Αυτά τα σημεία μπορεί να έρθουν πολύ πριν τα «κλασικά» συμπτώματα
Οι γιατροί χρησιμοποιούν τα κλασσικά κινητικά συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον - βραδύκινητη μετακίνηση ( βραδυκινησία ), αναστάτωση τρόμου και ακαμψία - για να προσδιορίσουν εάν τα συμπτώματα ενός ασθενούς είναι συνεπή με τη διάγνωση της νόσου του Πάρκινσον.
Ωστόσο, μερικοί ερευνητές επικεντρώνονται τώρα σε νέες ομάδες συμπτωμάτων - τα αποκαλούμενα «προκινητικά συμπτώματα» που μπορούν να ξεπεράσουν τα τρία κλασικά σημάδια της νόσου του Πάρκινσον μερικά χρόνια.
Μελέτες έχουν δείξει ότι η διαδικασία της απώλειας ντοπαμίνης συνεχίζεται για τουλάχιστον πέντε χρόνια πριν από την εμφάνιση κινητικών συμπτωμάτων στη νόσο του Parkinson , οπότε θα ήταν πιθανό να έχουν πολύ πρώιμα συμπτώματα που σχετίζονται με την ασθένεια.
Φυσικά, πολλά από αυτά τα προκινητικά συμπτώματα δεν είναι πολύ συγκεκριμένα και είναι σχετικά κοινά στους ανθρώπους που δεν πάσχουν από τη νόσο του Πάρκινσον. Ως εκ τούτου, δεν έχει ο καθένας που αναπτύσσει τη νόσο του Parkinson αυτά τα προκινητικά συμπτώματα και όχι όλοι οι οποίοι εμφανίζουν αυτά τα συμπτώματα συνεχίζουν να αναπτύσσουν τη νόσο του Πάρκινσον.
Ποια είναι τα συμπτώματα του Πάρκινσον πριν τον κινητήρα;
Ποια θεωρούνται προκινητικά συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον; Οι γιατροί εξακολουθούν να μην έχουν καρφώσει την πλήρη λίστα, αλλά γενικά θεωρούνται ότι περιλαμβάνονται τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Οσφρητική δυσλειτουργία - Παρόλο που η δυσκολία μυρωδιάς μπορεί να φαίνεται σαν ένα μάλλον ασήμαντο ζήτημα, είναι πραγματικά πολύ σημαντικό. Περίπου 60% έως 100% των ασθενών με νόσο του Πάρκινσον που έχουν ήδη κινητικά συμπτώματα έχουν δυσλειτουργία οσφρητικών οργάνων. Στην πραγματικότητα, μια μελέτη διαπίστωσε ότι αυτό το σύμπτωμα ήταν ο πιο ακριβής παράγοντας πρόβλεψης ότι ένα άτομο θα μπορούσε να αναπτύξει τη νόσο του Πάρκινσον. Μια τεράστια κλινική μελέτη έδειξε ότι άτομα με χαμηλή οσφρητική λειτουργία είχαν 5.2 φορές αύξηση στην ανάπτυξη του Parkinson και ότι η μειωμένη μυρωδιά μπορεί να προηγηθεί των κινητικών συμπτωμάτων τουλάχιστον για τέσσερα χρόνια.
- Δυσκοιλιότητα - Η δυσκοιλιότητα έχει συνδεθεί από καιρό με τα κινητικά συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον. Αλλά φαίνεται επίσης ότι η δυσκοιλιότητα μπορεί στην πραγματικότητα να είναι και προ-κινητικό σύμπτωμα αυτής της νόσου. Μια μελέτη έδειξε ότι οι άνθρωποι που έπασχαν από δυσκοιλιότητα στα μέσα της ζωής είχαν τετραπλάσιο κίνδυνο να αναπτύξουν τη νόσο του Parkinson αργότερα.
