Το φυσικό αποξηραμένο θυροειδές-γνωστό ως NDT, το εκχύλισμα θυρεοειδούς και ο θυρεοειδής του χοίρου-είναι μια συνταγή θυρεοειδικής φαρμακευτικής αγωγής που προέρχεται από τον αποξηραμένο θυρεοειδή αδένα των χοίρων.
Το φυσικό αποξηραμένο θυροειδές ήταν το πρώτο κατασκευασμένο φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού και είναι διαθέσιμο για περισσότερο από έναν αιώνα.
Η στροφή προς τη λεβοθυροξίνη
Για το πρώτο μισό του εικοστού αιώνα, ο φυσικός αποξηραμένος θυρεοειδής - δηλαδή το εμπορικό σήμα γνωστό ως Armor Thyroid - ήταν η μόνη διαθέσιμη θεραπεία για τον υποθυρεοειδισμό.
Στη δεκαετία του 1950 αναπτύχθηκε μια συνθετική μορφή θυροξίνης (Τ4). Η θυροξίνη είναι μία από τις δύο βασικές ορμόνες που παράγει ο θυρεοειδής αδένας. Αυτή η συνθετική θυροξίνη ήταν γνωστή ως λεβοθυροξίνη ή 1-θυροξίνη και προήχθη ως μια πιο σύγχρονη επιλογή θεραπείας για υποθυρεοειδισμό, σε σύγκριση με το φυσικό αποξηραμένο θυρεοειδή.
Σε αντίθεση με τη λεβοθυροξίνη, η οποία είναι συνθετική έκδοση της ορμόνης Τ4, ο φυσικός αποξηραμένος θυρεοειδής περιέχει δύο βασικές θυρεοειδείς ορμόνες - Τ4 (θυροξίνη) και Τ3 (τριϊωδοθυρονίνη) - καθώς και καλσιτονίνη και άλλα στοιχεία που βρίσκονται σε οργανικό θυρεοειδή αδένα . Ένας φυσιολογικός θυρεοειδής αδένας παράγει κυρίως Τ4 (την ορμόνη αποθήκευσης) και κάποια Τ3, και το Τ4 μετατρέπεται σε Τ3, την ενεργό ορμόνη, για χρήση από τα κύτταρα και τους ιστούς του σώματος.
Η λεβοθυροξίνη υπήρξε η προτιμώμενη θεραπεία του συμβατικού ιατρικού κόσμου από την εμφάνισή της. (Ορισμένες από τις κοινώς γνωστές μάρκες λεβοθυροξίνης περιλαμβάνουν Synthroid, Tirosint , Unithroid και Levoxyl).
Τα φυσικά αποξηραμένα φάρμακα θυρεοειδούς, συμπεριλαμβανομένων των επωνυμιών Nature-Throid, Thyroid WP, Armor Thyroid και του γενικού φυσικού θυρεοειδούς φαρμάκου NP θυρεοειδούς του Acella, παρέμειναν στην αγορά. Αυτά τα φάρμακα συνεχίζουν να τραβούν κριτική και πυρκαγιά από τους συμβατικούς γιατρούς και τις ανταγωνιστικές εταιρείες φαρμάκων, που το χαρακτηρίζουν «παλιομοδίτικο» και ξεπερασμένο.
Εν τω μεταξύ, ένα υποσύνολο ασθενών με θυρεοειδή συνέχισε να προτιμά το φυσικό αποξηραμένο θυροειδές έναντι της λεβοθυροξίνης, πιθανώς λόγω της παρουσίας ορμονών Τ4 και Τ3 στο φυσικό αποξηραμένο θυρεοειδή, έναντι απλώς Τ4 σε λεβοθυροξίνη.
Φυσικό αποξηραμένο θυρεοειδές έναντι της λεβοθυροξίνης
Το θέμα του φυσικού αποξηραμένου θυρεοειδούς, έναντι της λεβοθυροξίνης, έχει αμφισβητηθεί εδώ και δεκαετίες. Παρά το μισό αιώνα χρήσης, μετά την εισαγωγή της λεβοθυροξίνης, οι γιατροί υποστήριζαν συχνά τη χρήση φυσικών φαρμάκων θυρεοειδούς, δηλώνοντας ότι δεν υπάρχουν μελέτες που να δείχνουν ότι είναι ασφαλές ή αποτελεσματικό.
