Υγρό-γεμισμένα σακί σε αρθρώσεις που σχετίζονται με οστεοαρθρίτιδα
Μια κυψελίδα υποσπονδυλικού οστού (SBC) είναι ένας γεμάτος με υγρό σάκος που σχηματίζεται μέσα σε ένα κοινό χώρο όπως στο ισχίο, το γόνατο ή τον ώμο. Μπορούν να αναπτυχθούν σε άτομα με οστεοαρθρίτιδα και συνήθως δεν αντιμετωπίζονται.
Πώς εξελίσσεται η οστεοαρθρίτιδα
Η οστεοαρθρίτιδα προκαλείται από τη διάσπαση του χόνδρου στις αρθρώσεις. Ο χόνδρος χρησιμεύει ως μαξιλάρι μεταξύ των οστών των αρθρώσεων, επιτρέποντάς τους να γλιστρούν ο ένας πάνω στον άλλο και να απορροφούν το σοκ από τις φυσικές κινήσεις.
Η οστεοαρθρίτιδα τυπικά αναπτύσσεται σταδιακά:
- Κατά την εμφάνιση της νόσου, ο χώρος μεταξύ των οστών των αρθρώσεων θα αρχίσει να μειώνεται λόγω εκφυλισμού του χόνδρου.
- Καθώς η άρθρωση προσπαθεί να αποκατασταθεί, η αναδιαμόρφωση του οστού μπορεί συχνά να είναι τυχαία και να οδηγήσει στο σχηματισμό οστεοφυκών οστών και στην ανάπτυξη υποσπονδυλικής σκλήρυνσης (η ενίσχυση της άρθρωσης λόγω αυξημένης οστικής μάζας).
- Καθώς η απώλεια χόνδρου συνεχίζεται, τα SBCs μπορεί να αρχίσουν να σχηματίζουν και να προεξέχουν από την άρθρωση.
- Η αυξανόμενη εξάντληση του χόνδρου τελικά θα προκαλέσει το τρίψιμο των οστών στο οστό , προκαλώντας πόνο και απώλεια κινητικότητας.
Αιτίες και συμπτώματα
Το υποσπονδυλικό οστό είναι το στρώμα οστού ακριβώς κάτω από τον χόνδρο. Με την οστεοαρθρίτιδα, η παροχή αίματος σε αυτές τις περιοχές αυξάνεται συνήθως καθώς ο οργανισμός προσπαθεί να αποκαταστήσει τις βλάβες των αρθρώσεων. Η αυξημένη πίεση είναι ευρέως υπεύθυνη για το σχηματισμό θυσάνων με θύλακες υαλουρονικού οξέος που αναφέρουμε ως SBC.
Μαζί με τα οστά των οστών και την αυξημένη οστική μάζα, ο σχηματισμός των SBCs μπορεί να περιπλέξει περαιτέρω τα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας. Από συμπτωματική άποψη, τα SBCs δεν είναι όλα αυτά τα χαρακτηριστικά και μπορεί να προκαλέσουν ήπιο έως μέτριο πόνο ή / και να επηρεάσουν την ευελιξία των αρθρώσεων.
Όχι όλοι οι άνθρωποι με οστεοαρθρίτιδα θα αναπτύξουν SBC, και δεν είναι ακόμη απολύτως σαφές γιατί κάποιοι άνθρωποι αναπτύσσουν την κατάσταση και οι άλλοι όχι.
Διάγνωση
Τα SBC διαγιγνώσκονται με ακτίνες Χ. Θα εμφανίζονται ως γεμάτα με υγρό κάψουλες στον χώρο των αρθρώσεων, αλλά συχνά είναι κακώς καθορισμένα και δύσκολα εντοπισμένα. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να παραγγελθεί μια σάρωση μαγνητικού συντονισμού (MRI) για να δώσει στον γιατρό μια πιο τρισδιάστατη όψη.
Αυτό, μαζί με μια ανασκόπηση των συμπτωμάτων και των παραγόντων κινδύνου του ατόμου, είναι συνήθως αρκετή για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.
Οι παράγοντες κινδύνου για SBC περιλαμβάνουν:
- Ευσαρκία
- Κάπνισμα
- Μη φυσιολογική ευθυγράμμιση αρθρώσεων
- Ανώμαλη μορφή άρθρωσης
- Προηγούμενος τραυματισμός
- Ένα οικογενειακό ιστορικό οστεοαρθρίτιδας
Θεραπεία
Το SBC δεν αντιμετωπίζεται άμεσα καθώς η τρυπή της κύστης μπορεί να οδηγήσει σε λοίμωξη και επιδείνωση της κατάστασης των αρθρώσεων. Αντ 'αυτού, ο γιατρός θα βρει τρόπους για να βοηθήσει στην ανακούφιση των οξέων και μακροχρόνιων συμπτωμάτων της οστεοαρθρίτιδας.
Οι επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) για τη θεραπεία του πόνου
- Απώλεια βάρους για την ελάφρυνση της πίεσης στις αρθρώσεις
- Ασκηση χαμηλής πρόσκρουσης (όπως ποδηλασία, κολύμβηση ή ελλειπτικά μηχανήματα) για τη διατήρηση ή τη βελτίωση της ευελιξίας των αρθρώσεων
- Φυσική θεραπεία
- Θεραπεία υπερήχων
- Ισχυρότερα φάρμακα για τον πόνο, συμπεριλαμβανομένων και των οπιοειδών , εάν άλλοι οι ανακουφιστές πόνου αποτύχουν να λειτουργήσουν
Εάν καμία από αυτές τις επιλογές δεν παρέχει ανακούφιση, ο γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης .
Πηγές:
> Guangyi, L .; Yin, J .; Gao, J. et αϊ. "Υποσπονδυλικό οστό στην οστεοαρθρίτιδα: κατανόηση των παραγόντων κινδύνου και των μικροδομικών αλλαγών". Arthritis Res Ther. 2013 · 15 (6): 223. DOI: 10.1186 / ar4405.
> Han Xinyun, Α .; Hamid Rhammalah, Β .; και Tan, Α. "Η αλήθεια πίσω από τις υποχονδρικές κύστεις στην οστεοαρθρίτιδα του γόνατος". Open Orthop J. 2014; 8: 7-10. DOI: 10.2174 / 1874325001408010007.