Γιατί το παιδί μου χρειάζεται σωλήνες ωτός;
Η μυγοτοτομία και η εισαγωγή αυτιού ή σωλήνες μυρυοτομής χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία και πρόληψη λοιμώξεων χρόνιου αυτιού ή υγρού στο αυτί . Οι μολύνσεις στα αυτιά μπορούν να εμφανιστούν όταν ο σωλήνας της Ευσταχίας - που ονομάζεται και ακουστικός σωλήνας - γεμίζει με υγρό αντί για αέρα, δημιουργώντας ένα περιβάλλον για την ανάπτυξη και την ανάπτυξη των βακτηρίων.
Τα παιδιά είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από χρόνιες λοιμώξεις του αυτιού, επειδή ο Ευσταχιακός σωλήνας τους είναι πιο οριζόντια, μικρότερος και στενότερος από τον ενήλικα. Μια μυρυοτομή είναι μια μικρή τομή στην τυμπανική μεμβράνη για την αποστράγγιση του πύου και την ανακούφιση της πίεσης και οι αυλοί είναι μικροσκοπικοί σωλήνες κατασκευασμένοι από πλαστικό ή μέταλλο που θα κρατούν τον Ευσταχιανό σωλήνα ανοικτό και θα επιτρέπουν στα υγρά και τα βακτήρια να συνεχίσουν την αποστράγγιση και για συνεχή αερισμό του μέσου αυτί. Χωρίς σωλήνες αυτιών, οι τομές μυρυοτομής θα κλείσουν μέσα σε λίγες μέρες.
Ενδείξεις για τους σωλήνες των αυτιών
Η τοποθέτηση των αυτιού μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση και την πρόληψη ποικίλων διαταραχών στο εσωτερικό αυτί. Ο συνηθέστερος λόγος για την εισαγωγή αυτιού είναι η θεραπεία οξείας / χρόνιας λοιμώξεων του αυτιού, ωστόσο, άλλοι λόγοι είναι:
- να βελτιώσουν τα σοβαρά συμπτώματα των λοιμώξεων του αυτιού
- απώλεια ακοής που σχετίζεται με την περίσσεια υγρού στο μέσο αυτί
- βλάβες στις κατασκευές αυτιών που σχετίζονται με ιπτάμενες ή καταδύσεις ( barotrauma )
- προβλήματα ομιλίας και ισορροπίας
Πώς τοποθετούνται οι σωλήνες αυτιού;
Οι αυλοί συνήθως τοποθετούνται σε χειρουργείο ίδιας ημέρας. Αυτό θα μπορούσε να είναι σε νοσοκομείο ή σε χειρουργικό κέντρο. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, κάποιος θα σας καλέσει και θα σας δώσει οδηγίες. Το παιδί σας δεν θα επιτρέπεται να φάει ή να πίνει πριν από τη χειρουργική επέμβαση . Αυτό μειώνει τον κίνδυνο αναρρόφησης περιεχομένων του στομάχου στους πνεύμονες ενώ βρίσκεται υπό αναισθησία.
Οι νοσηλευτές και οι γιατροί θα χρειαστούν ένα πλήρες ιστορικό υγείας και έναν κατάλογο οποιωνδήποτε φαρμάκων που έχει πάρει το παιδί σας. Τα φάρμακα που μπορεί να αμβλύνουν το αίμα, όπως η ασπιρίνη, δεν θα πρέπει να ληφθούν πριν από τη χειρουργική επέμβαση, εκτός εάν σας έχει δοθεί οδηγίες από το γιατρό σας. Ακόμη και οι υψηλές δόσεις βιταμίνης Ε και ορισμένα άλλα συμπληρώματα βοτάνων μπορούν να μειώσουν το αίμα σας. Εάν το παιδί σας πίνει από ένα μπουκάλι ή ένα ειδικό κύπελλο, βεβαιωθείτε ότι το φέρετε μαζί. Είναι επίσης καλή ιδέα να φέρετε ένα "στοιχείο άνεσης", όπως μια πιπίλα, μια κουβέρτα ή ένα αγαπημένο γεμιστό ζώο.
Η ίδια η χειρουργική επέμβαση είναι μικρή, κατά μέσο όρο διαρκεί μισή ώρα ή λιγότερο. Το παιδί σας θα είναι ηρεμισμένο και δεν θα πρέπει να έχει πολύ, αν υπάρχει, πόνο. Ωστόσο, ο συνδυασμός αναισθητικών φαρμάκων και το παράξενο περιβάλλον θα κάνουν πιθανώς το παιδί σας να είναι πολύ περίεργο.
Θα χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο για λίγο, αφού τελειώσει η διαδικασία. Η θερμοκρασία του παιδιού, η αρτηριακή σας πίεση, η καρδιακή και η αναπνευστική συχνότητα και η οξυγόνωση θα παρακολουθούνται όλα ενώ θα ανακάμψουν από την καταστολή.
Τι να περιμένετε μετά τη χειρουργική επέμβαση
Πριν φύγετε από το νοσοκομείο, θα λάβετε ένα πλήρες σύνολο οδηγιών που εξηγούν πώς να φροντίζετε το παιδί σας μετά από χειρουργική επέμβαση. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε προσεκτικά αυτές τις οδηγίες.
Σε γενικές γραμμές, τα περισσότερα παιδιά μπορούν να επιστρέψουν στις κανονικές δραστηριότητες μία ή δύο ημέρες αργότερα. Ωστόσο, είναι πολύ σημαντικό να μην επιτρέπεται στο νερό να εισέλθει στο αυτί. Συζητήστε με το γιατρό σας για την τοποθέτηση του παιδιού σας σε ωτοασπίδες που θα φορεθούν όταν κολυμπήσετε ή κολυμπήσετε.
Οι σωλήνες θα πρέπει να αφαιρεθούν;
Όχι. Καθώς μεγαλώνει το παιδί σας, ο ευσταχιακός σωλήνας θα αυξηθεί επίσης. Καθώς η διάμετρος του σωλήνα αυξάνεται, ο συνθετικός σωλήνας θα χαλαρώσει και θα πέσει μόνος του. Αυτό είναι φυσιολογικό. Η τομή θα θεραπευθεί από μόνη της σύντομα μετά. Περιστασιακά θα χρειαστεί να τοποθετηθεί ένα νέο σετ σωλήνων, αλλά συχνά η ανάπτυξη του ευσταχιακού σωλήνα θα είναι αρκετή για να αποτρέψει το παιδί σας από το να υποφέρει ξανά από χρόνιες λοιμώξεις του αυτιού.
Σε ορισμένες περιπτώσεις οι αυτιές μπορούν να κολλήσουν στον ακουστικό σωλήνα. Σε αυτή την περίπτωση ο χειρούργος μπορεί να αποφασίσει να αφαιρέσει τους παλιούς αυτιού και να τοποθετήσει ταυτόχρονα ένα νέο σετ στα αυτιά.
Πηγές:
Αμερικανική Ακαδημία Ωτορινολαρυγγολογίας - Χειρουργική Κεφαλής και Τραχήλου. Σωλήνες αυτιών. Πρόσβαση: 28 Ιανουαρίου 2009 από το http://www.entnet.org/HealthInformation/Ear-Tubes.cfm
Ιατρικό Κολλέγιο του Ουισκόνσιν. Παιδιατρική Ωτορινολαρυγγολόγηση: Μυριτοτομή (Σωλήνες ωτός). Πρόσβαση: 2 Δεκεμβρίου 2008 από το http://www.mcw.edu/pediatricoto/CommonHealthProblems/MyringotomyEarTubes.htm