Η αλληλεπίδραση των γνωστικών αλλαγών και των συναισθημάτων με τη νόσο του Πάρκινσον
Η νόσος και η μνήμη του Parkinson
Οι περισσότεροι άνθρωποι με νόσο του Parkinson παρατηρούν κάποια μείωση της μνήμης και της ψυχικής τους ευελιξίας, ακόμη και πολύ νωρίς κατά τη διάρκεια της νόσου. Οι πιθανότητες είναι ότι το PD σας θα επηρεάσει επίσης τη σκέψη σας σε κάποιο βαθμό. Αλλά τα αποτελέσματα είναι λεπτές.
Για παράδειγμα, μπορεί να παρατηρήσετε ότι σας παίρνει λίγο περισσότερο χρόνο για να ανακτήσετε μια μνήμη, να αποφασίσετε, να υπολογίσετε ένα κόστος ή να προγραμματίσετε ένα ταξίδι.
Αυτή η συνολική ψυχική υποτονικότητα επηρεάζεται από τη διάθεσή σας και, με τη σειρά σας, οι αγώνες μνήμης σας μπορούν μερικές φορές να επηρεάσουν αρνητικά τη διάθεσή σας.
Τα καλά νέα είναι ότι ξεκίνησε μια νέα έρευνα στον τομέα της γνωστικής αποκατάστασης, η οποία μπορεί να αντιστρέψει πολύ αποτελεσματικά αυτή την ψυχική υποτονικότητα.
Το προφίλ της μνήμης και των γνωστικών αλλαγών στη νόσο του Πάρκινσον
Ακόμα και στα πολύ πρώιμα στάδια της νόσου του Πάρκινσον, οι άνθρωποι μπορούν να αντιμετωπίσουν δυσκολίες με τις διαδικασίες σκέψης τους. Οι περισσότερες αρχές συμφωνούν ότι η κύρια δυσκολία έγκειται στις λεγόμενες «εκτελεστικές γνωστικές λειτουργίες».
Οι εκτελεστικές γνωσιακές λειτουργίες αναφέρονται σε διαδικασίες σκέψης όπως η ανάκτηση μνήμης, ο προγραμματισμός, η παραγωγή λέξεων ή εννοιών, η προσοχή και η παρακολούθηση και προσαρμογή των μη συνήθων και των κατευθυνόμενων συμπεριφορών. Ο κοινός παρονομαστής σε όλες αυτές τις εκτελεστικές λειτουργίες είναι ότι απαιτούν γνωστικό έλεγχο για να λειτουργούν ομαλά.
Ο όρος «γνωστικός» αναφέρεται σε διαδικασίες ή πράξεις που εμπλέκονται στην επεξεργασία κάθε είδους πληροφορίας. Έτσι οι διαδικασίες γνωστικού ελέγχου είναι εκείνες οι διαδικασίες που χρησιμοποιούνται από το νου και τον εγκέφαλο για να ρυθμίζουν την αποθήκευση, την ανάκτηση και τη χρήση πληροφοριών (σκέψης).
Τα προβλήματα με τις εκτελεστικές λειτουργίες είναι τυπικά ήπια στις αρχές PD.
Συνήθως περιλαμβάνουν μια γενικευμένη επιβράδυνση της γνωστικής ταχύτητας επεξεργασίας (βραδυφρένεια) και ανεπαρκή έλλειψη προσοχής και μνήμης εργασίας . Μπορεί να είναι δύσκολο, για παράδειγμα, να κρατάτε ταυτόχρονα δύο διαφορετικές πληροφορίες στο μυαλό ή να δημιουργείτε αποτελεσματικά λέξεις και έννοιες όσο πιο γρήγορα χρησιμοποιείτε. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, αυτά τα εκτελεστικά νοητικά ελλείμματα καθίστανται πιο σοβαρά από τις κοινές διαταραχές της διάθεσης της Parkinson και τα συναισθηματικά προβλήματα που σχετίζονται με το Parkinson όπως η κατάθλιψη και το άγχος.
Επιδράσεις της μνήμης και των γνωστικών αλλαγών της νόσου του Πάρκινσον
Παρόλο που μπορεί να σας φανεί σαφές ότι οι συναισθηματικές καταστάσεις μπορούν να έχουν σημαντικό αντίκτυπο στη σκέψη σας, το αντίστροφο είναι επίσης αλήθεια: Η σκέψη σας μπορεί μερικές φορές να επηρεάσει έντονα τις συναισθηματικές σας καταστάσεις. Γνωρίζετε την παροιμιώδη ιστορία δύο ατόμων που βλέπουν το ίδιο ποτήρι νερό, αλλά το βλέπουμε να είναι μισογεμάτο και το άλλο μισό άδειο; Το ίδιο ισχύει και για τις σκέψεις και τις συναισθηματικές καταστάσεις.
