Πώς να προσδιορίσετε και να απαντήσετε στην απάθεια στην άνοια
Η απάθεια είναι συχνά παρούσα στη νόσο του Alzheimer και σε άλλους τύπους άνοιας . Μερικές φορές, μπορεί να είναι ένα σύμβολο πρώιμης προειδοποίησης - ή ακόμα και ένας παράγοντας κινδύνου για - άνοια. Αλλά τι ακριβώς είναι η απάθεια και πώς είναι διαφορετική από την κατάθλιψη;
Τι είναι η απάθεια;
Η απάθεια είναι μια έλλειψη ενδιαφέροντος ή κίνητρο που μπορεί να παρατηρηθεί στην επίπτωση ενός ατόμου (διάθεση), στη συμπεριφορά και στη γνώση.
Η απάθεια είναι ένα από τα πολλά συμπτώματα της κατάθλιψης, αλλά μπορεί να συμβεί και χωρίς κατάθλιψη.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η απάθεια δεν είναι η ίδια με την κατάθλιψη. Οι άνθρωποι με απάθεια δεν έχουν συνήθως συναισθήματα θλίψης ή απελπισίας. Μπορεί απλώς να εμφανιστούν ή να αισθάνονται άσχετοι, απεμπλοκομένοι ή απροσδόκητοι.
Τρεις τύποι απάθειας στην άνοια
Συναισθηματική απάθεια: Αυτός ο τύπος απάθειας συνεπάγεται έλλειψη συναισθημάτων, εμφάνιση αδιαφορίας και απουσία ενσυναίσθησης. Το άτομο μπορεί να φαίνεται ότι δεν ενδιαφέρεται για τους άλλους ή δεν έχει τη ζεστασιά με την οποία σας συνόδευε. Μπορεί να φαίνεται ανεπηρέαστη συναισθηματικά, σπάνια να δείχνει ευτυχία ή θλίψη για το τι συμβαίνει γύρω του. Το "συναισθηματικό" αναφέρεται στη διάθεση και τα συναισθήματα.
Συμπεριφορική απάθεια: Η απάθεια στις συμπεριφορές περιλαμβάνει τη σωματική αδράνεια και τα καθήκοντα που δεν έχουν ολοκληρωθεί. Κάποιος που βιώνει συμπεριφορική απάθεια μπορεί να μην περπατήσει πολύ στο σπίτι και να αγνοεί καθήκοντα όπως η καθαριότητα ή το πλύσιμο, παρόλο που είναι φυσικά σε θέση να τα εκτελέσει.
Γνωστική Απάθεια: Η γνωστική απάθεια περιλαμβάνει την έλλειψη αρχικής ομιλίας και ψυχικής δραστηριότητας και την έλλειψη ενδιαφέροντος για τις δραστηριότητες των άλλων. Εάν αντιμετωπίζετε διανοητική απάθεια, μπορεί να χρειαστεί να ζητήσετε συνομιλία και μπορεί να εμφανιστεί "εξαντληθεί" και δεν ενδιαφέρεται για το τι συμβαίνει γύρω σας.
Απάθεια και άνοια
Έρευνες έχουν δείξει ότι η απάθεια είναι αρκετά διαδεδομένη στην άνοια. Συγκεκριμένα, μία μελέτη διαπίστωσε ότι το 56% των συμμετεχόντων στη μελέτη με διάγνωση του Αλτσχάιμερ ήταν απωθητικές, ενώ το 72% των συμμετεχόντων με άνοια από τη μετωποτεμαχιστή παρουσίασε απάθεια. Η απάθεια είναι επίσης συχνή σε προοδευτική υπερφυσική παράλυση και αγγειακή άνοια .
Η αυξημένη απάθεια έχει συσχετιστεί με τη μείωση της λειτουργίας (όπως στις καθημερινές δραστηριότητες ) και τη γνώση σε άτομα με άνοια. Οι εγκέφαλοι εκείνων που αποδεικνύουν απάθεια δείχνουν επίσης μεγαλύτερες αλλαγές, συμπεριλαμβανομένης της μεγαλύτερης ατροφίας , των νευροϊνιδιακών μπερδέματα και των αλλαγών της λευκής ύλης .
