Αναρωτιέστε πώς να χάσετε βάρος ενώ αντιμετωπίζετε υποθυρεοειδισμό; Παίρνετε Synthroid, μια εμπορική ονομασία λεβοθυροξίνη, ή άλλα εμπορικά σήματα όπως Levoxyl ή Tirosint ; Ή παίρνετε ένα φυσικό αποξηραμένο φάρμακο θυρεοειδούς (NDT) όπως το Nature-throid ή Armor, και ακόμα αγωνίζεται να χάσει βάρος; Εάν βρίσκεστε σε Synthroid ή άλλη αντικατάσταση θυρεοειδικών ορμονών για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού σας, αλλά αγωνίζεστε με τη διατροφή και την απώλεια βάρους, υπάρχουν μερικά σημαντικά πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε.
Πρέπει να απορροφήσετε σωστά το φάρμακο θυρεοειδούς
Όταν είστε υποθυρεοειδής, είναι απαραίτητο το φάρμακο θυρεοειδούς να είναι αποτελεσματικό. Αυτό αρχίζει με σωστή απορρόφηση. Βεβαιωθείτε ότι δεν παίρνετε ή κάνετε τίποτα που μπορεί να επηρεάσει τη μέγιστη απορρόφηση. Ακολουθούν ορισμένες χρήσιμες οδηγίες:
- Πάρτε το φάρμακο θυρεοειδούς σας το πρωί και περιμένετε τουλάχιστον μια ώρα πριν πίνετε κανονικό καφέ ή μη καφέ ή γάλα ή φαγητό. Περιμένετε τουλάχιστον τρεις έως τέσσερις ώρες πριν από τη λήψη τυχόν συμπληρωμάτων που περιέχουν με σίδηρο ή ασβέστιο ή πίνουν χυμό ενισχυμένο με ασβέστιο.
- Αν παίρνετε λεβοθυροξίνη από το Synthroid, θυμηθείτε ότι το Synthroid περιέχει και ακακία και λακτόζη , τα οποία προκαλούν αλλεργία σε ορισμένα άτομα. Εάν έχετε ευαισθησίες ή αλλεργίες, σκεφτείτε τη μετάβαση σε άλλη μάρκα.
- Εάν έχετε πεπτικά προβλήματα ή άλλες πεπτικές καταστάσεις όπως το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου ή τη νόσο του Crohn, μιλήστε στο γιατρό σας σχετικά με το Tirosint . Αυτή είναι μια εξειδικευμένη, υποαλλεργική, υγρή λεβοθυροξίνη σε gelcap, σχεδιασμένη να βελτιώνει την απορρόφηση.
Βεβαιωθείτε ότι λαμβάνετε επαρκή φαρμακευτική αγωγή
Είναι σημαντικό να παίρνετε αρκετό Synthroid ή άλλο φάρμακο αντικατάστασης ορμονών θυρεοειδούς. Μερικοί επαγγελματίες μπορεί να συνταγογραφήσουν μόνο επαρκή φαρμακευτική αγωγή για να φτάσουν το επίπεδο θυρεοειδικής ορμόνης διέγερσης (TSH) στο ανώτερο άκρο της περιοχής αναφοράς, κοντά στο αποκοπή για υποθυρεοειδισμό.
Αυτό μπορεί να μην είναι αρκετό για την επίλυση των συμπτωμάτων σας ή για τη βελτιστοποίηση του μεταβολισμού σας. Πολλοί ασθενείς με θυρεοειδή και επαγγελματίες διαπιστώνουν ότι το επίπεδο TSH κάτω από το 2,0 είναι βέλτιστο για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων. Εάν η TSH σας βρίσκεται στο υψηλότερο σημείο της περιοχής αναφοράς, μιλήστε στο γιατρό σας σχετικά με την αύξηση της δόσης του φαρμάκου του θυρεοειδούς.
Μπορεί να χρειαστεί να προσθέσετε το Τ3
Φάρμακα λεβοθυροξίνης όπως Synthroid είναι μια συνθετική μορφή της θυρεοειδικής ορμόνης θυροξίνη, επίσης γνωστή ως Τ4. Όταν όλα λειτουργούν τέλεια, το σώμα σας θα πρέπει να μετατρέψει το Τ4 στη δεύτερη βασική θυρεοειδική ορμόνη, την τριιωδοθυρονίνη, γνωστή ως Τ3. Το Τ3 είναι η δραστική ορμόνη που βοηθά στη διευκόλυνση της ενέργειας και του οξυγόνου που φτάνουν στα κύτταρα σας. Ωστόσο, η έρευνα δείχνει ότι σε μια υποομάδα θυρεοειδικών ασθενών αυτή η διαδικασία μετατροπής είναι ελαττωματική. Είτε λόγω γενετικών αλλαγών, στρες ή διατροφικών ελλείψεων, αυτοί οι ασθενείς αποτυγχάνουν να μετατρέψουν αποτελεσματικά αρκετό Τ4 σε Τ3. Αν εμπίπετε σε αυτή την κατηγορία, μπορεί να διαπιστώσετε ότι ακόμα και μετά τη θεραπεία με ένα φάρμακο λεβοθυροξίνης όπως το Synthroid, μπορείτε ακόμα να κερδίζετε βάρος ή να μην μπορείτε να χάσετε βάρος. Μπορεί επίσης να έχετε και άλλα συμπτώματα υποθυρεοειδισμού , όπως κόπωση, απώλεια μαλλιών ή ομίχλη στον εγκέφαλο.
Μπορεί να ωφεληθείτε από την προσθήκη Τ3 στη λεβοθυροξίνη σας για να θεραπεύσετε τον υποθυρεοειδισμό σας.
