Ο αρθρικός ή αρθρικός χόνδρος είναι ο τύπος του χόνδρου που είναι πιο εξοικειωμένος με τους ασθενείς με αρθρίτιδα. Αυτός ο τύπος χόνδρου βρίσκεται επίσης στο ρινικό διάφραγμα και στην τραχεία (τραχεία). Στην οστεοαρθρίτιδα , η απώλεια χόνδρου είναι ένας σημαντικός παράγοντας που συμβάλλει στην πρόοδο της νόσου. Τι είναι η απώλεια χόνδρου; Τι προβλέπει την ταχεία απώλεια χόνδρου; Μπορεί να γίνει κάτι για να αποφευχθεί ή να αντικατασταθεί ο χαμένος χόνδρος;
Γιατί χρειάζεστε χόνδρο;
Ο αρθρικός χόνδρος χρησιμεύει ως μαξιλάρι μέσα στην άρθρωση και σαν απορροφητής κραδασμών. Όταν ο χόνδρος υποστεί βλάβη ή φθαρεί, η πληγείσα άρθρωση γίνεται οδυνηρή, άκαμπτη και περιορισμένη στο εύρος της κίνησης . Αυτά είναι τα συμπτώματα που σας οδηγούν στη συνέχεια να δείτε τον γιατρό σας για να μάθετε τι μπορεί να γίνει για τις αρθρώσεις σας. Αυτό συχνά θα οδηγήσει σε περαιτέρω δοκιμές και στη διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας.
Τι συμβαίνει με την απώλεια χόνδρου;
Η απώλεια χόνδρου ορίζεται από τη μείωση του όγκου και του πάχους του χόνδρου. Εμφανίζεται όταν ο χόνδρος φοριέται ή επιδεινώνεται. Με την απώλεια χόνδρου της σοβαρής οστεοαρθρίτιδας, ο χώρος των αρθρώσεων στενεύει και τα οστά τρίβονται στο οστό μετά την εμφάνιση απώλειας χόνδρου (μερικές φορές αναφέρεται ως οστό-οστό). Σε αυτό το σημείο, υπάρχει λίγος ή καθόλου χόνδρος για να κάνει τη δουλειά του ως αμορτισέρ. Στην περίπτωση των γόνατων και των γοφών, μια χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης είναι η λύση.
Ποιοι παράγοντες προβλέπουν την απώλεια χόνδρου στο γόνατο;
Οι ερευνητές έχουν αναλύσει την απώλεια χόνδρου στην άρθρωση του γόνατος και διαπίστωσαν ότι τρεις παράγοντες το προβλέπουν - η μεσοθωρακική βλάβη του μηνίσκου, η πλευρική βλάβη του μηνίσκου και η κακή ευθυγράμμιση της άρθρωσης του γόνατος.
Μια άλλη μελέτη συμπέρανε ότι οι κορυφαίοι παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην ταχεία απώλεια χόνδρου περιλαμβάνουν βλάβη του χόνδρου, δάκρυα του μηνίσκου, άλλα τραύματα στον μηνίσκο και σοβαρές βλάβες παρατηρούμενες στη μαγνητική τομογραφία. Η αρθροθυλακίτιδα και η από κοινού έκχυση ήταν επίσης παράγοντες πρόβλεψης απώλειας χόνδρου. Είναι ενδιαφέρον ότι το υπερβολικό βάρος ήταν επίσης ένας σημαντικός παράγοντας.
Για κάθε αύξηση κατά 1 μονάδα στο δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ), ο κίνδυνος ταχείας απώλειας χόνδρου αυξήθηκε κατά 11%.
Επιβράδυνση της απώλειας χόνδρου
Τι μπορεί να γίνει για να επιβραδύνει ή να αποκαταστήσει την απώλεια χόνδρου; Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει μέτρα για την ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής και τη μείωση των πιέσεων στην άρθρωση. Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι αυτά οδηγούν σε μεγαλύτερη ανάπτυξη χόνδρου, αλλά μπορεί να επιβραδύνει την απώλεια χόνδρου. Αυτές οι τακτικές περιλαμβάνουν την απώλεια βάρους, τις ασκήσεις φυσικής θεραπείας, τα NSAIDs , τις ορμόνες, τα συμπληρώματα όπως η γλυκοζαμίνη και η φωσφορική χονδροϊτίνη, η ένεση στεροειδών στην άρθρωση και το Synvisc για την αντικατάσταση του υαλουρονικού οξέος.
Αποκατάσταση αρθρικού χόνδρου
Οι χειρουργικές θεραπείες που προσπαθούν να αποκαταστήσουν τον χόνδρο και όχι να αντικαταστήσουν την άρθρωση, γίνονται συνήθως για τους νεότερους ασθενείς.
- Οι αρθροσκοπικές επεμβάσεις περιλαμβάνουν την μικροθραύση, τη γεώτρηση και την αρθροπλαστική τριβής, που προκαλούν μικρές περιοχές βλάβης και ενθαρρύνουν την ανάπτυξη του χόνδρου.
- Οι διαδικασίες εμβολιασμού εμφυτεύουν νέα κύτταρα χόνδρου ή ολόκληρα τμήματα χόνδρου. Αυτές περιλαμβάνουν εμφύτευση αυτόλογων χονδροκυττάρων, οι οποίες συλλέγουν τα κύτταρα των χόνδριών σας για εμφύτευση όπου χρειάζονται. Η μεταμόσχευση οστεοχονδρίων παίρνει βύσματα ή τεμάχια ιστών είτε από τον ασθενή είτε από δότη πτωμάτων και τα μοσχεύει στην άρθρωση όπου χρειάζονται.
- Έχουν διεξαχθεί έρευνες για τη χρήση βλαστικών κυττάρων, γονιδιακή θεραπεία και μηχανική ιστών για την αποκατάσταση του χόνδρου.
Πηγές:
Σχέση της ζημιάς του Meniscal, του Meniscal Extrusion, της κακής ευθυγράμμισης και της κοινής ευαισθησίας στην επακόλουθη απώλεια χόνδρου στα γόνατα της οστεοαρθρίτιδας. Leena Sharma et αϊ. Αρθρίτιδα & Ρευματισμοί, Ιούνιος 2008.
http://www3.interscience.wiley.com/journal/119755354/abstract
Η παχυσαρκία συμβάλλει στην ταχεία απώλεια χόνδρου. EurekAlert. 14 Ιουλίου 2009.
http://www.eurekalert.org/pub_releases/2009-07/rson-oct070709.php
Αρθρική αποκατάσταση χόνδρου, Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών, Φεβρουάριος, 2009.
Mazen Falah, Gabreil Nierenberg, Michael Soudry, Morris Hayden και Gershon Volpin. "Θεραπεία των αρθρικών χόνδρων αλλοιώσεις του γόνατος." Int Orthop. 2010 Ιουν. 34 (5): 621-630.