Το σύνδρομο IBS και το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών

Υπάρχει μια ποικιλία προβλημάτων υγείας που ένα άτομο που έχει IBS είναι πιο πιθανό να έχει από ένα άτομο που δεν έχει IBS . Παραδόξως, το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών (RLS) είναι ένα από αυτά! Δεν φαίνεται να έχει λογική αίσθηση - πώς μπορεί να είναι ότι μια νευρολογική διαταραχή συνδέεται με μια γαστρεντερική διαταραχή; Ας ρίξουμε μια ματιά στο τι είναι το RLS και ποιοι είναι οι λόγοι για την επικάλυψή του με το IBS.

Τι είναι το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών;

Το RLS είναι μια διαταραχή κίνησης στην οποία ένα άτομο βιώνει ανήσυχες πιέσεις για να μετακινήσει τα πόδια του. Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης ή της αδράνειας, ιδιαίτερα το βράδυ και τη νύχτα. Αυτές οι επιτακτικές προτροπές συχνά ανακουφίζονται από την κίνηση. Εκτιμάται ότι το RLS επηρεάζει περίπου το 5% του πληθυσμού. Η διαταραχή επηρεάζει περισσότερες γυναίκες από τους άνδρες και αν και επηρεάζει κυρίως τους ενήλικες, επηρεάζει επίσης έναν εκπληκτικά μεγάλο αριθμό παιδιών.

Για πολλούς, το RLS δεν είναι ένας μικρός ερεθισμός. Τα συμπτώματα του RLS μπορεί να είναι αρκετά ισχυρά ώστε να διαταράσσουν τον ύπνο, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε κόπωση και να επηρεάσει την καθημερινή λειτουργία. Στη χειρότερη περίπτωση, η εξάντληση που προκαλείται από το RLS μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη δουλειά, τις οικογενειακές σχέσεις και την κοινωνική ζωή. Μερικοί άνθρωποι με RLS εμφανίζουν κατάθλιψη, συγκέντρωση και δυσκολίες μνήμης.

Η εμπειρία RLS

Με το RLS, η επιθυμία να μετακινηθούν τα πόδια μπορεί να κυμαίνεται σε σοβαρότητα από ελαφρώς ανήσυχη έως εντελώς οδυνηρή.

Οι λέξεις που χρησιμοποιούνται για να περιγράψουν την ώθηση περιλαμβάνουν άβολα, δυσάρεστα, ερπυσμό, τράβηγμα και σφύξεις. Παρόμοιες αισθήσεις σε άλλα μέρη του σώματος είναι πιο σπάνιες, αλλά όχι ανήκουστες. Οι αισθήσεις είναι πιο πιθανό να επηρεάσουν και τις δύο πλευρές του σώματος, αλλά μερικοί άνθρωποι αισθάνονται αισθήσεις μόνο στη μία πλευρά ή στην άλλη.

Τα συμπτώματα τείνουν να ποικίλλουν, τόσο ως προς την ένταση όσο και ως προς τη συχνότητα εμφάνισής τους.

Η κίνηση μπορεί να ανακουφίσει προσωρινά τις δυσάρεστες εντυπώσεις μέχρι το άτομο να επιστρέψει σε κατάσταση ηρεμίας, οπότε και οι αισθήσεις συνεχίζονται. Προκειμένου να επιτευχθεί ανακούφιση των συμπτωμάτων, οι άνθρωποι που έχουν RLS δοκιμάζουν μια ποικιλία από πράγματα, συμπεριλαμβανομένης της jiggling ή τεντώνοντας τα πόδια τους ενώ κάθεστε, πετώντας και γυρίζοντας στο κρεβάτι, ή πραγματικά να σηκωθεί και να βηματιστεί το πάτωμα. Τα συμπτώματα μπορεί να μειωθούν στις μικρές ώρες του πρωινού, επιτρέποντας τον πιο ξεκούραστο ύπνο.

Τα συμπτώματα του RLS ενδέχεται να επιδεινωθούν μετά από μια ενεργή ημέρα. Εκτός από την έναρξη του βράδυ, τα άτομα με RLS μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα κατά τη διάρκεια παρατεταμένων περιόδων συνεδρίασης, π.χ. ταξίδια με αυτοκίνητο, βόλτες με αεροπλάνο και χώροι ψυχαγωγίας όπως οι ταινίες. Τα συμπτώματα RLS μπορούν ακόμη να παρεμβαίνουν στην ικανότητα να κάθονται χαλαρά ενώ εξασκούν ασκήσεις χαλάρωσης .