Μερικές φορές η εκτίμησή σας για μια κατάσταση μπορεί να επηρεάσει τη συναισθηματική αντίδρασή σας στην κατάσταση αυτή. Γενικότερα, οι εκτελεστικές γνωστικές λειτουργίες μπορούν να επηρεάσουν τις καταστάσεις διάθεσης, επειδή αυτές οι εκτελεστικές λειτουργίες ελέγχουν όλες τις πληροφορίες που έχετε σχετικά με τις καταστάσεις στις οποίες βρίσκεστε.
Οι εκτελεστικές λειτουργίες ελέγχουν την «εκτίμησή» σας για αυτές τις καταστάσεις. Αν δυσκολεύεστε να ανακαλέσετε ευχάριστες αναμνήσεις, μπορεί να γίνετε πιο λυπημένοι ή καταθλιπτικοί. Αν δυσκολεύεστε να σχεδιάσετε διακοπές, μπορείτε να αναβάλλετε τις διακοπές και έτσι να επηρεάσετε τις καταστάσεις της διάθεσης σας και ούτω καθεξής.
Τα προβλήματα με τις εκτελεστικές λειτουργίες μπορούν επίσης να σας οδηγήσουν σε προβλήματα σχετικά με σοβαρά θέματα όπως τα χρήματα. Αν δυσκολεύεστε να εξισορροπήσετε το βιβλιάριο επιταγών, μπορεί να έχετε λίγη φειδώ για τα οικονομικά σας. Θεωρήστε επίσης ότι η επιπλέον κούραση της ντοπαμίνης που προέρχεται από τη λήψη φαρμάκων ντοπαμίνης μπορεί μερικές φορές να σας κάνει προσωρινά πιο ενεργοποιημένους και παρορμητικούς.
Τώρα όταν ζευγαρώνετε μια αυξημένη αίσθηση παρορμητικότητας με μειωμένη ικανότητα να σκέφτεστε αποτελεσματικά μέσω αποφάσεων, μερικές φορές παίρνετε «παρορμητικές απαντήσεις» - κακές αποφάσεις.
Επίπτωση του φροντιστή
Ένα τελευταίο πρόβλημα με εκτελεστικές λειτουργίες είναι ότι επηρεάζει τον φροντιστή. Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι είναι πιο δύσκολη η φροντίδα για κάποιον που αντιμετωπίζει δυσκολίες με εκτελεστικές λειτουργίες παρά για να φροντίσει κάποιον χωρίς γνωστικά προβλήματα. Ακολουθούν μερικές συμβουλές για όσους φροντίζουν άτομα με νόσο του Πάρκινσον .
Κατώτατη γραμμή στη μνήμη και τα γνωστικά προβλήματα με τη νόσο του Πάρκινσον
Για όλους αυτούς τους λόγους, είναι σημαντικό να λάβετε σοβαρά υπόψη τα προβλήματα μνήμης / γνωστικής ικανότητας που μπορεί να έχετε. Μπορεί να φαίνονται μικρές ενόχληση, αλλά μπορούν να παγιδεύουν ένα wallop με την πάροδο του χρόνου. Δεν έχει νόημα να τους αφήνουμε να φύγουν χωρίς επίβλεψη, ιδιαίτερα όταν υπάρχουν αποτελεσματικές λύσεις στον ορίζοντα - και μάλιστα, υπάρχουν τέτοια μέτρα.
Μάθετε περισσότερα σχετικά με τις γνωστικές αξιολογήσεις που είναι διαθέσιμες για την αξιολόγηση των γνωστικών προβλημάτων που σχετίζονται με τη νόσο του Πάρκινσον. Η κατανόηση των πιο προβληματικών τομέων για εσάς μπορεί να επιτρέψει στους επαγγελματίες θεραπευτές να σχεδιάσουν τη θεραπεία που θα σας βοηθήσει περισσότερο ως άτομο. Η γνωστική εκπαίδευση, σε ορισμένες περιπτώσεις, έχει οδηγήσει σε μακροπρόθεσμη βελτίωση των συμπτωμάτων, ειδικά εκείνων που σχετίζονται με την ταχύτητα της επεξεργασίας.
Πηγές:
Davis, Α., Και Β. Racette. Νόσος του Πάρκινσον και γνωστική εξασθένηση: Πέντε νέα πράγματα. Νευρολογία, Κλινική Πρακτική . 2016. 6 (5): 452-458.
Pedersen, Κ., Larsen, J., Tysnes, Ο. Και G. Alves. Φυσική πορεία της ήπιας γνωστικής δυσλειτουργίας στη νόσο του Πάρκινσον: Μια πενταετής μελέτη πληθυσμού. Νευρολογία . 2017 Jan 20. (Epub μπροστά από την εκτύπωση).
Santangelo, G., Vitale, C., Picillo, Μ. Et αϊ. Ήπια γνωστική εξασθένηση στη νεοδιαγνωσθείσα νόσο του Πάρκινσον: Μια διαχρονική προοπτική μελέτη. Διαταραχές που σχετίζονται με το παρκινσονισμό . 2015. 21 (10): 1219-26.