Η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) μπορεί να είναι πολύ οδυνηρή. Έτσι, για πολλούς ανθρώπους με σκλήρυνση κατά πλάκας, είναι δύσκολο να πιστέψουμε ότι τόσο πρόσφατα όσο και η δεκαετία του '80, η ΚΜ θεωρήθηκε ανώδυνη κατάσταση. Στην πραγματικότητα, εκτιμάται ότι περίπου το 80% των ανθρώπων με MS βιώνουν πόνο που σχετίζεται με την ασθένειά τους σε κάποιο σημείο της ζωής τους.
Ο πόνος στην ΚΜ είναι περίπλοκος. Για να το καταλάβουμε καλύτερα, ας το χωρίσουμε στις ακόλουθες τρεις κατηγορίες:
- Νευροπαθητικός πόνος
- Μυοσκελετικός ή δευτερογενής πόνος
- Ο παροξυσμικός πόνος
Νευροπαθητικός πόνος
Ο νευροπαθητικός πόνος είναι το πιο συνηθισμένο είδος πόνου στα σκλήρυνση κατά πλάκας και προκαλείται από απομυελίνωση , η οποία είναι η απώλεια προστατευτικής θήκης που καλύπτει νευρικές ίνες. Στο σώμα μας, υπάρχουν νευρικές απολήξεις που ονομάζονται nociceptors που ανιχνεύουν ειδικά επώδυνα ερεθίσματα. Όταν εμφανίζεται απομυελίνωση, τα νευρικά σήματα που ταξιδεύουν κατά μήκος των νευρικών κυττάρων μπορεί να οδηγήσουν σε εσφαλμένες κατευθύνσεις στους κοντινούς νοσητήρες, οι οποίοι κατά λάθος μεταδίδουν σήματα πόνου στον εγκέφαλο.
Η αλλοδυνία εμφανίζεται όταν ένα άτομο αισθάνεται πόνο ως απόκριση σε ένα ερέθισμα που κανονικά δεν είναι οδυνηρό, όπως η επαφή ενός ατόμου ή ακόμα και τα ρούχα ή τα κλινοσκεπάσματα που αγγίζουν το δέρμα. Είναι εξαρτώμενο από τον ερεθισμό, επομένως διαρκεί μόνο όσο υπάρχει το ερέθισμα (όταν αφαιρούνται τα ρούχα, η επίπονη αίσθηση εξαφανίζεται). Τα καλά νέα για τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας είναι ότι η αλλοδυνία είναι συνήθως ένα βραχυπρόθεσμο πρόβλημα.
Tic Doloreux: Η νευραλγία του τριδύμου , συχνά αποκαλούμενη tic doloureux (γαλλική για "οδυνηρή συστροφή"), είναι ίσως το πιο σοβαρό επώδυνο σύμπτωμα που σχετίζεται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας.
Συχνά περιγράφεται ως ένας έντονος, αιχμηρός πόνος που εμφανίζεται στο κάτω μέρος του προσώπου (συχνά προκαλείται από το μάσημα, το πόσιμο ή το βούρτσισμα των δοντιών). Ο πιο έντονος πόνος είναι βραχύβιος (από μερικά δευτερόλεπτα έως και δύο λεπτά), αλλά ένα άτομο μπορεί επίσης να αντιμετωπίσει μια πιο χρόνια και επίμονη καύση ή πόνο στο πρόσωπο.
MS Hug: Όπως πολλά συμπτώματα MS, η αγκαλιά της MS αισθάνεται διαφορετική για διαφορετικούς ανθρώπους. Μπορεί επίσης να αισθάνεται διαφορετικό στο ίδιο άτομο σε διαφορετικές ημέρες ή σε διαφορετικές ώρες της ημέρας. Για παράδειγμα, κάποιοι περιγράφουν την αγκαλιά του MS ως αιχμηρό άλγος ενώ άλλοι το χαρακτηρίζουν ως θαμπό ή περισσότερο νευροπαθητικό σε ποιότητα, όπως καύση, γαργαλάτηση ή μυρμήγκιασμα. Ακόμα, οι άλλοι μπορεί να σημειώσουν μια συντριβή ή συστολή.
Από την άποψη της θέσης, η αγκαλιά του MS μπορεί να γίνει αισθητή οπουδήποτε στον κορμό, από τη μέση μέχρι τους ώμους, και μπορεί να εντοπιστεί (σε μια μικρή περιοχή) ή να περικυκλωθεί ολόκληρο το σώμα. Επίσης, ο πόνος μπορεί να έρθει και να πάει ή μπορεί να είναι σταθερός και εξουθενωτικός.
Παραισθησία: Αυτό αισθάνεται σαν μούδιασμα , καρφίτσες και βελόνες, καύση, σοβαρή φαγούρα, μυρμήγκιασμα, ζαλάδα ή δονητικές αισθήσεις. Αν και συχνά αυτό περιγράφεται ως εξαιρετικά ενοχλητικό και δυσάρεστο, περιστασιακά η αίσθηση μπορεί να είναι τόσο έντονη, ώστε να είναι επώδυνη.
Πονοκέφαλοι: Τα άτομα με πολλαπλή σκλήρυνση εμφανίζουν συχνά πονοκεφάλους και ημικρανίες.
Οπτική νευρίτιδα: Οι περισσότεροι άνθρωποι με οπτική νευρίτιδα αισθάνονται πόνο όταν κινούν τα μάτια τους. Αυτός ο πόνος συνήθως υποχωρεί μετά από μερικές ημέρες, ακόμη και αν εξακολουθεί να επηρεάζεται η όραση.
