Ενεργός συμφονίτιδα έναντι υποκλινικής συνωτίτιδας

Στόχοι της θεραπείας Φλεγμονή που σχετίζεται με τη συϊνιτίτιδα

Η αρθραιμία είναι ο ιατρικός όρος για τη φλεγμονή της επένδυσης μιας άρθρωσης (δηλαδή του αρθρικού υμένα) . Τα συμπτώματα που σχετίζονται με την αρθρίτιδα περιλαμβάνουν πόνο στις αρθρώσεις , οίδημα των αρθρώσεων, ερυθρότητα και ζεστασιά .

Σε υγιείς ανθρώπους, η αιτία της αρθραιμίας είναι συνήθως η κατάχρηση μιας άρθρωσης. Η αρθρίτιδα είναι επίσης ένα κύριο χαρακτηριστικό των διαφόρων τύπων φλεγμονώδους αρθρίτιδας . Με τη φλεγμονώδη αρθρίτιδα, τα συμπτώματα της αρθραιμίας είναι συνήθως ανιχνεύσιμα κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης.

Υποκλινική Σύνονα

Η υποκλινική αρθροθυλακίτιδα ορίζεται ως φλεγμονή της επένδυσης της άρθρωσης που δεν έχει βρεθεί κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης. Η υποκλινική αρθρίτιδα μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία) αλλά η σημασία της είναι υπό αμφισβήτηση. Σύμφωνα με τον ρευματολόγο Scott J. Zashin, MD, "Στην εμπειρία μου ως ρευματολόγος, οι ασθενείς με υποκλινική αρθροθυλακίτιδα και φυσιολογικά μέτρα φλεγμονής στο αίμα, όπως κανονικό ρυθμό καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων ή πρωτεΐνη C-reactive (CRP), είναι απίθανο να να αναπτύξουν κοινές βλάβες που είναι εμφανείς στις βασικές ακτινογραφίες, αν και δεν γνωρίζω καμία δημοσιευμένη μελέτη για το θέμα αυτό. "

Ενώ η μαγνητική τομογραφία είναι αναμφισβήτητα η καλύτερη μέθοδος απεικόνισης για μελέτες μαλακών μορίων, είναι δαπανηρή και χρονοβόρα. Ο υπερηχογράφος του μυοσκελετικού συστήματος κερδίζει υπέρ και έχει αναγνωριστεί ως φθηνότερος και εξίσου αποτελεσματικός με τη μαγνητική τομογραφία για την ανίχνευση της θυρεοειδίτιδας.

Ενεργός Συνωνοπάθεια

Μέχρις ότου τα συμπτώματα της θυλακίτιδας είναι ορατά ή παρατηρήσιμα κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, υπάρχει ήδη ενεργός φλεγμονή στην πληγείσα άρθρωση.

Η ενεργός αρθραιμία μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στις αρθρώσεις Αυτή είναι ακριβώς η ανησυχία όταν εντοπίζεται η θυρεοειδίτιδα και ακριβώς γιατί τονίζεται η έγκαιρη διάγνωση και η θεραπεία της αρθρίτιδας.

Η αρθραιμία μπορεί όχι μόνο να καταστρέψει μια άρθρωση, αλλά μπορεί να επηρεάσει και τις γύρω δομές, όπως οι τένοντες . Μια σοβαρά καταστραμμένη άρθρωση μπορεί να παραμορφωθεί ή να συντηχθεί μεταξύ τους, καθιστώντας την κανονική κινητικότητα και τη λειτουργία δύσκολη, αν όχι αδύνατη.

Συμπτωματική Συνωνοπάθεια

Συνωπίτιδα και Ρευματοειδής Αρθρίτιδα

Κατά τη διάρκεια των πρώτων εβδομάδων της συμπτωματικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας , μπορεί μερικές φορές να υπάρχουν λιγότερα λευκά αιμοσφαίρια ή οίδημα ιστού από ότι αναμένεται με φλεγμονή, αλλά η βιοψία συχνά αποκαλύπτει κυτταρική εμφάνιση χαρακτηριστική της προχωρημένης ασθένειας. Τα άτομα με «πρώιμη ρευματοειδή αρθρίτιδα» μπορεί στην πραγματικότητα να έχουν μια διαδικασία ασθένειας που βρίσκεται σε εξέλιξη και προηγείται της εμφάνισης των συμπτωμάτων. Τα αυτοαντισώματα (αντισώματα κατά των ιστών του σώματος) πιστεύεται ότι παράγονται σε άτομα με χρόνια ρευματοειδή αρθρίτιδα πριν από την εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων. Αυτό υποδηλώνει μια προκλινική φάση που μπορεί να συμβεί πριν αναπτυχθεί η συμπτωματική αρθρίτιδα.

Συνωδίτιδα και μονοαρθρίτιδα

Μόλις η αρθρίτιδα αναγνωριστεί ως η αιτία του αρθρικού πόνου, οίδημα, ερυθρότητα ή ζεστασιά, πρέπει να προσδιοριστεί η αιτία της φλεγμονής των αρθρώσεων. Με άλλα λόγια, ποια είναι η υποκείμενη ασθένεια ή κατάσταση που συνδέεται με τη συνεχιζόμενη φλεγμονή; Εάν ένα άτομο παρουσιάζει μονοαρθρίτιδα (δηλαδή, συμπτώματα αρθρίτιδας που επηρεάζουν μια άρθρωση), ο σημαντικότερος στόχος της φυσικής εξέτασης είναι να διαπιστωθεί η παρουσία ή απουσία αρθρικής συλλογής ή αρθραιμίας. Η παρουσία της αρθραιμίας περιορίζει τη διαφορική διάγνωση σε φλεγμονώδεις τύπους αρθρίτιδας, μολυσματικής αρθρίτιδας και συστηματικών ρευματικών ασθενειών.

Στα πολύ πρώιμα στάδια της, η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να παρουσιαστεί ως μονοαρθρίτιδα. Καθώς προχωράει, η ρευματοειδής αρθρίτιδα τυπικά γίνεται συμμετρική πολυαρθρίτιδα, που σημαίνει ότι πολλαπλές αρθρώσεις εμπλέκονται και στις δύο πλευρές του σώματος.

Θεραπεία της συμπτωματικής συγχρονίτιδας

Με σωστή διάγνωση, μπορεί να ξεκινήσει η κατάλληλη θεραπεία. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAID) τυπικά συνταγογραφούνται αμέσως για να μειώσουν τη φλεγμονή. Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, αντι-ρευματικά φάρμακα τροποποίησης της νόσου (DMARDs) και βιολογικά φάρμακα τυπικά προστίθενται ως τμήμα του θεραπευτικού σχήματος για να ελεγχθεί η αρθρίτιδα, να προληφθεί η βλάβη των αρθρώσεων και να επιβραδυνθεί η πρόοδος της νόσου.

> Πηγή:

> Το βιβλίο της Ρευματολογίας του Kelley. Ενδέκατη έκδοση. Elsevier. Αιτιολογία και Παθογένεια Ρευματοειδούς Αρθρίτιδας. Κεφάλαιο 69.

> Συνωνοπάθεια. Νοσοκομείο Ειδικής Χειρουργικής.

> Helfgott, Simon M. MD. Επισκόπηση της μονοαρθρίτιδας σε ενήλικες. Ενημερωμένο. Τελευταία κριτική για τον Ιανουάριο του 2017.