- Διαταραχή συμπεριφοράς ύπνου REM (RBD) - Οι άνθρωποι που έχουν αυτή τη διαταραχή παίζουν τα όνειρά τους ενώ κοιμούνται με φωνή, αρπαγή, κλωτσάρισμα και διάτρηση. Οι δραστηριότητες των ονείρων τους είναι συχνά βίαιες και μπορούν να τραυματίσουν είτε τον ασθενή είτε τον συνεργάτη του ασθενούς. Αυτή η διαταραχή είναι ο πιο συνεπής προ-κινητικός προγνωστικός παράγοντας του Parkinson. Οι μελέτες έχουν δείξει μια σημαντική συσχέτιση, συμπεριλαμβανομένης μιας που αποδεικνύει ότι το 45% των ατόμων με RBD είχε αναπτύξει είτε άνοια του Πάρκινσον είτε Lewy body κατά 11 και μισό χρόνια αργότερα.
- Κατάθλιψη - Αυτό είναι ένα αμφισβητήσιμο σύμπτωμα για να συμπεριληφθεί στην ομάδα πριν από την κινητικότητα, καθώς δεν υπάρχουν ισχυρά αποδεικτικά στοιχεία που να συνδέουν το depresson με τη νόσο του Parkinson. Ωστόσο, μελέτες που εξετάζουν το ιστορικό των ασθενών με νόσο του Πάρκινσον συχνά παρατηρούν αύξηση του ποσοστού αυτών των ατόμων με κατάθλιψη σε σύγκριση με τους μάρτυρες. Τι σημαίνει αυτό? Αυτό σημαίνει ότι τα άτομα με νόσο του Πάρκινσον είναι πιο πιθανό να έχουν ιστορικό κατάθλιψης σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό. Ωστόσο, οι περισσότεροι ασθενείς με κατάθλιψη δεν προχωρούν στην ανάπτυξη του Parkinson.
Τα συμπτώματα πριν από τον κινητήρα μπορούν να αυξήσουν την κατανόηση
Γιατί είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα προκινητικά συμπτώματα της νόσου του Parkinson; Λοιπόν, υπάρχουν διάφοροι λόγοι.
Καταρχάς, η αναγνώριση αυτών των πρώιμων εκδηλώσεων του Parkinson αυξάνει την κατανόηση της πορείας της νόσου, καθώς και της διαδικασίας που την προκαλεί.
Και παρόλο που δεν υπάρχουν θεραπευτικές αγωγές που θα θεραπεύσουν τη νόσο του Πάρκινσον, μπορεί κανείς να σκεφτεί ότι όταν αυτές αναπτύσσονται, θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της νόσου στα πρώτα της στάδια - πριν ξεκινήσουν τα κινητικά συμπτώματα.
Πηγές:
Hickey, MG, BM Demaerschalk και RJ Caselli. "Η ιδιοπαθής διαταραχή της συμπεριφοράς ύπνου ταχείας μάχης (REM) σχετίζεται με τη μελλοντική ανάπτυξη των νευροεκφυλιστικών ασθενειών." Νευρολόγος 13.2 (2007): 98-101. Ιστός.
Olanow, CW, F. Stocchi και Anthony Ε. Lang. "Η αναδυόμενη οντότητα της νόσου του Πάρκινσον πριν από την κινητικότητα". Η νόσος του Πάρκινσον: Μη κινητικά και μη ντοπαμινεργικά χαρακτηριστικά . Chichester, West Sussex, UK: Wiley-Blackwell, 2011. 93-104. Τυπώνω.
Ross, G. Webster, Helen Petrovitch, Robert D. Abbott, Caroline M. Tanner, Jordan Popper, Kamal Masaki, Lenore Launer και Lon R. White. "Ένωση οσφρητικής δυσλειτουργίας με κίνδυνο για μελλοντική νόσο του Πάρκινσον". Annals of Neurology 63,2 (2008): 167-73. Τυπώνω.