Ακολουθούν ορισμένες οδηγίες:
- Ζητήστε από το γιατρό σας να ελέγξει την ελεύθερη τριδωθυρίνη σας, γνωστή ως Τ3. Εάν έχετε χαμηλά ή χαμηλά φυσιολογικά επίπεδα, ίσως θελήσετε να ρωτήσετε τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης για την προσθήκη του Τ3. Αυτό μπορεί να γίνει με το φάρμακο Cytomel, το γενικό φάρμακο Τ3 φαρμάκου liothyronine, ή συνταγογραφούμενη, σύνθετη, απελευθερωμένη με το χρόνο λυτυθρονίνη.
- Αν τα ελεύθερα επίπεδα Τ3 είναι φυσιολογικά, αλλά έχετε αισθητά συμπτώματα υποθυρεοειδισμού, συμπεριλαμβανομένων των προκλήσεων απώλειας βάρους, ζητήστε να ελέγξετε το ανάστροφο Τ3. Τα υψηλά επίπεδα αυτής της αδρανούς μορφής της Τ3 μπορεί να επηρεάσουν την ικανότητα του σώματός σας να παράγει ενεργό Τ3 στα κύτταρα και τα όργανα σας. Η προσθήκη της Τ3 στη θεραπεία σας σε αυτή την περίπτωση μπορεί να βοηθήσει στην επίλυση των συμπτωμάτων σας.
Μπορεί να χρειάζεστε φυσικό αποξηραμένο θυρεοειδή
Μερικοί ασθενείς με θυρεοειδή δοκιμάζουν ένα φάρμακο λεβοθυροξίνης όπως το Synthroid, διαφορετικές μάρκες, και προσθέτουν ένα φάρμακο Τ3, και ακόμα δεν μπορούν να επιλύσουν τα συμπτώματα. Εάν αυτή είναι η εμπειρία σας, μπορεί να θέλετε να μιλήσετε με τον γιατρό σας για να δοκιμάσετε ένα φυσικό αποξηραμένο φάρμακο θυρεοειδούς (NDT) όπως το Nature-throid ή Armor Thyroid. Υπάρχει επίσης μια γενική έκδοση του NDT γνωστή ως Θυρεοειδής NP. Υπάρχει περιορισμένη έρευνα για το NDT, αλλά μία χρήσιμη μελέτη διαπίστωσε ότι το NDT ήταν μια ασφαλής και αποτελεσματική εναλλακτική λύση στα φάρμακα λεβοθυροξίνης και είχε ως αποτέλεσμα μεγαλύτερη απώλεια βάρους για τους ασθενείς .
Ένα Word από
Αν και δεν σχετίζεται με τη θεραπεία με Synthroid ή άλλη θυρεοειδική φαρμακευτική αγωγή, υπάρχει μια σχέση μεταξύ του υποθυρεοειδισμού σας και του κινδύνου αύξησης των επιπέδων σακχάρου στο αίμα και του διαβήτη τύπου 2. Εάν έχετε βελτιστοποιήσει τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού σας σε Synthroid ή άλλο φάρμακο και εξακολουθείτε να αγωνίζεστε να χάσετε βάρος, μιλήστε στο γιατρό σας για τη δοκιμασία της γλυκόζης νηστείας σας και της αιμοσφαιρίνης A1C (HA1C). Αν τα επίπεδα είναι υψηλά, οι αλλαγές στη διατροφή και την άσκησή σας, καθώς και τα φάρμακα διαβήτη τύπου 2, όπως η μετφορμίνη, μπορεί να σας βοηθήσουν να εξομαλύνετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας και να κάνετε τις προσπάθειες απώλειας βάρους πιο αποτελεσματικές.
> Πηγές:
> Celi FS, et al. «Μεταβολικές επιδράσεις της θεραπείας με λιθυθρονίνη στον υποθυρεοειδισμό: μια τυχαιοποιημένη, διπλή-τυφλή, διασταυρούμενη δοκιμή της λιοθυρονίνης έναντι της λεβοθυροξίνης». J Clin Endocrinol Metab. 2011 Nov, 96 (11: 3466-74, doi: 10.1210 / jc.2011-1329, Epub 2011 Aug 24,
Garber, J, Cobin, R, Gharib, Η, et. al. Κλινικές κατευθυντήριες οδηγίες για τον υποθυρεοειδισμό σε ενήλικες: Συνοδεύονται από την Αμερικανική Ένωση Κλινικών Ενδοκρινολόγων και την Αμερικανική Ένωση Θυρεοειδούς. Ενδοκρινή πρακτική. Τόμος 18 Αρ. 6 Νοεμβρίου / Δεκεμβρίου 2012.
> Hoang TD, et αϊ. "Αποξηραμένο εκχύλισμα θυρεοειδούς σε σύγκριση με τη λεβοθυροξίνη στη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού: μία τυχαιοποιημένη, διπλή-τυφλή, διασταύρωση μελέτη." J Clin Endocrinol Metab. 2013 May, 98 (5): 1982-90. doi: 10.1210 / jc.2012-4107. Epub 2013 Mar 28.
> Lambadiari, V κ.ά. "Οι θυρεοειδικές ορμόνες συνδέονται θετικά με την αντίσταση στην ινσουλίνη νωρίς στην ανάπτυξη του διαβήτη τύπου 2." Ενδοκρινικό. Φεβρουάριος 2011, Τόμος 39, Τεύχος 1, σελ. 28-32
> McAninch EA, Bianco AC. «Η ιστορία και το μέλλον της θεραπείας του υποθυρεοειδισμού». Ann Intern Med. 2016 Jan 5, 164 (1): 50-6. doi: 10.7326 / Μ15-1799. Erratum στο: Ann Intern Med. 2016 Mar 1, 164 (5): 376. PMID: 26747302