Για τους οπαδούς του φυσικού αποξηραμένου θυρεοειδούς, υπήρξαν σημαντικά νέα για τους ασθενείς με θυρεοειδή που βγήκαν από την Ετήσια Συνάντηση της Εταιρείας Ενδοκρινολογίας, η οποία έλαβε χώρα τον Ιούνιο του 2013 στο Σαν Φρανσίσκο. Σύμφωνα με μια παρουσίαση από τον Thanh D. Hoang, DO, ενδοκρινολόγο του Εθνικού Στρατιωτικού Ιατρικού Κέντρου Walter Reed στο Bethesda, MD, τα φυσικά αποξηραμένα φάρμακα θυρεοειδούς είναι βιώσιμες εναλλακτικές λύσεις για την αντικατάσταση της θυρεοειδικής ορμόνης με λεβοθυροξίνη.
Για τη μελέτη αυτή, ο Δρ Hoang διεξήγαγε μια τυχαιοποιημένη, διπλή-τυφλή, διασταύρωση μελέτη για να συγκρίνει την αποτελεσματικότητα του φυσικού αποξηραμένου θυρεοειδούς έναντι της λεβοθυροξίνης ως θεραπεία υποθυρεοειδισμού.
Η μελέτη αξιολόγησε συνολικά 70 ασθενείς, οι οποίοι κυμαίνονταν από την ηλικία 18 έως 65 ετών και όλοι είχαν πρωταρχικό υποθυρεοειδισμό. Οι ασθενείς ανατέθηκαν τυχαία σε μια ομάδα που έλαβε είτε ένα φυσικό αποξηραμένο φάρμακο θυρεοειδούς ή λεβοθυροξίνη, για συνολικά 16 εβδομάδες. Οι μελέτες ήταν τυφλές, πράγμα που σημαίνει ότι οι ασθενείς δεν ήξεραν ποια από τα δύο φάρμακα που έλαβαν.
Στο τέλος της μελέτης, οι ασθενείς ρωτήθηκαν ποια φαρμακευτική αγωγή προτιμούσαν. Είναι ενδιαφέρον ότι σχεδόν το ήμισυ της ομάδας-ειδικά, το 49 τοις εκατό-που αναφέρονται φυσική αποξηραμένη θεραπεία θυρεοειδούς, σε σύγκριση με σχεδόν το 19 τοις εκατό που προτιμούσαν λεβοθυροξίνη.
Περίπου το 33 τοις εκατό των ασθενών δεν προσδιόρισε προτίμηση.
Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζει επίσης ο Δρ Hoang, που ανέφερε ότι οι ασθενείς που έλαβαν φυσικό αποξηραμένο θυροειδές έχασε περίπου τρία κιλά κατά την περίοδο της μελέτης, σε σύγκριση με τους ασθενείς που έλαβαν λεβοθυροξίνη, οι οποίοι δεν έχασαν βάρος.
Ο Δρ Χοάνγκ δήλωσε στο Endocrine Today :
Δεν διαπιστώσαμε διαφορές στις νευρογνωστικές μετρήσεις μεταξύ των δύο θεραπειών ... Γνωρίζουμε τώρα ότι το αποξηραμένο θυρεοειδές εκχύλισμα μία φορά την ημέρα είναι μια ασφαλή εναλλακτική θεραπεία για ασθενείς με υποθυρεοειδισμό που δεν είναι ικανοποιημένοι με τη θεραπεία με λεβοθυροξίνη. Είναι μια επιλογή για αυτούς να δοκιμάσουν, και επίσης αποξηραμένα μπορεί να προκαλέσει μέτρια απώλεια βάρους σε αυτούς τους ασθενείς επίσης.
> Πηγή:
> Hoang TD, et αϊ. "Αποξηραμένο εκχύλισμα θυρεοειδούς σε σύγκριση με τη λεβοθυροξίνη στη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού: μία τυχαιοποιημένη, διπλή-τυφλή, διασταύρωση μελέτη." J Clin Endocrinol Metab. 2013 May, 98 (5): 1982-90. doi: 10.1210 / jc.2012-4107. Epub 2013 Mar 28.