Γνωρίζατε ότι οι γιατροί σας ρωτούν τώρα εάν έχετε σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) όταν κάνετε δοκιμασία πυκνότητας οστών για οστεοπόρωση; Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το IBS θεωρείται σήμερα παράγοντας κινδύνου. Σε αυτήν την επισκόπηση, θα συζητήσουμε γιατί αυτό συμβαίνει και τι μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο.
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η οστεοπόρωση είναι μια κατάσταση υγείας στην οποία τα οστά ενός ατόμου έχουν μειωθεί στη μάζα και η διαδικασία σχηματισμού νέου οστού εξασθενεί.
Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τα οστά που είναι πιο εύθραυστα και επομένως διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να βιώσουν κατάγματα οστών. Τέτοια κατάγματα είναι πιθανότερο να εμφανιστούν στους γοφούς, τους σπονδύλους και τους καρπούς και δεν προκαλούνται κατ 'ανάγκη από σημαντική επίδραση. Αυτά τα κατάγματα μπορούν να οδηγήσουν σε άλλα προβλήματα υγείας και σε υψηλότερο κίνδυνο πρόωρου θανάτου.
Παράγοντες κινδύνου για την οστεοπόρωση
Η οστεοπόρωση μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της φυσιολογικής γήρανσης, ιδιαίτερα στις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση. Ορισμένα προβλήματα υγείας και ορισμένα φάρμακα μπορούν να συμβάλουν στο πρόβλημα. Οι ακόλουθοι είναι παράγοντες που έχουν εντοπιστεί ως αυξανόμενος κίνδυνος για οστεοπόρωση:
- Όντας γυναίκα, ειδικά εάν είστε ασιατικοί ή καυκάσιοι
- Μεγαλώνω
- Χρήση στεροειδών φαρμάκων
- Έχοντας ένα χαμηλό δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ)
- Όντας καπνιστής τσιγάρων
- Υπερβολική χρήση αλκοόλ
- Έχοντας έναν συγγενή ο οποίος έχει οστεοπόρωση
- Χαμηλή πρόσληψη ή απορρόφηση βιταμίνης D και ασβεστίου
Ορισμένα προβλήματα υγείας αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο για οστεοπόρωση:
- Υψηλή πίεση του αίματος
- Οστεοπενία
- Διαβήτης τύπου II
- Τη νόσο του Parkinson
Γαστρεντερική Νόσος
Οι ακόλουθες γαστρεντερικές νόσοι έχουν συσχετιστεί με υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης οστεοπόρωσης και βλάβης λόγω κάποιου θραύσματος:
Κοιλιακή νόσος : Ο αυξημένος κίνδυνος οστεοπόρωσης και σχετικών καταγμάτων σε κοιλιοκάκη θεωρείται ότι είναι το αποτέλεσμα ανεπάρκειας βιταμινών (ιδιαίτερα ασβεστίου και βιταμινών D και K), που προκύπτουν όταν τα σπλάχνα του λεπτού εντέρου έχουν υποστεί βλάβη από την κατανάλωση τροφών που περιέχουν γλουτένη.
Μετά από μια δίαιτα χωρίς γλουτένη μπορεί να αντιστραφεί η τάση και να μειωθεί ο κίνδυνος.
Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου : Αυτοί οι υψηλότεροι κίνδυνοι οστεοπόρωσης και συναφών καταγμάτων παρατηρούνται τόσο στη νόσο του Crohn όσο και στην ελκώδη κολίτιδα. Παρόλο που η χρήση στεροειδών θεωρείται πρωταρχικός λόγος πίσω από αυτόν τον αυξημένο κίνδυνο, ορισμένοι ερευνητές πιστεύουν ότι ο αυξημένος κίνδυνος είναι αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας που ενυπάρχει στην ασθένεια.
Κίνδυνος IBS και Οστεοπόρωσης
Ο υψηλότερος κίνδυνος οστεοπόρωσης σε άτομα που έχουν κοιλιοκάκη ή IBD έχει ωθήσει τους ερευνητές να ρίξουν μια ματιά για να δουν εάν το IBS μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για οστεοπόρωση επίσης.
Μία μελέτη μεγάλης κλίμακας εξέτασε μια σειρά ασθενών με IBS που έζησαν επίσκεψη έκτακτης ανάγκης. Αυτοί οι ασθενείς είχαν μεγαλύτερο κίνδυνο να παρουσιάσουν διάγνωση οστεοπόρωσης και να εμφανίσουν κάταγμα οστεοπόρωσης του ισχίου, των σπονδύλων ή του καρπού από τους ασθενείς που έλαβαν επείγουσα θεραπεία και δεν είχαν IBS.