Τι προκαλεί το RLS;

Κανείς δεν γνωρίζει με βεβαιότητα τι προκαλεί το RLS. Οι ερευνητές εντόπισαν ως πιθανά συνεισφέροντα στο πρόβλημα τα εξής:

Το RLS μπορεί να εκδηλωθεί δευτερευόντως σε άλλα προβλήματα υγείας.

Τα συμπτώματα μπορεί επίσης να προκληθούν ή να επιδεινωθούν από παρενέργειες φαρμάκων, χρήση αλκοόλ και στέρηση ύπνου. Η εγκυμοσύνη, ιδιαίτερα το τελευταίο τρίμηνο, μπορεί να αποτελέσει έναυσμα για τα συμπτώματα RLS.

Επικάλυψη με IBS

Μελέτες δείχνουν ότι ορισμένα άτομα που έχουν ορισμένες γαστρεντερικές διαταραχές έχουν υψηλότερο ποσοστό RLS, συμπεριλαμβανομένης της κοιλιοκάκης , της νόσου του Crohn και της IBS.

Μελέτες σχετικά με την επικάλυψη των δύο διαταραχών δείχνουν ότι οι ασθενείς με IBS βρίσκονται σε υψηλότερο κίνδυνο για RLS και αντίστροφα. Οι εκτιμήσεις της μελέτης δείχνουν ότι περίπου το ένα τέταρτο έως το ένα τρίτο των ασθενών με IBS μπορεί επίσης να έχει RLS. Μία μικρή μελέτη έριξε κάποιο ενδιαφέρον (αλλά πολύ προκαταρκτικό!) Φως στις διαφορές μεταξύ των υπο-τύπων IBS .

Η υψηλότερη επικάλυψη των δύο διαταραχών παρατηρήθηκε σε συμμετέχοντες στη μελέτη που είχαν IBS-D (62%), με κάπως μικρότερη επικάλυψη σε συμμετέχοντες με IBS-Mixed (33%) και σημαντικά μικρότερη επικάλυψη σε συμμετέχοντες με IBS-C 4%).

Μια ελαφρώς μεγαλύτερη μελέτη σχετικά με την επικάλυψη μεταξύ των δύο διαταραχών παρείχε επίσης ένα ενδιαφέρον αποτέλεσμα. Οι συμμετέχοντες στη μελέτη που είχαν αμφότερες IBS και RLS ήταν επίσης πιο πιθανό να παρουσιάσουν συμπτώματα στο άνω μέρος του πεπτικού σωλήνα, συμπεριλαμβανομένου του στομαχιού, της ναυτίας και του εμέτου.

Γιατί η επικάλυψη; Οι ερευνητές εξετάζουν διάφορες θεωρίες, συμπεριλαμβανομένου του ρόλου του φτωχού μεταβολισμού του σιδήρου, της φλεγμονής, της δυσλειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος και της μικρής εντερικής βακτηριακής υπερανάπτυξης (SIBO). Από όλες τις θεωρίες, η SIBO λαμβάνει την μεγαλύτερη προσοχή, όπως θα δούμε σύντομα.

RLS, IBS και SIBO

Έχουν πραγματοποιηθεί μερικές μελέτες που εξετάζουν το SIBO ως πιθανή σύνδεση μεταξύ του RLS και του IBS. Στην πρώτη μελέτη 32 ασθενών RLS, το SIBO διαγνώστηκε στο 69% αυτών! Πριν να είμαστε πολύ τρελοί σχετικά με αυτό, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η διάγνωση του SIBO έγινε μέσω της χρήσης δοκιμών αναπνοής , μιας μεθόδου που είναι κάπως αμφιλεγόμενη ως προς την αποτελεσματικότητά της.