Μυοσκελετικός ή δευτεροπαθής πόνος
Ονομάζεται επίσης αλωπεκτιδικός πόνος, αυτό είναι συνήθως αποτέλεσμα των συμπτωμάτων της σκλήρυνσης κατά πλάκας , όπως η σπαστικότητα, η αδυναμία, η ακινησία ή τα προβλήματα με τα πόδια, και όχι η ίδια η ασθένεια.
Μερικά παραδείγματα είναι:
Πόνος στις αρθρώσεις : Πολλοί άνθρωποι με σκλήρυνση κατά πλάκας αισθάνονται πόνο στις αρθρώσεις των ισχίων και των γοφών λόγω ανισορροπίας και μεταβολής στο βάδισμα.
Ακατάλληλη: Ένα άτομο με σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να παρουσιάσει δυσκαμψία στα πόδια, τα χέρια και τους γοφούς λόγω ακινησίας.
Πόνος στην πλάτη: Ο πόνος στην πλάτη μπορεί να οφείλεται σε αστάθεια στο βάδισμα, ακινησία, προσπάθεια προσαρμογής στο ενοχλητικό αίσθημα της αγκαλιάς της MS, καθιστό για παρατεταμένες περιόδους σε αναπηρικά αμαξίδια ή οποιαδήποτε σταθερή προσαρμογή σε κίνηση ή θέση ως αποτέλεσμα συμπτωμάτων της σκλήρυνσης κατά πλάκας.
Πόνος από σπασμούς: Οι σπασμοί του φλοιού προκαλούν το άκρο να συστέλλεται ή να λυγίζει προς το σώμα. Αυτό μπορεί να κάνει το άκρο να αισθάνεται σαν να έχει μια συνεχή κράμπα ή βαρετό πόνο.
Παρηξιακός πόνος
Αυτό αναφέρεται στον πόνο που έχει οξεία (ή ξαφνική) έναρξη, παραμένει για μερικά μόνο λεπτά, στη συνέχεια εξασθενεί γρήγορα ή εξαφανίζεται εντελώς. Ωστόσο, μετά το επεισόδιο μπορεί να υπάρξει υπολειπόμενος ή παρατεταμένος πόνος. Τα επώδυνα παροξυσμικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
Tic Doloreux: Βλ. Παραπάνω.
Σπασμοί εξωστήρα: Οι σπασμοί του εξωστήρα είναι όταν το άκρο, συνήθως ένα πόδι, σκληραίνει και το άτομο δεν μπορεί να κάμψει τον αρθρωτό. Αυτά προκαλούν το άκρο να απομακρυνθεί από το σώμα. Οι σπασμοί του εξωστήρα συνήθως δεν είναι πολύ οδυνηροί, αλλά μπορούν να είναι αρκετά δυνατοί ώστε να κάνουν τους ανθρώπους να πέφτουν από τις αναπηρικές πολυθρόνες ή τα κρεβάτια τους.
Το σημάδι της L'Hermitte: Πρόκειται για ένα ηλεκτρικό σοκ τύπου αίσθησης που τρέχει κάτω από τη σπονδυλική στήλη όταν το κεφάλι στραβώνεται προς τα εμπρός.
Η εμπειρία μου με το MS Pain
Από τη διάγνωση της ΣΚ, έχω βιώσει:
- Εκπαιδευτικό πόνο "δύσκολο να πιάσει-μου-αναπνοή" από την αγκαλιά της MS
- Νευρικοί, πονεμένοι πόνους στα πόδια μου από το να προσπαθήσω να προσαρμόσω το βάδισμα μου στην αισθητική αταξία
- Πολύ σοβαρή αλλοδυνία, συμπεριλαμβανομένων των επεισοδίων όπου τα ρούχα μου αγγίζουν τα πόδια μου, αισθάνθηκαν σαν τσιμπήματα εντόμων
- "Ο πόνος που κυνηγάει (κυριολεκτικά) όταν κινώ τα μάτια μου κατά τη διάρκεια μιας περιόδου οπτικής νευρίτιδας
Αυτός ο κατάλογος δεν περιλαμβάνει αυτό που υποθέτω ότι θα μπορούσε να ονομαστεί "τριτογενής" πόνος στη σκλήρυνση κατά πλάκας - εξαιτίας MS, έπεσα, έτρεξα σε πόρτες και μου έσκασε τα ισχία στα τραπέζια. Έχω κόψει τον εαυτό μου άσχημα και χύνεται ζεστό καφέ για τον εαυτό μου όταν τα χέρια μου κουνώντας.
Υποθέτω ότι θα ήταν ένα τέντωμα για να συμπεριλάβουμε τον πόνο από ενέσεις και εγχύσεις, περιορισμό σε σωλήνες MRI ή παρενέργειες από το Solu-Medrol σε αυτόν τον κατάλογο, αλλά όλα αυτά τα πράγματα βλάπτουν και είμαι σίγουρος ότι πολλοί από εσάς θα μπορούσατε να προσθέσετε αυτή τη λίστα.
Ένα Word Από
Δεν είστε μόνοι εάν υποφέρετε από πόνο που σχετίζεται με την ΚΜ. Τα καλά νέα είναι ότι υπάρχουν τρόποι αντιμετώπισης, συνήθως μέσω ενός συνδυασμού φαρμάκων, αλλαγών στον τρόπο ζωής και εναλλακτικών θεραπειών όπως η γιόγκα και ο διαλογισμός. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν έχετε πόνο, όπως σας αξίζει ανακούφιση.
> Πηγές:
> Foley PL et αϊ. Επικράτηση και φυσικό ιστορικό πόνου σε ενήλικες με σκλήρυνση κατά πλάκας: συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. Πόνος . 2013 May, 154 (5): 632-42.
Εθνική κοινωνία των ΜΚ. (2016). Πόνος: Τα βασικά στοιχεία: πολλαπλή σκλήρυνση .