Τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα
Όπως ίσως γνωρίζετε καλά, ο πόνος από το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου ( IBS ) μπορεί να είναι αρκετά σοβαρός. Μπορεί να ανησυχείτε ακόμη και αν ο πόνος σας έρχεται από κάτι πιο σοβαρό από το IBS, όπως θα γνωρίζατε εάν είχατε μια επίθεση σκωληκοειδίτιδας ; Οι ανησυχίες σας είναι ασφαλώς κατανοητές. Όπως θα δείτε καθώς μαθαίνετε για οποιαδήποτε σχέση μεταξύ IBS και σκωληκοειδίτιδας, ακόμη και οι γιατροί έχουν μερικές φορές έναν δύσκολο χρόνο να γνωρίζουν τη διαφορά!
Τι είναι η σκωληκοειδίτιδα
Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια σοβαρή κατάσταση υγείας στην οποία το προσάρτημα γίνεται φλεγμονώδες και γεμάτο με πύον. Αυτό μπορεί να συμβεί εξαιτίας ενός μπλοκαρίσματος που προκαλείται από περιττωματική ύλη, έναν πρησμένο λεμφαδένα , ένα ξένο αντικείμενο ή, σε σπάνιες περιπτώσεις, έναν όγκο. Όταν εμφανίζεται σκωληκοειδίτιδα, το παράρτημα πρέπει να αφαιρεθεί αμέσως για να αποφευχθεί η έκρηξη, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.
Όταν ένα παράρτημα καταρρέει, το περιεχόμενό του μπορεί να χυθεί στην κοιλιακή κοιλότητα σας, αφήνοντας σας σε υψηλό κίνδυνο για μια σοβαρή και δυνητικά θανατηφόρα λοίμωξη γνωστή ως περιτονίτιδα . Παρόλο που η τελική θεραπεία για ένα ρήγμα είναι ένα χτένισμα (χειρουργική αφαίρεση), ο γιατρός σας μπορεί να σας ξεκινήσει αρχικά σε μια σειρά αντιβιοτικών για να μειώσει τη λοίμωξη πριν κάνετε την επέμβαση.
Συμπτώματα οξείας σκωληκοειδίτιδας
Τα παρακάτω είναι τα συμπτώματα της οξείας σκωληκοειδίτιδας. Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να αναζητήσετε άμεση ιατρική φροντίδα.
Μην δοκιμάσετε την αυτο-θεραπεία, καθώς οι προσπάθειές σας μπορεί να χειροτερεύσουν τα πράγματα.
- Ο αρχικός πόνος βρίσκεται γύρω από το κουμπί της κοιλιάς
- Ο πόνος επιδεινώνεται και μετακινείται στο κάτω δεξιά μέρος της κοιλιάς
- Ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί με κίνηση ή βήχα
- Απώλεια της όρεξης
- Ναυτία
- Έμετος
- Χαμηλός πυρετός
- Κρύα και κούνημα
Σημείωση: Η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να παρουσιάζει διαφορετικά συμπτώματα για διαφορετικούς ανθρώπους και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων μπορεί να είναι αρκετά ποικίλη.
Εάν έχετε οποιαδήποτε υποψία για κάποιο πρόβλημα με το παράρτημα σας, καλέστε αμέσως το γιατρό σας.
Η εικόνα των συμπτωμάτων σας μπορεί να αλλάξει αν το παράρτημα σας έσπασε πραγματικά:
- Ο πόνος μπορεί να μειωθεί προσωρινά, αλλά στη συνέχεια να επιδεινωθεί
- Η κοιλιά σας μπορεί να γίνει πολύ λεπτή στην αφή
- Επιδείνωση όλων των παραπάνω συμπτωμάτων
Είστε σε κίνδυνο για περιττή χειρουργική επέμβαση;
Επειδή οι επιπλοκές της οξείας σκωληκοειδίτιδας είναι τόσο σοβαρές, οι χειρουργοί συνήθως κάνουν λάθος από την πλευρά της προσοχής και επιλέγουν να αφαιρέσουν το προσάρτημα οποιουδήποτε των οποίων τα συμπτώματα υποδεικνύουν ένα πρόβλημα με το προσάρτημα. Αυτό οδηγεί σε ένα υψηλό ποσοστό αυτού που ονομάζεται «αρνητική σκωληκοειδεκτομή», η οποία είναι η αφαίρεση ενός μη φλεγμονώδους προσαρτήματος. Ο ρυθμός των αρνητικών αιμοπεταλίων είναι περίπου 15%, ακόμη και με τη χρήση της σύγχρονης διαγνωστικής τεχνολογίας.