Στη δεύτερη μελέτη, 13 ασθενείς με IBS που εξέτασαν θετικά το SIBO χρησιμοποιώντας δοκιμασία αναπνοής, υποβλήθηκαν σε θεραπεία με το αντιβιοτικό rifaximin για μια περίοδο 10 ημερών. Σύμφωνα με την έκθεση, 10 από αυτούς τους ασθενείς εμφάνισαν "τουλάχιστον 80% βελτίωση" στα συμπτώματα RLS. Σε μια μεταγενέστερη ημερομηνία παρακολούθησης, οι μισοί από αυτούς τους ασθενείς ανέφεραν πλήρη ανακούφιση από το RLS τους. Όπως πάντα, δεν μπορούμε να αντλήσουμε σταθερά συμπεράσματα από μια και μόνο μικρή μελέτη, αλλά αν αυτά τα θετικά αποτελέσματα μπορούν να αναπαραχθούν, υπάρχει η πιθανότητα η θεραπεία του SIBO να βοηθήσει και τις δύο διαταραχές.

Οι ερευνητές εργάζονται για να διαπιστώσουν γιατί υπάρχει αλληλεπικάλυψη μεταξύ του SIBO και του RLS. Μια πιθανότητα είναι ότι οι βασικοί παράγοντες πίσω από την ανάπτυξη του RLS θέτουν επίσης ένα άτομο σε κίνδυνο για το SIBO. Εναλλακτικά, η φλεγμονή που προέρχεται από το SIBO μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία των νευροδιαβιβαστών, με αποτέλεσμα τα συμπτώματα RLS. Μια άλλη θεωρία είναι ότι το SIBO παίζει κάποιο ρόλο στα προβλήματα μεταβολισμού σιδήρου που σχετίζονται με το RLS.

Τι να κάνετε αν έχετε και τα δύο

Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να κάνετε εάν έχετε και τις δύο διαταραχές είναι να βεβαιωθείτε ότι ενημερώστε το γιατρό σας. Ένα άλλο πράγμα που οι ασθενείς με RLS και IBS έχουν από κοινού είναι η απροθυμία να συζητήσουν τα συμπτώματα με το φόβο ότι τα συμπτώματά τους θα ελαχιστοποιηθούν! Εάν ο γιατρός σας ελαχιστοποιεί τα συμπτώματά σας ή τα αποδίδει σε άγχος, βρείτε έναν νέο γιατρό!

Παρόλο που η έρευνα σχετικά με τη σύνδεση μεταξύ του SIBO, του IBS και του RLS είναι πολύ προκαταρκτική, αν ο ίδιος θεωρεί ότι το SIBO μπορεί να είναι ένα πρόβλημα για εσάς, ζητήστε από το γιατρό σας να εξεταστεί και / ή να αντιμετωπιστεί για την πάθηση.

Η αυτοεξυπηρέτηση και η υγιεινή διατροφή μπορούν να βοηθήσουν μόνο και τις δύο συνθήκες. Και οι δύο συνθήκες είναι πιθανό να επωφεληθούν από τη μείωση του αλκοόλ και της καφεΐνης. Τέλος, επενδύστε σε ένα μαξιλάρι θέρμανσης ή μπουκάλι ζεστού νερού, καθώς η θερμότητα μπορεί να προσφέρει ανακούφιση από τα συμπτώματα IBS και RLS.

Πηγές:

Basu, Ρ., Et. al. «Επικράτηση συνδρόμου ανήσυχων ποδιών σε ασθενείς με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου», World Journal of Gastroenterology 2011 17: 4404-4407.

Borji, R., et. al. «Σύνδεσμος μεταξύ συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου και συνδρόμου ανήσυχων ποδιών: μια συγκριτική μελέτη με ομάδα ελέγχου» Journal of Neurogastroenterology and Motility 2012 18: 426-433.

Το " Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Ατυχημάτων " του Εθνικού Ινστιτούτου Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού Ανορθωτικού Φύλλου "Ανήσυχος Πόνος Ανήσυχων Ποδιών" αποκτήθηκε στις 20 Δεκεμβρίου 2015

Weinstock L., Fern S. & Duntley S. "Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών σε ασθενείς με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου: απάντηση σε θεραπεία βακτηριακής υπερανάπτυξης μικρού εντέρου", Digestive Diseases and Sciences 2008 53: 1252-1256.

Weinstock, L. & Walters, Α. "Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών συνδέεται με το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και την βακτηριακή υπερανάπτυξη του λεπτού εντέρου" Sleep Medicine 2011 12: 610-3.

Yun, C., et. al. «Η σχέση μεταξύ συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου και συνδρόμου ανήσυχων ποδιών στο γενικό πληθυσμό» Journal of Sleep Research 2012 21: 569-576.