Ένα μικρό ποσοστό ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας έχει πολύ ήπια νόσο
Η καλοήθης σκλήρυνση κατά πλάκας ακούγεται σαν οξύμωρο, έτσι δεν είναι; Λοιπόν, το πιστεύετε. Μερικοί άνθρωποι με σκλήρυνση κατά πλάκας ζουν με υποτροπιάζουσα σκλήρυνση κατά πλάκας, κατά την οποία εμφανίζονται λίγες υποτροπές καθ 'όλη τη διάρκεια της νόσου. Αυτές οι υποτροπές τείνουν να παράγουν αισθητηριακά συμπτώματα, τα οποία εξαφανίζονται και αφήνουν ελάχιστη ή καθόλου υπολειμματική βλάβη ή αναπηρία.
Τι είναι ευαίσθητο MS;
Για τη διάγνωση της καλοήθους σκλήρυνσης κατά πλάκας, οι νευρολόγοι χρησιμοποιούν την Κλίμακα Κατάστασης Αναπτυσσόμενης Αναπηρίας (EDSS) , η οποία μετράει την αναπηρία ενός ατόμου.
Ένας χαμηλός βαθμός EDSS (συνήθως 3 ή μικρότερος, ο οποίος ισοδυναμεί με κάποια αναπηρία ενώ εξακολουθεί να είναι σε θέση να περπατήσει) δέκα ή περισσότερα έτη μετά τη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι το πρότυπο κριτήριο για την καλοήθη σκλήρυνση κατά πλάκας.
Σύμφωνα με κάποιες εκτιμήσεις, η καλοήθης ΣΜ εμφανίζεται σε ποσοστό 10% έως 20% των ατόμων με ΣΚΠ, αλλά είναι αδύνατο να προβλεφθεί κατά τη στιγμή της διάγνωσης ποιος θα ακολουθήσει αυτή την πορεία.
Υπάρχει επίσης μεγάλη συζήτηση σχετικά με το πώς ακριβώς να οριστεί οριστικά η καλοήθης σκλήρυνση κατά πλάκας, δεδομένου ότι η ασθένεια του ασθενούς μπορεί να αλλάξει ξαφνικά κατά τη διάρκεια της νόσου. Στην πραγματικότητα, μια μελέτη του 2007 στη Νευρολογία έδειξε ότι περίπου το 20 τοις εκατό των ασθενών που είχαν αρχικά διαγνωστεί με καλοήθη MS προχώρησαν πράγματι στην απαίτηση ενός ζαχαροκάλαμου σε μια περίοδο παρακολούθησης 20 χρόνων.
Μια άλλη μελέτη του 2012 για τη σκλήρυνση κατά πλάκας διαπίστωσε ότι μετά από 10 χρόνια, το 81% των ανθρώπων που είχαν αρχικά διαγνωστεί με καλοήθη MS παρουσίασαν σημαντική επιδείνωση της γνωστικής τους λειτουργίας, της κόπωσης, του πόνου ή των συμπτωμάτων κατάθλιψης των MS που δεν αξιολογούνται στο EDSS.
Στην ίδια μελέτη, το 74 τοις εκατό των ατόμων με καλοήθη σκλήρυνση κατά πλάκας είχε σημαντική αύξηση του αριθμού των νέων ή διευρυνόμενων βλαβών του MS στα μαγνητικά τομογραφικά τους στοιχεία, χωρίς να αλλάξει το EDSS τους. Αυτό σημαίνει ότι η απεικόνιση του κεντρικού νευρικού τους συστήματος έδειξε πρόοδο της ΚΜ, παρόλο που οι φυσικές τους ικανότητες (όπως το περπάτημα) δεν επηρεάστηκαν.
Συνεπώς, η εξέλιξη των MS τους δεν θα ήταν ποτέ γνωστή αν δεν είχαν υποβληθεί σε μαγνητικές τομογραφίες.
Περισσότερα για την καλοήθη διαμάχη MS
Γενικά, πολλοί νευρολόγοι και ερευνητές δεν χρησιμοποιούν τον όρο "καλοήθης ΣΜ", καθώς υπάρχει τόσο μεγάλη αμφιβολία για τον ακριβή ορισμό. Όπως αναφέρουν οι ερευνητές Μαρία Πιά Αμάτο και Εμίλιο Πορτατσόο στο άρθρο τους για τη σκλήρυνση κατά πλάκας το 2012, υπάρχουν πολλά εξασθενητικά συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας και πολλά από αυτά δεν περιλαμβάνονται στον ορισμό της καλοήθους σκλήρυνσης κατά πλάκας, η οποία επικεντρώνεται κυρίως στις κινητικές ικανότητες Ανθρωποι. Αυτά τα λιγότερο ορατά συμπτώματα MS περιλαμβάνουν:
- κούραση
- κατάθλιψη
- γνωστικές δυσκολίες
- πόνος
Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι εξίσου αναπηρικά (αν όχι περισσότερα) από την άποψη της επηρεασμού της ποιότητας ζωής ενός ατόμου και της ικανότητας του να ασκεί δραστηριότητες διαβίωσης.
Όλα αυτά, λίγοι ειδικοί υποστηρίζουν ότι τα δεδομένα δεν μπορούν να αγνοηθούν - μερικοί ασθενείς καταλήγουν να έχουν ελάχιστη νευρολογική και νευροψυχιατρική αναπηρία με MS, ακόμη και όταν έχουν μη φυσιολογικά ευρήματα μαγνητικής τομογραφίας.
Ένα Word Από
Ανεξάρτητα από την ακριβή ορολογία, η ΣΚ είναι μια σύνθετη ασθένεια και η πορεία και τα συμπτώματα όλων είναι μοναδικά. Αυτό υπογραμμίζει μόνο τη σπουδαιότητα της στενής παρακολούθησης με τον νευρολόγο σας και την παραμονή σας στην υγεία σας.
Πηγές:
Amato MP, Portaccio E. Πραγματικά καλοήθη πολλαπλή σκλήρυνση είναι σπάνια: ας σταματήσουμε να ξεγελάμε - ναι. Πολύ Scler. 2012 Jan · 18 (1): 13-4.
Correale J, Peirano I, Romano L. Benign πολλαπλή σκλήρυνση: απαιτείται ένας νέος ορισμός αυτής της οντότητας. Πολύ Scler. 2012 Feb, 18 (2): 210-8.
> Savao AL, Devonshire V, Tremlett Η. Διαχρονική παρακολούθηση της «καλοήθους» σκλήρυνσης κατά πλάκας σε 20 χρόνια. Νευρολογία. 2007 Feb 13 · 68 (7): 496-500.