Πώς είναι το Lujo παρόμοιο με άλλα ιϊκά σύνδρομα όπως το Ebola;
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Οι περισσότερες ασθένειες είναι μοναδικές στην αντίληψή τους και τα αποτελέσματά τους, και δεν ακούμε πάντα γι 'αυτούς. Ενώ έχουμε ακούσει για επιδημίες Ebola, για παράδειγμα, υπάρχουν λοιμώξεις που παίρνουν περισσότερες ζωές από την Ebola . Η φυματίωση είχε περίπου 1.5 εκατομμύρια ζωές το 2015. Το HIV έλαβε περίπου 1.2 εκατομμύρια ζωές το 2015. Η ελονοσία έλαβε περίπου 400.000 ζωές το 2015.
Υπάρχουν και άλλοι ιοί που μπορούν να εξαπλωθούν μακρύτερα και πιο γρήγορα από τον Ebola.
Αυτά μπορεί να εξαπλωθούν σε νοσοκομεία και στον αέρα, όπως η γρίπη , ή μέσω τροφίμων, όπως η σαλμονέλα , ή τα ζώα, όπως το Fever Valley Rift . Υπάρχουν και άλλοι που προκαλούν επίσης ιούς αιμορραγικού πυρετού (VHFs).
Τα VHF, αν και χαρακτηρίζονται ως αιμορραγικά, συνήθως δεν προκαλούν μεγάλη αιμορραγία. Η αιμορραγία που συμβαίνει μπορεί να είναι από IV, από τη μύτη ή το στόμα ή από εμετό και εύκολο μώλωπες. Αυτοί οι ιοί περιλαμβάνουν τον αιμορραγικό πυρετό του Κριμαίου Κονγκό, τον Lassa , τον Nipah και τον Marburg , καθώς και έναν εξαιρετικά θανατηφόρο ιό με μόνο έναν από τους πέντε γνωστούς επιζώντες: Lujo.
Τι είναι ο Lujo;
Ο Lujo μπορεί να σημαίνει πολυτέλεια στα ισπανικά, αλλά ο ιός αυτός ονομάζεται για τα δύο πρώτα γράμματα των δύο πρώτων πόλεων όπου εμφανίστηκε - Λουσάκα και Γιοχάνεσμπουργκ.
Όπως αναφέρθηκε, το Lujo είναι ένας ιϊκός αιμορραγικός πυρετός, ο οποίος είναι μια ομάδα ιικών συνδρόμων που οδηγούν σε πυρετό και αιμορραγία. Ο Lujo σχετίζεται με την Lassa Fever -είναι Arenavirus όπως η Lassa.
Ο Lujo ξεκινά προκαλώντας μια ήπια ασθένεια με πυρετό, κεφαλαλγία και μυϊκούς πόνους.
Μπορεί τότε να προκαλέσει εξάνθημα (μερικές φορές κόκκινο όπως ιλαρά) στο πρόσωπο, στο στήθος και στο στομάχι. Μπορεί να οδηγήσει στο πρήξιμο του προσώπου και του λαιμού, μαζί με πονόλαιμο. Μερικοί θα αναπτύξουν διάρροια. Ένας ασθενής μπορεί να φανεί σαν να γίνονται καλύτεροι, αλλά μετά να εμφανίσουν συμπτώματα όπως δυσκολία στην αναπνοή, σύγχυση, λήθαργο και χαμηλή αρτηριακή πίεση.
Όπως και πολλοί VHF, συνήθως δεν υπάρχει τόσο μεγάλη αιμορραγία.
Αφού εκτεθεί στον ιό, συνήθως διαρκεί μία έως δύο εβδομάδες για να αρρωστήσετε. Η ασθένεια ξεκινάει ήπια. Δυστυχώς, ωστόσο, ο ιός δεν έχει ευνοϊκό αποτέλεσμα. Οι περισσότεροι άνθρωποι που έπασχαν από τον ιό πέθαναν μέσα σε 10 ημέρες έως δύο εβδομάδες.
Περιοχές σε κίνδυνο
Παρά το δυσμενές αποτέλεσμα, η πλειοψηφία του παγκόσμιου πληθυσμού δεν κινδυνεύει σήμερα. Ο ιός έχει παρατηρηθεί μόνο στη Νότια Αφρική. Η πρώτη περίπτωση συνέβη στη Ζάμπια. ο κρίσιμος ασθενής στη συνέχεια μεταφέρθηκε στη Νότια Αφρική όπου ο ιός εξαπλώθηκε στο νοσοκομείο για τους φροντιστές.
Πώς εξαπλώνεται
Ο ιός, με τη συντομογραφία LUJV, εξαπλώθηκε από άτομο σε άτομο στο νοσοκομείο, πιθανότατα έρχεται σε επαφή με σωματικά υγρά. Δεδομένου ότι υπήρξαν τόσο λίγες περιπτώσεις, δεν γνωρίζουμε όλες τις λεπτομέρειες σχετικά με το πόσο πιθανό είναι να εξαπλωθεί μεταξύ των ανθρώπων.
Η πρώτη περίπτωση οδήγησε σε λοίμωξη στον παραϊατρικό που την βοήθησε. αργότερα μολύνθηκαν και τρεις που ασχολούνται με τον καθαρισμό και / ή τη νοσηλεία στο νοσοκομείο.
Εκτός από τα νοσοκομεία, δεν γνωρίζουμε πραγματικά. Θεωρείται ότι εξαπλώνεται με επαφή με τρωκτικά, όπως και με τη Lassa. Ίσως κάποιος να έρθει σε επαφή με το τρωκτικό, τα κοπράσια ή τα ούρα του.