Η απάθεια συνδέεται με την ανάπτυξη άνοιας σε αυτούς που πάσχουν από νόσο του Πάρκινσον . Η σχέση μεταξύ του Parkinson και της απάθειας μπορεί να είναι περίπλοκη, ωστόσο, καθώς μια επίπεδη έκφραση του προσώπου είναι ένα σύμπτωμα του Πάρκινσον.
Κάποια έρευνα έδειξε επίσης ότι σε ασθενείς με ήπια γνωστική εξασθένηση , η παρουσία της απάθειας ήταν ένας προγνωστικός παράγοντας της εξέλιξης στην άνοια. Με άλλα λόγια, η απάθεια ήταν ο κίνδυνος για περαιτέρω παρακμή της γνωστικής λειτουργίας.
Ενώ η απάθεια συχνά δεν είναι τόσο δύσκολο να αντιμετωπιστεί με άλλες προκλητικές συμπεριφορές στην άνοια (όπως συσσώρευση , παρανοία ή διέγερση ), μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα ζωής του ατόμου, την ασφάλεια και την ικανότητα να ζει ανεξάρτητα.
Απάθεια χωρίς άνοια;
Γενικά, η παρουσία της απάθειας έχει συσχετιστεί με χαμηλότερη γνωστική λειτουργία. Για παράδειγμα, μια μελέτη διαπίστωσε ότι η απάθεια σε ηλικιωμένους ενήλικες με φυσιολογική γνώση συσχετίστηκε με χειρότερες επιδόσεις στις γνωστικές εξετάσεις, παρά το γεγονός ότι εξακολουθούν να εμπίπτουν στην «κανονική» κατηγορία της γνώσης.
Ωστόσο, άλλες έρευνες επισημαίνουν ότι η απάθεια δεν είναι ασυνήθιστη για τους ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας εν γένει, συμπεριλαμβανομένων εκείνων των οποίων η γνώση είναι ανέπαφη και εκείνων με εξασθενημένη γνώση.
Ανταπόκριση στην απάθεια στην άνοια
Όπως πολλές από τις προκλητικές συμπεριφορές στην άνοια, η απάθεια πρέπει πρώτα να ταυτοποιηθεί και να αντιμετωπιστεί με μη φαρμακευτικές προσεγγίσεις.
Εξατομικευμένες δραστηριότητες
Ορισμένες έρευνες έχουν δείξει ότι η απάθεια στην άνοια μπορεί να μειωθεί με επιτυχία μέσω προγραμματισμένων παρεμβάσεων. Για παράδειγμα, μία μελέτη διαπίστωσε μια σημαντική διαφορά στο επίπεδο της απάθειας στους κατοίκους νοσηλευόμενων κατοικιών με άνοια που συμμετείχαν σε δραστηριότητες μία φορά την εβδομάδα για 10 μήνες, σε σύγκριση με μια ομάδα κατοίκων που δεν συμμετείχαν στις δραστηριότητες αυτές.
Η προσφορά και η εμπλοκή του ατόμου σε σημαντικές δραστηριότητες είναι σημαντική για να αποφευχθεί η απάθεια. Θυμηθείτε ότι αυτό που έχει νόημα για ένα άτομο μπορεί να μην έχει νόημα για το επόμενο. Έτσι, μια προσέγγιση με επίκεντρο τον άνθρωπο είναι απαραίτητο να είναι σε θέση να προσδιορίσει και να στοχεύσει τα συμφέροντα κάθε ατόμου.
Αθλητισμός
Η ένταξη του αθλητισμού σε θεραπευτικές δραστηριότητες έχει επίσης συνδεθεί με τη μείωση της απάθειας. Οι αθλητικές μνήμες συχνά πηγαίνουν πίσω στην παιδική ηλικία και μπορεί να αποτελέσουν ένα ισχυρό κίνητρο για την καταπολέμηση της απάθειας.
Υπενθύμιση
Τα άτομα με άνοια συχνά αγωνίζονται με τη μοναξιά και την πλήξη , γεγονός που μπορεί να συμβάλει στην απάθεια. Λαμβάνοντας μερικά λεπτά για ειλικρινή συνομιλία με κάποιον θα μπορούσε να βοηθήσει στη μείωση της απάθειας. Η ανακούφιση μπορεί να είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για να αυξήσετε τη δέσμευση και να μειώσετε την απάθεια.
Μουσική και τέχνη
Η έρευνα έχει επίσης δείξει ότι η μουσική και η τέχνη είναι αποτελεσματικοί τρόποι για να εμπλακεί κάποιος με άνοια που εμφανίζεται απαθής. Θα θελήσετε να διερευνήσετε ποια είναι η αγαπημένη του μουσική σε όλη τη ζωή της και να βρείτε μια ηχογράφηση αυτών των τραγουδιών για να παίξετε γι 'αυτήν.
Να είσαι ευέλικτος
Όταν αναζητάτε το σωστό είδος δραστηριότητας για να αποφύγετε την απάθεια, είναι σημαντικό να είστε ευέλικτοι και να αξιολογείτε εάν η δραστηριότητα παρέχει περιόδους επιτυχίας και χαράς στο άτομο ή αν είναι υπερβολικά συντριπτική και πρέπει να αναλυθεί ή να προσαρμοστεί περαιτέρω γι 'αυτήν .
Φάρμακα
Τέλος, αν και γενικά προτιμώνται οι μη-φαρμακολογικές προσεγγίσεις, η έρευνα έχει επίσης δείξει κάποιο όφελος από τους αναστολείς της ακετυλοχολινεστεράσης για τη βελτίωση της απάθειας στην άνοια.
Ένα Word Από
Όταν παρατηρούμε τα σημάδια της απάθειας στον εαυτό μας ή σε έναν αγαπημένο μας, μπορεί να είναι χρήσιμο να αξιολογήσουμε αν υπάρχουν άλλα σημάδια άνοιας. Η έγκαιρη διάγνωση της άνοιας είναι σημαντική για την έγκαιρη θεραπεία και τον προγραμματισμό για το μέλλον.
Επιπλέον, η κατανόηση του τρόπου αντιμετώπισης της απάθειας στην άνοια μπορεί να βοηθήσει στην επίτευξη της ποιότητας ζωής για όσους ζουν με άνοια.
Πηγές:
Αλτσχάιμερ Κοινωνία του Καναδά. Απάθεια. http://www.alzheimer.ca/en/Living-with-dementia/Αντιπροσωπεία-συμπεριφορά / Απάτη
Αρχεία Νευρολογίας. 2009 Ιουλ. 66 (7): 888-893. Συμπτώματα συμπτωμάτων απάθειας και συσχετισμοί συμπεριφοράς στην άνοια του μπροστινού κώνου έναντι της νόσου του Αλτσχάιμερ. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2875777/
Κλίβελαντ Κλινική. Εάν έχετε άπνοια, μπορεί να διακινδυνεύσετε την άνοια. 2 Ιουνίου 2014. http://health.clevelandclinic.org/2014/06/does-mom-have-apathy-she-might-be-at-risk-for-dementia/
Journal of Geriatric Psychiatry 2012; 20 (2): 104-122. Φαρμακολογική θεραπεία της απάθειας στην άνοια. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0034284/
> Lanctôt, Κ., Aguera-Ortiz, L., Brodaty, Η., Et αϊ (2017). Απάθεια που σχετίζεται με νευρογνωστικές διαταραχές: Πρόσφατη πρόοδος και μελλοντικές κατευθύνσεις. Alzheimer & άνοια , 13 (1), σελ. 84-100.
Ψυχιατρική. Φεβρουάριος 2015, τόμος 30, τεύχος 2, σελίδες 251-257. Απάθεια σε κατοίκους νοσηλείας με άνοια: Αποτελέσματα από τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή συστάδων. http://www.europsy-journal.com/article/S0924-9338(14)00022-4/abstract
> Richard, Ε., Schmand, Β., Eikelenboom, Ρ., Et αϊ. (2012). Τα συμπτώματα της απάθειας συνδέονται με την εξέλιξη από την ήπια γνωστική εξασθένηση στη νόσο του Αλτσχάιμερ σε μη υποβαθμισμένα άτομα. Άνοια και Γηριατρικές Διανοητικές Διαταραχές , 33 (2-3), σελ. 204-209.
> Ruthirakuhan ΜΤ, Herrmann Ν, Abraham ΕΗ, Lanctot KL. Φαρμακολογικές παρεμβάσεις για την απάθεια στη νόσο του Alzheimer (Πρωτόκολλο). Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 5. Art. Νο .: CD012197. DOI: 10.1002 / 14651858.CD012197.