Μια άλλη μελέτη μεγάλης κλίμακας που βρέθηκε στην Ταϊβάν βρήκε υψηλότερα ποσοστά οστεοπόρωσης σε άτομα που είχαν IBS συγκριτικά με εκείνα που δεν είχαν τη διαταραχή. Οι γυναίκες ασθενείς, ηλικίας 40 έως 59 ετών, διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο για οστεοπόρωση.
Μία μικρότερη μελέτη εξέτασε τον κίνδυνο της οστεοπόρωσης σε ασθενείς που διαγνώστηκαν με IBS έναντι αυτών που είχαν διαγνωσθεί με «ευαισθησία μη-κοιλιοκάκη σιταριού» (NCWS).
(Οι ερευνητές το διαφοροποιούν από την ευαισθησία της μη γλουτένης που δεν είναι κοιλιοκάκη, καθώς θέτουν ότι δεν είναι σαφές ποια συστατικά του σιταριού προκαλούν ανεπιθύμητα πεπτικά και άλλα συμπτώματα).
Λαμβάνοντας υπόψη ότι αυτή ήταν μια μικρή μελέτη και συνεπώς δεν μπορούν να εξαχθούν συμπεράσματα, τα αποτελέσματα είναι ενδιαφέροντα. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι ασθενείς με NCWS είχαν σημαντικά χαμηλότερες μετρήσεις οστικής μάζας από εκείνους που είχαν IBS. Αυτό που προκαλεί ανησυχία σχετικά με αυτό το εύρημα είναι ότι οι ασθενείς που μελετήθηκαν ήταν κυρίως νεότερες και προ-εμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Οι ερευνητές θεωρούν ότι αυτή η μείωση της οστικής μάζας μπορεί να οφείλεται σε υποσιτισμό λόγω αυτοεπιβεβλημένων διαιτητικών περιορισμών.
Υποστηρίζουν αυτή την υπόθεση από το εύρημα ότι οι ασθενείς με NCWS είχαν χαμηλότερες προσλήψεις ασβεστίου από τους ασθενείς με IBS και το πρόσθετο εύρημα ότι οι ασθενείς NCWS που είχαν πολλαπλές ευαισθησίες στην τροφή είχαν μεγαλύτερη απώλεια οστικής μάζας από τους άλλους ασθενείς στη μελέτη.
Γιατί ο αυξημένος κίνδυνος;
Από τώρα, οι λόγοι πίσω από τον αυξημένο κίνδυνο οστεοπόρωσης σε άτομα που έχουν IBS παραμένουν σκοτεινοί. Οι ερευνητές πίσω από τη μελέτη έκτακτης ανάγκης επιπλέουν τρεις πιθανές θεωρίες:
- Τροποποιημένα επίπεδα σεροτονίνης: Η σεροτονίνη είναι ένας νευροδιαβιβαστής που βρίσκεται σε όλο το πεπτικό σύστημα. Έχει βρεθεί ότι παίζει ρόλο στην οστική πυκνότητα και πιστεύεται ότι παίζει έναν πιθανό ρόλο στη συμβολή στα συμπτώματα IBS.
- Χαμηλή πρόσληψη ασβεστίου: Είναι πιθανό ότι ο αυξημένος κίνδυνος οστεοπόρωσης σχετίζεται με το γεγονός ότι πολλοί άνθρωποι που έχουν IBS αποφεύγουν τα γαλακτοκομικά προϊόντα λόγω της ανεκτικότητας στη λακτόζη ή επειδή ακολουθούν τη δίαιτα χαμηλού FODMAP για IBS .
- Φλεγμονή: Παρόλο που εξ ορισμού δεν υπάρχει ορατή ένδειξη εντερικής φλεγμονής στο IBS, οι ερευνητές διαπιστώνουν ότι οι ασθενείς με IBS μπορεί να έχουν υψηλότερα επίπεδα κυτοκινών - ουσιών που σχετίζονται με φλεγμονή. Οι κυτοκίνες πιστεύεται ότι παίζουν ρόλο στη μειωμένη πυκνότητα οστικής μάζας.
Πρόληψη
Οι κλασικές συστάσεις για τη μείωση του κινδύνου οστεοπόρωσης σχετίζονται με την άσκηση και τη διατροφή. Ας μεταφράσουμε αυτές τις συστάσεις για λογαριασμό του IBS σας ...
Ασκηθείτε τακτικά: Οι ασκήσεις που πιστεύεται ότι ενθαρρύνουν την ανάπτυξη των οστών είναι εκείνες που φέρουν βάρος και εκείνες που περιλαμβάνουν αντίσταση. Οι ασκήσεις που φέρουν βάρος περιλαμβάνουν το περπάτημα, το τρέξιμο, το χορό και το έντονο σπορ. Εάν το IBS σας κρατά κοντά στο σπίτι για πρόσβαση στο μπάνιο, μπορείτε ακόμα να επιλέξετε να περπατήσετε σε ένα διάδρομο ή να ακολουθήσετε ένα βίντεο χορού ή αερόβιας άσκησης. Οι ασκήσεις αντοχής περιλαμβάνουν τη χρήση ελεύθερων βαρών, μηχανημάτων βάρους, ζωνών αντοχής και γιόγκα, τα οποία μπορούν να γίνουν στο σπίτι.
Βεβαιωθείτε ότι τα επίπεδα βιταμίνης D είναι επαρκή: Ζητήστε από το γιατρό σας να εξετάσει για να βεβαιωθείτε ότι λαμβάνετε αρκετή βιταμίνη D, η οποία είναι απαραίτητη για την αντοχή των οστών. Μπορείτε να πάρετε βιταμίνη D μέσω της έκθεσης στον ήλιο και των συμπληρωμάτων.
Βεβαιωθείτε ότι λαμβάνετε αρκετό ασβέστιο: Η καλύτερη πηγή ασβεστίου σας είναι μέσω των τροφών που τρώτε. Πράσινα φυλλώδη λαχανικά, όπως bok choy, collard greens και kale, είναι καλές πηγές ασβεστίου που είναι επίσης φιλικές προς IBS. Εάν αποφεύγετε τα γαλακτοκομικά προϊόντα λόγω του IBS σας, μπορεί να διαπιστώσετε ότι μπορείτε να ανεχτείτε γάλα χωρίς λακτόζη και τυριά χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP , όπως τσένταρ και μοτσαρέλα. Υπάρχουν μερικές ερωτήσεις σχετικά με τους πιθανούς κινδύνους για την υγεία, καθώς και ερωτήσεις σχετικά με τα οφέλη, σχετικά με τη λήψη συμπληρώματος ασβεστίου. Κάντε την έρευνά σας και συζητήστε το θέμα με το γιατρό σας.
Πράγματα που πρέπει να αποφύγετε:
- Παρακολουθήστε την πρόσληψη αλατιού καθώς το υπερβολικό νάτριο μπορεί να σας προκαλέσει να εκκρίνετε υπερβολικό ασβέστιο στα ούρα σας
- Αποφύγετε την υπερβολική χρήση αλκοόλ.
- Μην καπνίζετε.
Πηγές:
"Ασβέστιο" Εθνική Ινστιτούτα Υγείας Γραφείο των συμπληρωμάτων διατροφής Ιστοσελίδα προσπελάστηκε στις 5 Απριλίου 2016.
Carroccio, Α., Et. al. "Κίνδυνος χαμηλής πυκνότητας οστικής μάζας και χαμηλού δείκτη μάζας σώματος σε ασθενείς με ευαισθησία μη-κοιλιοκάκτου σίτου: μια προοπτική μελέτη παρατήρησης" BMC Medicine 2014 12: 230.
Franco, C. "Οστεοπόρωση σε γαστρεντερικές παθήσεις" Μεταφραστικός Γαστρεντερικός Καρκίνος 2015 4: 1.
«Μόλις είναι αρκετό: Ένας οδηγός για την πρόληψη μελλοντικών καταγμάτων» NIH Οστεοπόρωση και τα σχετικά οστικά νοσήματα Εθνικό Κέντρο Πόρων
Stobaugh, D., Deepak, P. & Ehrenpreis, Ε. "Αυξημένος κίνδυνος καταγμάτων σχετιζόμενων με την οστεοπόρωση σε ασθενείς με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου" Osteoporos International 2013 24: 1169-1175.
Yen, C., et. al. "Μια εθνική μελέτη πληθυσμιακής κοόρτης: Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι ένας παράγοντας κινδύνου για την οστεοπόρωση", European Journal of Internal Medicine 2014 25: 87-91.