Οι διαστρέμματα των αστραγάλων είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους αθλητικών τραυματισμών. Ένας διάστρεμμα αστραγάλου προκύπτει όταν οι σύνδεσμοι της άρθρωσης του αστραγάλου είναι υπερβολικά τεταμένες. Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα ένα μικρό ή πλήρες σχίσιμο του προσβεβλημένου συνδέσμου. Τα περισσότερα διαστρέμματα αστραγάλου εμφανίζονται κατά τη διάρκεια αθλητικών εκδηλώσεων που περιλαμβάνουν τρέξιμο, άλμα ή περπάτημα.
Τα αρχικά συμπτώματα ενός ελαστικού αστραγάλου περιλαμβάνουν:
- πόνο και τρυφερότητα γύρω από τον αστράγαλο
- πρήξιμο
- μώλωπες
- μια αδυναμία να περπατήσει ή να σταθεί στην άρθρωση
- ακαμψία των αρθρώσεων
Η αρχική διαχείριση της σπονδυλικής στήλης περιλαμβάνει την τεχνική πρώτων βοηθειών γνωστή ως RICE :
- Ανάπαυση: Ξεκουραστείτε και προστατέψτε την τραυματισμένη περιοχή. Εάν πονάει να ασκεί βάρος στη ζημία, χρησιμοποιήστε πατερίτσες. Αν πονάει να μετακινήσετε την περιοχή, ακινητοποιήστε την με ένα νάρθηκα.
- Παγό: Εφαρμόστε πάγο ή ένα κατεψυγμένο αντικείμενο, όπως μια σακούλα καλαμποκιού, στον τραυματισμό. Το κρύο θα μειώσει τη διόγκωση και τον πόνο στον τραυματισμένο χώρο. Αυτό το βήμα θα πρέπει να γίνει το συντομότερο δυνατό. Εφαρμόστε το κατεψυγμένο αντικείμενο στην περιοχή για 20 λεπτά τρεις φορές την ημέρα για τις πρώτες 48 ώρες.
- Συμπίεση: Συμπιέστε τον τραυματισμένο ιστό με εφαρμογή επιδέσμου Ace. Αυτό θα μειώσει τη διόγκωση της τραυματιζόμενης περιοχής. Αν και το περιτύλιγμα πρέπει να είναι άνετο, βεβαιωθείτε ότι δεν είναι πολύ σφιχτό, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή αυξημένο πόνο.
- Ανύψωση: Ανυψώστε όσο γίνεται περισσότερο την τραυματισμένη περιοχή πάνω από το επίπεδο της καρδιάς. Αυτή η τεχνική θα βοηθήσει επίσης στη μείωση της ποσότητας του πρήξιμο στον τραυματισμένο χώρο.
Αυτός ο συνδυασμός θεραπείας βοηθά στη μείωση του πόνου και του πρήξιμου που εμφανίζεται μετά τον αρχικό τραυματισμό. Ορισμένοι ΡΤ ισχυρίζονται ότι οι ασθενείς παίρνουν το τμήμα "ανάπαυσης" του RICE πολύ μακριά και ξεκουράζουν πολύ καιρό, οδηγώντας σε σημαντική απώλεια εύρους κίνησης και λειτουργιών. Πολλοί υποστηρίζουν τη χρήση της αρχής της αστυνομίας . Αυτό το ακρωνύμιο σημαίνει προστασία, βέλτιστη φόρτιση, πάγο, συμπίεση και ανύψωση.
Η προστασία γίνεται αρχικά για να προετοιμάσει τον αστράγαλο σας και η βέλτιστη φόρτιση σας βοηθά να το μετακινήσετε όσο θεραπεύει για να αποφύγετε τη μακροχρόνια ακινητοποίηση.
Ανάλογα με το πόσο σοβαρό είναι το διάστρεμμα, μπορεί να χρειαστεί να στηριχτείτε για λίγο στο πατερίτσες για να βοηθήσετε με το περπάτημα. Χρησιμοποιώντας πατερίτσες, θα μπορείτε να μειώσετε το βάρος του βάρους που τοποθετείτε στον ελαστικό αστράγαλο. Αυτό θα στηρίξει τους συνδέσμους του αστραγάλου και θα τους επιτρέψει να επουλωθούν. Θα ανακουφίσει επίσης τον πόνο που βιώνει με το περπάτημα στο προσβεβλημένο πόδι.
Όταν επιτρέπεται από το γιατρό σας, θα πρέπει να ξεκινήσετε ένα ήπιο πρόγραμμα άσκησης για να βελτιώσετε τη δύναμη και την κίνηση του αστραγάλου σας. Οι αρχικές ασκήσεις πρέπει να εκτελούνται χωρίς να τοποθετείται βάρος στον αστράγαλο. Με τον καιρό, οι ασκήσεις μπορούν να προχωρήσουν για να γίνουν πιο προκλητικές. Ένα πρότυπο πρόγραμμα άσκησης μετά από διάτρηση του αστραγάλου περιλαμβάνει τις ακόλουθες ασκήσεις:
- Εύρος ασκήσεων κίνησης : Αυτές οι απαλές ασκήσεις θα σας βοηθήσουν να χαλαρώσετε τον αστράγαλο σας. Συχνά μετά από διάτρηση του αστραγάλου, ο σύνδεσμος γίνεται άκαμπτος από την έλλειψη κίνησης. Είναι σημαντικό να ανακτήσετε την κίνηση που μπορεί να χάθηκε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης, προκειμένου να αποφευχθεί μελλοντικός τραυματισμός.
- Ισομετρικές ασκήσεις : Οι ισομετρικές ασκήσεις σας επιτρέπουν να χτίσετε δύναμη γύρω από τον αστράγαλο χωρίς να μετακινήσετε την άρθρωση σας από την αντίσταση. Αυτό γίνεται νωρίς στη διαδικασία αποκατάστασης όταν θέλετε να γίνετε ισχυρότεροι, αλλά εξακολουθείτε να υποφέρετε από δυσφορία με την κίνηση της άρθρωσης του αστραγάλου.
- Αντίσταση Ασκήσεις : Οι ασκήσεις αντίστασης εκτελούνται μετακινώντας την άρθρωση ενάντια σε μια δύναμη προς την αντίθετη κατεύθυνση που κινούμαστε. Αυτές οι ασκήσεις δουλεύουν για την ενίσχυση των μυών γύρω από τον αστράγαλο σας για να παρέχουν πρόσθετη υποστήριξη στην άρθρωση.
Με τον καιρό, ο αστράγαλος σας θα αναρρώσει πλήρως και θα είστε σε θέση να εκτελέσετε τις ίδιες δραστηριότητες που σας άρεσε πριν από το σπάσιμο του αστραγάλου σας. Εάν έχετε έναν ελαστικό αστράγαλο, επικοινωνήστε με το γιατρό και τον φυσιοθεραπευτή σας για να σας βοηθήσουμε να επιστρέψετε γρήγορα και με ασφάλεια στο κανονικό σας επίπεδο δραστηριότητας.
Επεξεργασμένο από τον Brett Sears, PT
Πηγή:
Κλινική Εφημερίδα της Αθλητικής Ιατρικής. 12 (3): 192-193, Μάιος 2002