Για τρία στους τέσσερις ανθρώπους που αναπτύσσουν ασθένεια του Πάρκινσον (PD), η ασθένεια αρχίζει με ένα τρέμουλο ή κούνημα σε ένα από τα χέρια. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί στα πόδια, το πρόσωπο ή τη γνάθο, αλλά συνήθως, εμφανίζεται σε ένα από τα χέρια. Αυτός ο τρόμος συμβαίνει όταν οι μύες των χεριών είναι χαλαροί και σε ηρεμία. Ως εκ τούτου το όνομα: αναπαυτικός τρόμος.
Ο τρόμος έχει ποιότητα «χάραξης»
Ο τρόμος συνήθως μοιάζει σαν να τράβατε ένα τσιγάρο, ένα νόμισμα ή ένα χάπι ανάμεσα στον αντίχειρα και τον δείκτη.
Αυτός είναι ο λόγος που ονομάζεται «τράνταγμα».
Τι προκαλεί τρόμο;
Οι επιστήμονες δεν έχουν λύσει ακόμα το μυστήριο του τι προκαλεί τον τρόμο, αλλά έχουν κάποιες καλές ενδείξεις.
- Μια από τις θεμελιώδεις αιτίες της νόσου του Parkinson είναι η απώλεια της ντοπαμίνης στις περιοχές του εγκεφάλου που υποστηρίζουν τις κινήσεις.
- Αυτές οι περιοχές του εγκεφάλου που σχετίζονται με την κίνηση οργανώνονται σε κυκλώματα που ειδικεύονται στην παραγωγή διαφόρων τύπων κινήσεων.
- Ένα από αυτά τα κυκλώματα περιλαμβάνει μια ρυθμιστική περιοχή του εγκεφάλου που είναι γνωστή ως θαλαμός.
- Ο θάλαμος βοηθά στη ρύθμιση των κινήσεων μεταφέροντας αισθητηριακές πληροφορίες σχετικά με τις κινήσεις από τις αισθήσεις μέχρι τον εγκέφαλο. Ο εγκέφαλος χρησιμοποιεί αυτή την "αισθητηριακή ανατροφοδότηση" από τον θάλαμο για τον έλεγχο σύνθετων κινήσεων.
- Η απώλεια της ντοπαμίνης στο κύκλωμα του εγκεφάλου που περιέχει τον θάλαμο διαταράσσει τις λειτουργίες του θαλαμού.
- Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι η μείωση των συνολικών επιπέδων ντοπαμίνης στο θαλασματικό κύκλωμα ξεκινάει χρόνια πριν από την έναρξη του τρόμου και του PD.
- Όταν τα επίπεδα της ντοπαμίνης φθάσουν σε ένα πολύ χαμηλό επίπεδο, ο θάλαμος χάνει την κανονική ρυθμιστική εισροή του και ακολουθεί ο τρόμος.
Όταν ο εγκέφαλος δεν μπορεί να πάρει ακριβή αισθητήρια ανατροφοδότηση για το πόσο καλά κινείται η κίνηση, δεν μπορεί πλέον να διορθώσει αποτελεσματικά τις κακές κινήσεις ή να ρυθμίσει τις αργές κινήσεις και ούτω καθεξής.
Οι πιο σύνθετες κινήσεις, όπως οι κινήσεις των δακτύλων και των χεριών, είναι οι πρώτες που επηρεάζονται και οι πιο πληγείσες.
Η καλύτερη επιλογή θεραπείας για τρόμο αναπαύσεως είναι η θεραπεία αντικατάστασης ντοπαμίνης.
Πηγές:
> Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού. "Νόσος του Πάρκινσον: Ελπίδα Μέσω της Έρευνας". http://www.ninds.nih.gov/disorders/parkinsons_disease/detail_parkinsons_disease.htm
> R. Pahwa και KE Lyons (Editors), Εγχειρίδιο της νόσου του Πάρκινσον . 4η έκδοση, Νέα Υόρκη, Εκδότες Informa Healthcare, 2007.