Δυστυχώς, οι ασθενείς με IBS φαίνεται να διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο για περιττές χειρουργικές επεμβάσεις γενικά, περιλαμβανομένων των περιττών μετεγχειρητικών κρίσεων. Οι έρευνες δείχνουν ότι αυτός ο υψηλότερος κίνδυνος φαίνεται να οφείλεται σε διάφορους παράγοντες: οι ασθενείς με IBS είναι πιο πιθανό να αναζητήσουν θεραπεία και τείνουν να είναι περισσότερο ανήσυχοι. Ωστόσο, αυτός ο υψηλότερος ρυθμός σχετίζεται επίσης με τους γιατρούς που εκτελούν CAT σαρώσεις πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Υπάρχει ένα τέτοιο πράγμα ως Χρόνια Σκωληκοειδίτιδα;
Για να προχωρήσουν σε λασκάρισμα των υδάτων, υπάρχει μια μικρή ομάδα ερευνητών και γιατρών που υποστηρίζουν ότι υπάρχει μια κατάσταση γνωστή ως χρόνια σκωληκοειδίτιδα, γνωστή και ως υποτροπιάζουσα σκωληκοειδίτιδα, σύνδρομο σκωληκοειδοπάθειας ή νευρογενής σκωληκοειδοπάθεια.
Αυτή η έννοια δεν είναι ευρέως αποδεκτή και ακόμη και σε εκείνους που επιβεβαιώνουν την ύπαρξη ενός τέτοιου συνδρόμου, αναγνωρίζουν ότι είναι αρκετά σπάνιο. Θεωρείται ότι η κατάσταση σχετίζεται με κάποιο τύπο μερικής ή διακεκομμένης παρεμπόδισης του παραρτήματος.
Εάν υπάρχει κάτι τέτοιο όπως η χρόνια σκωληκοειδίτιδα, πώς θα έλεγε κανείς τη διαφορά μεταξύ της και της IBS; Και τα δύο σύνδρομα θα περιλαμβάνουν επαναλαμβανόμενο κοιλιακό πόνο, συχνά επιδεινωμένο από ένα μεγάλο γεύμα, και συμπτώματα χρόνιας διάρροιας, δυσκοιλιότητας ή και των δύο. Αυτοί που υποστηρίζουν ότι υπάρχει χρόνια σκωληκοειδίτιδα θα εξετάσουν τη διάγνωση όταν ο επαναλαμβανόμενος πόνος εκδηλώνεται στην κάτω δεξιά γωνία της κοιλιάς.
Μπορεί μια Ανορεκτομή να ανακουφίσει τον Χρόνιο Πόνο;
Εκείνοι που υποστηρίζουν ότι υπάρχει χρόνια σκωληκοειδίτιδα προτείνουν επίσης τη χειρουργική επέμβαση ως θεραπεία. Υπάρχουν αρκετές αναφορές περιπτώσεων ασθενών που εμφάνισαν χρόνιο πόνο κοιλιακής κάτω δεξιάς πλευράς, επιτυγχάνοντας σημαντική ή ολική ανακούφιση από τον πόνο μετά την απομάκρυνση του παραρτήματος τους, παρόλο που το προσάρτημα δεν έδειξε κανένα σημάδι φλεγμονής. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι πρόκειται για εκθέσεις περιπτώσεων - δεν έχουν διεξαχθεί ακόμη τυχαιοποιημένες μελέτες ομάδας ελέγχου.
Ωστόσο, δεδομένου ότι πολλοί ασθενείς με IBS υποβάλλονται σε περιττές χειρουργικές επεμβάσεις, οι περισσότεροι εμπειρογνώμονες θα συμβουλεύονταν έντονα κατά της ουροδόχου κύστης για ένα άτομο που έχει IBS - εκτός αν, φυσικά, υπάρχουν ενδείξεις οξείας σκωληκοειδίτιδας. Για να αλλάξει αυτή η γνώμη, θα πρέπει να παρέχονται αποδείξεις, μέσω τυχαιοποιημένων μελετών ομάδων ελέγχου, για να αποδειχθεί ότι μια τέτοια επεμβατική παρέμβαση θα παρείχε στην πραγματικότητα ανακούφιση των συμπτωμάτων σε ένα άτομο που έχει λειτουργική γαστρεντερική διαταραχή όπως το IBS.
Η κατώτατη γραμμή
Εάν αντιμετωπίζετε οποιοδήποτε από τα συμπτώματα της οξείας σκωληκοειδίτιδας, πρέπει να φτάσετε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης το συντομότερο δυνατό. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με τη διάγνωση IBS , μιλήστε με το γιατρό σας. Είναι στην καλύτερη θέση να εκτιμήσουν εάν τα συμπτώματά σας συμμορφώνονται με τα κριτήρια για IBS σε αντίθεση με την πιο απίθανη πιθανότητα ότι το πρόβλημα βρίσκεται πραγματικά στο προσάρτημα σας.
Πηγές:
"Σκωληκοειδίτιδα" Medline Plus.
de Kok, Η. "Υπάρχει αλληλεπικάλυψη μεταξύ του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου και του συνδρόμου της σκωληκοπάθειας; Μια νέα θεωρία." Medical Hypotheses 2010 75: 501-504.
Longstreth, G. "Αποφυγή περιττής χειρουργικής επέμβασης στο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου" Gut 2007 56: 608-610.
Lu, C., et. al. "Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και αρνητική συνηγορία: Μια προοπτική πολυπαραγοντική έρευνα" Gut 2007 56: 655-660.
Machado, Ν. & Machado, Ν. "Νευρογενής Σενικευματοπάθεια: Μια Ιστορική και Σύγχρονη Ανασκόπηση" World Journal of Colorectal Surgery 2014 4: