Τι είναι η προσωπική φροντίδα;
Η ανάπτυξη της προσέγγισης της περίθαλψης με επίκεντρο τον άνθρωπο αποδίδεται ευρέως στον καθηγητή Thomas Kitwood στα τέλη της δεκαετίας του 1980 στο Πανεπιστήμιο του Μπράντφορντ στο Ηνωμένο Βασίλειο. Η προσωπική φροντίδα είναι ένας τρόπος παροχής φροντίδας στους ανθρώπους στους οποίους επισημαίνεται το μοναδικό άτομο και οι προτιμήσεις του, αντί της νόσου, των αναμενόμενων συμπτωμάτων και προκλήσεων και των χαμένων ικανοτήτων του ατόμου.
Η φροντίδα με επίκεντρο τον άνθρωπο αναγνωρίζει ότι η άνοια είναι μόνο μια διάγνωση του ατόμου και ότι υπάρχουν περισσότερα για το άτομο από τη διάγνωση.
Μια προσέγγιση με επίκεντρο τον άνθρωπο αλλάζει τον τρόπο με τον οποίο αντιλαμβανόμαστε και ανταποκρινόμαστε στις προκλητικές συμπεριφορές στην άνοια. Η φροντίδα με επίκεντρο τον άνθρωπο εξετάζει τις συμπεριφορές ως τρόπο για το άτομο με άνοια να επικοινωνήσει με τις ανάγκες του και καταλαβαίνει ότι η εξεύρεση της ανεκπλήρωτης ανάγκης που προκαλεί τις συμπεριφορές είναι το κλειδί.
Η φροντίδα με επίκεντρο τον άνθρωπο ενθαρρύνει και εξουσιοδοτεί τον φροντιστή να κατανοεί το άτομο με άνοια ότι έχει προσωπικές πεποιθήσεις, υπολειπόμενες ικανότητες, εμπειρίες ζωής και σχέσεις που είναι σημαντικές γι 'αυτούς και συμβάλλουν στο ποιοι είναι ως άτομο.
Σε μια στιγμή ανά στιγμή, η φροντίδα με επίκεντρο τον άνθρωπο προσπαθεί να δει τον κόσμο μέσα από τα μάτια του συγκεκριμένου ατόμου με άνοια.
Πώς η προσωπική φροντίδα διαφέρει από το παραδοσιακό ιατρικό μοντέλο περίθαλψης;
Ας πάρουμε το παράδειγμα του Γιώργου:
Ο Γιώργος είναι άνδρας 89 ετών με νόσο του Αλτσχάιμερ, ο οποίος πριν από μία εβδομάδα μεταφέρθηκε σε γηροκομείο, επειδή η σύζυγός του, η Χίλντα, δεν μπορούσε απλώς να τη φροντίσει στο σπίτι. Η Χίλντα επισκέπτεται τον Γιώργο κάθε μέρα και παρόλο που επιθυμεί να τον είχε κρατήσει στο σπίτι, ξέρει ότι ο Γιώργος χρειάζεται περισσότερη προσοχή από ότι θα μπορούσε να του δώσει.
Ιατρική προσέγγιση
Μια αυστηρά ιατρική προσέγγιση θα ασχοληθεί σχεδόν αποκλειστικά με το πόσο από το πρωινό του γιορτάζει ο Γιώργος, παίρνοντας τον Γιώργο να επιτύχει το στόχο του να περπατήσει 50 πόδια στο διάδρομο σήμερα και να ολοκληρώσει το ντους του σήμερα στις 9πμ, επειδή είναι η ημέρα του. Όταν προσπαθεί να καθίσει μετά από περπάτημα μόλις 10 πόδια, ένας φροντιστής που χρησιμοποιεί την ιατρική προσέγγιση ζητά έναν δεύτερο φροντιστή να βοηθήσει στην άλλη πλευρά του Γιώργου και στέκονται από τον Γιώργο να επιστρέψει και πάλι και να αρχίσει να τον κινεί προς τα εμπρός, παρά τους ισχυρισμούς του πολύ κουρασμένος. Τότε ο Γιώργος απογοητεύεται και ωθεί τους φροντιστές μακριά.
Παρά την αντίσταση του Γιώργου, αυτά τα καθήκοντα και τα καθήκοντα ελέγχονται από τον κατάλογο υποχρεώσεων.
Προσέγγιση που βασίζεται στον άνθρωπο
Μια ανθρωποκεντρική, πιο ολιστική προσέγγιση , μπορεί να μοιάζει περισσότερο με αυτό:
Αντί να πλησιάσουμε τον Γιώργο με μια λίστα στα κεφάλια μας, η προσωπική στο κέντρο φροντίδας κοιτάζει το άτομο πρώτα, και τους στόχους και τα καθήκοντα δεύτερα.
Αντί να εξυπηρετεί το ίδιο πρωινό για όλους, μια προσέγγιση που θα επικεντρώνεται στον άνθρωπο θα μάθετε από τον George ή τη Hilda ποιο ήταν το συνηθισμένο πρωινό του George πριν μετακινηθεί στο γηροκομείο . Ένας ανθρωποκεντρικός φροντιστής θα ενθάρρυνε επίσης τα 50 πόδια του περπατήματος, αλλά εάν ο Γιώργος είναι κουρασμένος και ανθεκτικός όταν προσπαθεί να περπατήσει μαζί του, θα προσπαθήσει ξανά αργότερα μέσα στην ημέρα.
Ο ανθρωποκεντρικός φροντιστής μπορεί επίσης να έχει μάθει ότι ο Γιώργος προτιμά πολύ να κάνει μπάνιο αντί ντους και ότι η ρουτίνα του ήταν ένα ζεστό μπάνιο πριν από τον ύπνο. επομένως, ο χρόνος του μπάνιου του θα μετατοπιστεί στις 21:00.
Δεν εκπλήσσει, η ημέρα πηγαίνει αρκετά καλά για τον Γιώργο και τον φροντιστή του.
Οφέλη της προσωπικής φροντίδας
Η προσωπική φροντίδα έχει αποδειχθεί από πολλαπλές ερευνητικές μελέτες για να είναι αποτελεσματική στη μείωση των προκλητικών συμπεριφορών σε άτομα με άνοια . Μια πειραματική μελέτη χρησιμοποίησε εκπαιδευμένα μέλη του προσωπικού για την εφαρμογή προσεγγίσεων περίθαλψης με επίκεντρο τον άνθρωπο, με κατοίκους νοσηλευτών που είχαν άνοια.
Τα αποτελέσματα? Οι νοσοκομειακές νοσηλείες - που προκύπτουν μερικές φορές αν οι προκλητικές συμπεριφορές δεν είναι σε θέση να χειριστούν με ασφάλεια σε μια μονάδα φροντίδας - και η χρήση ψυχοτρόπων φαρμάκων - που μπορεί να είναι κάπως αποτελεσματική αλλά επίσης μπορεί να έχει σοβαρές παρενέργειες - μειώθηκαν σημαντικά.
Μια άλλη μελέτη που περιελάμβανε 289 κατοίκους νοσοκομείων σε 15 διαφορετικές τοποθεσίες έδειξε μειωμένα επίπεδα διέγερσης σε άτομα με άνοια όταν χρησιμοποιήθηκε μια προσωπική προσέγγιση περίθαλψης.
Η φροντίδα με επίκεντρο τον άνθρωπο μπορεί να μειώσει τις απογοητεύσεις των φροντιστών και να εξοικονομήσει χρήματα μειώνοντας τις νοσηλείες και τη χρήση των φαρμάκων, αλλά το σημαντικότερο είναι ότι προσφέρει καλύτερη ποιότητα ζωής για άτομα με άνοια και τους αγαπημένους τους.
Είναι πολύ πιθανό και εσείς και εγώ να θέλουμε να αντιμετωπίσουμε.
- Προτεινόμενη ανάγνωση: 13 τρόποι μείωσης του στίγματος και ενδυνάμωσης των ατόμων που ζουν με άνοια
Πηγές:
Σύνδεσμος Ασθενειών του Αλτσχάιμερ. Πρόσωπο με επίκεντρο τη φροντίδα. Πρόσβαση στις 14 Νοεμβρίου 2013. http://www.alz.org.sg/about-dementia/person-centered-care
Κοινωνία του Alzheimer. Κέντρο φροντίδας προσώπου. Πρόσβαση στις 14 Νοεμβρίου 2013. http://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/services_info.php?serviceID=167
Η καναδική επισκόπηση της νόσου του Alzheimer. Απρίλιος 2003. Φροντίδα άνοιας με επίκεντρο τον άνθρωπο: Ένα όραμα που πρέπει να βελτιωθεί. http://www.livingdementia.com/downloads/newsletters/2010/sep_oct/person-centered_dementia_care.pdf
Η φροντίδα για ηλικιωμένη φροντίδα φροντίδας άνοιας (CADRES) για την περιθωριοποιημένη περίθαλψη, τη χαρτογράφηση περιποίησης άνοιας και τη συνήθη περίθαλψη στην άνοια: μια τυχαιοποιημένη δοκιμή συστάδων . http://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(09)70045-6/fulltext
Το Εθνικό Φόρουμ Φροντίδας. Δήλωση βέλτιστης πρακτικής. Βασικές αρχές της φροντίδας της άνοιας που βασίζεται στον άνθρωπο.
Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ. Οργανισμός για την έρευνα και την ποιότητα της υγειονομικής περίθαλψης. 25 Σεπτεμβρίου 2013. Προσωπική φροντίδα για τους κατοίκους με άνοια που επιδεικνύουν επιθετική συμπεριφορά Μειώνει τις ψυχιατρικές νοσηλείες και τα φάρμακα που σχετίζονται με τη συμπεριφορά.