Μπορεί επίσης να είναι ότι κάποιος μπορεί να αναπνεύσει τον ιό, ειδικά όταν κάποιος έχει σαρώσει ή καθαρίσει μια φωλιά τρωκτικών ή περιττώματα.
Θεραπεία
Ο βασικός άξονας της θεραπείας είναι η "υποστηρικτική φροντίδα". Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής:
- ενυδατώνεται, είτε με πόση είτε με ενδοφλέβια υγρά
- έχει φάρμακα για να κρατήσει την αρτηριακή πίεση αρκετά υψηλή εάν τα υγρά δεν είναι αρκετά
- βοηθά στην αναπνοή, με οξυγόνο μέσω της μύτης ή του στόματος, μέσω μηχανών που τους βοηθούν να αναπνέουν ή μέσω διασωλήνωσης με ένα μηχάνημα που μπορεί να «αναπνεύσει γι 'αυτούς»,
- είναι άνετο - με φάρμακα για πόνο, άγχος ή καταστολή, όπως απαιτείται
- (με προσεκτική επιλογή φαρμάκων και μείωση του κινδύνου τραυματισμού)
- έχει μεταγγίσεις αίματος, ενδεχομένως, αν χρειαστεί
Μπορεί να υπάρχει κάποιο ρόλο για άλλα φάρμακα. Το φάρμακο ριμπαβιρίνη χρησιμοποιείται στη Lassa. Χρησιμοποιήθηκε επίσης στον μοναδικό ασθενή που επιβίωσε από το Lujo.
Η θεραπεία αιμορραγικών πυρετών από αρενοϊούς με θεραπεία με αναρρόφηση στο πλάσμα μειώνει σημαντικά τη θνησιμότητα και ανεκδοτικά στοιχεία από τον μόνο ασθενή που επιβίωσε Lujo δείχνει ότι το αντιιικό φάρμακο ριμπαβιρίνη μπορεί να έχει υπόσχεση στη θεραπεία του LUHF. Η ριμπαβιρίνη έχει ληφθεί υπόψη για την πρόληψη της ανάπτυξης ασθένειας σε άτομα που εκτίθενται σε άλλους αδενοϊούς.
Ρυθμός επιβίωσης
Δεν ξέρουμε ακριβώς. Αυτό που γνωρίζουμε είναι ότι 4 από τους 5 μολυσμένους πέθαναν, παρά την ιατρική περίθαλψη. Ο πέμπτος ασθενής - ο πρώτος και ο μόνος που επέζησε - έλαβε θεραπεία με ριμπαβιρίνη από νωρίς.
Θα μπορούσε κάποιος να απλώσει τον ιό μετά την βελτίωση;
Όπως έχουμε δει με άλλους ιούς, όπως το Zika και την Ebola, τα σωματικά υγρά μπορούν να παραμείνουν μολυσματικά μετά την καταστολή των συμπτωμάτων. Αυτοί που έχουν μολυνθεί από σχετικούς ιούς μπορούν να ρίξουν τον ιό στα ούρα ή στο σπέρμα. Είναι πιθανό ότι το Lujo θα μπορούσε επίσης να προκαλέσει κίνδυνο για σεξουαλικούς συντρόφους ανακτημένων ασθενών.
Συμπτώματα
Τα χαμηλά επίπεδα αιμοπεταλίων, ο χαμηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων (κατά την έναρξη, η ανύψωση αργότερα) και οι αυξημένες τιμές ηπατικής λειτουργίας ήταν παρούσες σε όλους τους ασθενείς.
Επειδή οι αρενοϊοί μπορούν να εισέλθουν στο έμβρυο μέσω λοίμωξης της μητέρας και ανεκδοτικά στοιχεία υποδηλώνουν ότι οι μολυσμένες έγκυες γυναίκες μπορεί να υποφέρουν από αποβολές, είναι λογικό να υποθέσουμε ότι τόσο η μόλυνση του εμβρύου όσο και η αποβολή μπορεί να σχετίζονται με λοίμωξη Lujo στη μητέρα.
Διάγνωση
Επειδή τόσο λίγοι έχουν διαγνωσθεί, ο Lujo συχνά δεν έχει σκεφτεί.
Κατά τη διάρκεια της οξείας εμπύρετης φάσης, ο ιός Lujo απομονώθηκε από το αίμα από τις ημέρες 2 έως 13 μετά την εμφάνισή του. Ο ιός απομονώθηκε επίσης από ιστό ήπατος που λήφθηκε μετά τη σφαγή. Μια επακόλουθη πλήρης γονιδιωματική ανάλυση του ιού Lujo διευκόλυνε την ανάπτυξη προσδιορισμών ειδικής μοριακής ανίχνευσης (RT-PCR).
Η ορολογική διάγνωση αιμορραγικού πυρετού Lujo μπορεί να γίνει με έμμεσο προσδιορισμό ανοσοφθορισμού και ELISA. Εντούτοις, άτομα που προέρχονται από ενδημικές περιοχές που εμφανίζουν πυρετό, εξάνθημα, φαρυγγίτιδα, συνοδευόμενα από εργαστηριακά ευρήματα χαμηλού αριθμού αιμοπεταλίων και αυξημένα ηπατικά ένζυμα, πρέπει να υποπτευθούν ότι έχουν λοίμωξη από ιό αιμορραγικού πυρετού. Τα κλινικά δείγματα πρέπει να εξετάζονται χρησιμοποιώντας συγκεκριμένους προσδιορισμούς.
> Πηγές:
> CDC. Αιμορραγικός πυρετός Lujo (LUHF). http://www.cdc.gov/vhf/lujo/