μπορεί να χρειαστούν ώρες ή μέρες για να αρχίσουν να εργάζονται.
- Τα ρινικά αντιισταμινικά έχουν λιγότερες παρενέργειες από τα ρινικά στεροειδή , χωρίς αυξημένο κίνδυνο γλαυκώματος ή καταρράκτη.
- Το Astelin προσφέρει διπλή δράση, εμποδίζοντας την προσκόλληση του H1 ενώ εμποδίζει τα ιστιοκύτταρα να απελευθερώσουν ισταμίνες.
- Το Astelin προσφέρει αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα που μπορεί να ανακουφίσουν τα προβλήματα της αναπνοής.
Όπως τα ρινικά στεροειδή, τα ρινικά αντιισταμινικά εμφανίζονται επίσης αποτελεσματικά στην ανακούφιση των αλλεργιών στα μάτια .
Έτσι, ενώ τα ρινικά αντιισταμινικά μπορεί να μην είναι τόσο αποτελεσματικά όσο τα στεροειδή για τη θεραπεία χρόνιων συμπτωμάτων, μελέτες υποδεικνύουν ότι ο συνδυασμός των δύο μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικός από τη χρήση ενός μεμονωμένου φαρμάκου.
Μειονεκτήματα
Για όλα τα βραχυπρόθεσμα οφέλη τους, υπάρχουν κάποιες παρενέργειες που σχετίζονται με τη χρήση του Patanase και του Astelin:
- Το Astelin και το Patanase μπορούν να προκαλέσουν ήπιο ρινικό ερεθισμό, πόνο και ακόμη και ρινορραγίες. Αυτά συνηθέστερα συνδέονται με κατάχρηση των σπρέι, αλλά μερικές φορές συμβαίνουν εντός της συνιστώμενης δοσολογίας.
- Ο Astelin και ο Patanase μπορεί να αφήσουν μια πικρή γεύση στο στόμα. Αυτό μπορεί μερικές φορές να αποφευχθεί με την οσφραίνοντας απαλά μέσα από τη μύτη σας μετά από κάθε ψεκασμό αντί να αναπνέουμε βαθιά.
- Το Astelin είναι γνωστό ότι προκαλεί κάποια ζάλη ή υπνηλία σε μερικούς.
Ενώ οι ρινικοί ψεκασμοί αντιισταμινικών είναι μεγάλοι στην παροχή άμεσης ανακούφισης των συμπτωμάτων της εποχικής αλλεργίας, δεν είναι τόσο αποτελεσματικές όσο τα ρινικά στεροειδή για επίμονα ή χρόνια συμπτώματα. Είναι επίσης λιγότερο αποτελεσματικές στη θεραπεία της μη αλλεργικής ρινίτιδας.
> Πηγές:
> Berger, W. και Ε. Meltzer. "Ενδοραστικά φάρμακα ψεκασμού για θεραπεία συντήρησης αλλεργικής ρινίτιδας". American Journal of Rhinology και Αλλεργία . 2015. 29 (4): 273-82.