Εάν πάσχετε από νόσο του Parkinson, μπορεί επίσης να έχετε πρόβλημα στον ύπνο
Τα προβλήματα ύπνου είναι κοινά μεταξύ των ασθενών με νόσο του Πάρκινσον (PD). Εάν έχετε Parkinson's και έχετε κακό ύπνο, είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας, καθώς η αντιμετώπιση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με τον ύπνο μπορεί να βελτιώσει τη γενική σας ευεξία.
Το πρώτο βήμα για την αντιμετώπιση του προβλήματος του ύπνου σας είναι να καθορίσετε τη βασική αιτία. Εάν έχετε πρόωρο ή μεσαίο στάδιο της νόσου, πιθανότατα τα προβλήματα του ύπνου σας περιλαμβάνουν τουλάχιστον ένα από τα ακόλουθα: αϋπνία, υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, ανήσυχες ή τρεξίμες κινήσεις των ποδιών κατά τη διάρκεια της νύχτας, έντονα όνειρα που σχετίζονται με διαταραχή συμπεριφοράς REM ή κακός ύπνος κατάθλιψη.
Ενώ θα χρειαστείτε επαγγελματική ιατρική βοήθεια για να καθορίσετε τι προκαλεί τα προβλήματα του ύπνου σας, τα παρακάτω θα σας βοηθήσουν να καταλάβετε τι μπορεί να συμβαίνει.
Αυπνία
Εάν έχετε αϋπνία, τότε πιθανόν να έχετε έναν σκληρό χρόνο να κοιμηθείτε καλά. Οι ασθενείς με αϋπνία έχουν πρόβλημα να κοιμηθούν και μπορούν να κοιμηθούν μόνο για μερικές ώρες τη φορά. Οι μελέτες του ύπνου από εργαστηριακές μελέτες (πολυεργαστηριακές και ηλεκτροεγκεφαλογραφικές μελέτες) έδειξαν ότι οι ασθενείς με νόσο του Parkinson παρουσιάζουν μειώσεις στον βαθύ ύπνο, πάρα πολύ ελαφρύ ύπνο καθώς και αύξηση του θρυμματισμού του ύπνου και των πολλαπλών νυχτεριδίων.
Υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας (EDS) στο PD
Η υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι συνηθισμένη τόσο στο πρώιμο όσο και στο μεσαίο στάδιο της νόσου και μπορεί να σχετίζεται με την αϋπνία. Εάν δεν μπορείτε να πάρετε έναν καλό ύπνο, θα νιώσετε υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας. Τα φάρμακα του Parkinson μπορούν επίσης να συμβάλουν στην υπερβολική υπνηλία.
Είναι επίσης δυνατό να βιώσετε ξαφνικές και ακαταμάχητες «επιθέσεις ύπνου» κατά τη διάρκεια της ημέρας, οι οποίες είναι μια σπάνια παρενέργεια των αγωνιστών ντοπαμίνης πραμιπεξόλη και ροπινιρόλη καθώς και υψηλές δόσεις οποιουδήποτε ντοπαμινεργικού φαρμάκου.
Περιοδική διαταραχή της κίνησης του άκρου και σύνδρομο ανήσυχων ποδιών
Συχνά αισθάνεστε την ακαταμάχητη επιθυμία να μετακινήσετε τα πόδια σας κατά τη διάρκεια της νύχτας για να γίνετε άνετοι;
Εάν ναι, μπορεί να έχετε σύνδρομο περιοδικής μετακίνησης άκρων (PLMD) ή σύνδρομο ανήσυχων ποδιών (RLS). Το PLMD προκαλεί αργές ρυθμικές κινήσεις των ποδιών και των ποδιών, ενώ το σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών προκαλεί δυσάρεστες δυσάρεστες αισθήσεις στα πόδια. Φυσικά, αν κινείτε συχνά τα πόδια σας, είναι πιθανό να ξυπνήσετε όλη τη νύχτα, περιορίζοντας την ικανότητά σας να πάρετε έναν καλό ύπνο. Οι περιοδικές κινήσεις των άκρων είναι συνηθισμένες σε ηλικιωμένους ενήλικες καθώς και σε άτομα με νόσο του Πάρκινσον. Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών επηρεάζει συχνά τους μεσήλικες και τους μεγαλύτερους ενήλικες εκτός από τους ανθρώπους με PD.
Διαταραχή συμπεριφοράς ύπνου REM (RBD)
Η διαταραχή συμπεριφοράς ύπνου REM (RBD) μπορεί να σας προκαλέσει τη δράση βίαιων ονείρων, μπορεί επίσης να σας δυσκολευτεί να πάρετε έναν καλό ύπνο. Ο ύπνος REM ή ο γρήγορος ύπνος των κινήσεων των ματιών είναι η μορφή του βαθύ ύπνου όπου έχετε τα πιο έντονα όνειρα. Συνήθως, όταν ονειρεύεστε κατά τη διάρκεια του ύπνου REM, τα νευρικά ερεθίσματα που πηγαίνουν στους μυς σας αποκλείονται, έτσι ώστε να μην μπορείτε να δράσετε τα όνειρά σας. Στις διαταραχές της συμπεριφοράς του REM, η παρεμπόδιση των μυϊκών παρορμήσεων δεν συμβαίνει πλέον, επομένως είστε ελεύθεροι να δράσετε τα όνειρά σας. Ενώ οι εκτιμήσεις ποικίλλουν δραματικά, περίπου το 50% των ασθενών με PD εκτιμάται ότι έχουν μερική ή πλήρη απώλεια μυϊκής ατονίας κατά τη διάρκεια του ύπνου REM.
Διαταραχές της αναπνοής που σχετίζονται με τον ύπνο στο PD
Εάν έχετε αυτόνομη δυσλειτουργία, έχετε περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξετε άπνοια ύπνου . Ευτυχώς, οι περισσότερες διαταραχές ύπνου που σχετίζονται με την αναπνοή δεν είναι κοινές μεταξύ των ατόμων με νόσο του Parkinson.
Ο ύπνος και η κατάθλιψη στη νόσο του Πάρκινσον
Η κατάθλιψη παρατηρείται σε περίπου 40% των ασθενών με PD κατά τη διάρκεια της νόσου τους. Τα περισσότερα άτομα με κατάθλιψη, συμπεριλαμβανομένων των ασθενών με PD, θα αντιμετωπίσουν επίσης προβλήματα με τον ύπνο. Κατά την κατάθλιψη, ο ύπνος δεν σας ανανεώνει όπως ήθελε, ή ξυπνάτε πολύ νωρίς το πρωί. Τα όνειρα για τους καταθλιπτικούς ανθρώπους είναι διαφορετικά - είναι σπάνια και συχνά απεικονίζουν μια εικόνα.
Προβλήματα ύπνου σε μεταγενέστερα στάδια PD
Εκτός από τις ήδη αναφερθείσες καταστάσεις, κατά τη διάρκεια των μεταγενέστερων σταδίων του PD, μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε προβλήματα ύπνου που σχετίζονται με υψηλότερες δόσεις φαρμάκων, όπως ψευδαισθήσεις .
Το 33% των ασθενών με νόσο Parkinson κατά τη διάρκεια των μεσαίων και μεταγενέστερων σταδίων της διαταραχής εμφανίζουν ψευδαισθήσεις, που σχετίζονται με παρενέργειες φαρμάκων. Οι ψευδαισθήσεις τείνουν να εμφανίζονται οπτικά (βλέποντας πράγματα που δεν είναι πραγματικά εκεί) αντί να τα ακούν (ακούγοντας πράγματα που δεν υπάρχουν πραγματικά εκεί). Συνδέονται συχνά με ζωντανά όνειρα.
Πηγές:
Kumar, S., Bhatia, Μ., & Behari, Μ. (2002). Διαταραχές ύπνου στη νόσο του Πάρκινσον. Mov Disord, 17 (4), 775-781.
Larsen, JP, & Tandberg, Ε. (2001). Διαταραχές ύπνου σε ασθενείς με νόσο του Parkinson: επιδημιολογία και διαχείριση. CNS Drugs, 15 (4), 267-275.
Olson, EJ, Boeve, BF, & Silber, MH (2000). Διαταραχή συμπεριφοράς στον ύπνο ταχείας κίνησης των ματιών: δημογραφικά, κλινικά και εργαστηριακά ευρήματα σε 93 περιπτώσεις. Brain, 123 (Pt2), 331-339.
Pappert, EJ, Goetz, CG, Niederman, FG, Raman, R., & Leurgans, S. (1999). Ψευδαισθήσεις, κατακερματισμός του ύπνου και αλλαγμένα φαινόμενα ονείρου στη νόσο του Parkinson. Mov Disord, 14 (1), 117-121.
Cartwright, R. (2005). Ονειρευόμενο ως σύστημα ρύθμισης της διάθεσης. Σε: Αρχές και πρακτική της ιατρικής ύπνου. 4η έκδοση, (Μ. Kryger, Τ. Roth and W. Dement Eds). pps 565-572.
Stacy, Μ. (2002). Διαταραχές ύπνου στη νόσο του Πάρκινσον: επιδημιολογία και διαχείριση. Drug Aging, 19 (10), 733-739.