Ο θεραπευτικός υπερηχογράφος είναι μια μέθοδος θεραπείας που χρησιμοποιείται συνήθως στη φυσιοθεραπεία. Χρησιμοποιείται για τη βαθιά θέρμανση σε μαλακούς ιστούς στο σώμα. Αυτοί οι ιστοί περιλαμβάνουν μυς, τένοντες, αρθρώσεις και συνδέσμους. Ο υπερηχογράφος στη φυσιοθεραπεία δεν πρέπει να συγχέεται με το διαγνωστικό υπερηχογράφημα, το οποίο είναι ένας υπερηχογράφος που χρησιμοποιείται για να δει το εσωτερικό του σώματος, όπως ο έλεγχος του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Τι κάνει το υπερηχογράφημα;
Ο θεραπευτικός υπερηχογράφος χρησιμοποιείται κυρίως για δύο διαφορετικά αποτελέσματα: τη βαθιά θέρμανση και τις μη θερμικές χρήσεις.
Επιδράσεις βαθιάς θέρμανσης: Το υπερηχογράφημα χρησιμοποιείται συχνά για να παρέχει βαθιά θέρμανση σε δομές μαλακών ιστών στο σώμα. Οι βαθιές θερμαινόμενες τενόνες, μύες ή σύνδεσμοι αυξάνουν την κυκλοφορία στους ιστούς, γεγονός που θεωρείται ότι βοηθά στη διαδικασία επούλωσης. Η αύξηση της θερμοκρασίας του ιστού με υπερήχους χρησιμοποιείται επίσης για τη μείωση του πόνου.
Η βαθιά θέρμανση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αυξήσει την "τάση" των μυών και των τενόντων που μπορεί να είναι σφιχτά. Εάν έχετε πόνο στον ώμο και έχετε διαγνωστεί με παγωμένο ώμο , ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να χρησιμοποιήσει υπερηχογράφημα για να βοηθήσει στη βελτίωση της εκτατότητας των ιστών γύρω από τον ώμο σας προτού εκτελέσετε εύρος ασκήσεων κίνησης . Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της ικανότητας του ώμου σας να τεντωθεί.
Μη θερμικές επιδράσεις (σπηλαίωση): Ο υπέρηχος εισάγει ενέργεια στο σώμα.
Αυτή η ενέργεια προκαλεί μικροσκοπικές φυσαλίδες αερίων γύρω από τους ιστούς σας για να επεκταθούν και να συστέλλονται γρήγορα, μια διαδικασία που ονομάζεται σπηλαίωση. Θεωρείται ότι η επέκταση και συστολή αυτών των φυσαλίδων συμβάλλει στην ταχύτητα των κυτταρικών διεργασιών και βελτιώνει την επούλωση τραυματισμένου ιστού.
Δύο τύποι σπηλαίωσης περιλαμβάνουν σταθερή και ασταθή σπηλαίωση.
Σταθερή σπηλαίωση είναι επιθυμητή όταν ο φυσικός σας θεραπευτής εφαρμόζει υπερήχους στο σώμα σας. Η ασταθής σπηλαίωση μπορεί να είναι επικίνδυνη για τους ιστούς του σώματός σας και ο φυσικός σας θεραπευτής θα διασφαλίσει ότι αυτό δεν συμβαίνει κατά την εφαρμογή του υπερήχου.
Πώς λειτουργεί το υπερηχογράφημα;
Μέσα στο υπερηχογράφημα PT της μονάδας είναι ένα μικρό κρύσταλλο. Όταν ένα ηλεκτρικό φορτίο εφαρμόζεται σε αυτό το κρύσταλλο, δονείται γρήγορα, δημιουργώντας πιεζοηλεκτρικά κύματα. Αυτά τα κύματα εκπέμπονται από την υπερηχητική κεφαλή ήχου ως υπερηχητικά κύματα. Το υπερηχητικό κύμα εισέρχεται τότε στους τραυματισμένους ιστούς σας κατά τη διάρκεια της εφαρμογής της μεθόδου. Αυτό αυξάνει τη ροή του αίματος και την εκσπερμάτιση, οδηγώντας στα θεωρητικά οφέλη της θεραπείας.
Πώς εφαρμόζεται η υπερηχογράφημα;
Ο υπέρηχος εκτελείται με ένα μηχάνημα που διαθέτει μετατροπέα υπερήχων (ηχητική κεφαλή). Μία μικρή ποσότητα γέλης εφαρμόζεται στο συγκεκριμένο τμήμα του σώματος. τότε ο φυσιοθεραπευτής σας μετακινεί αργά το ηχητικό κεφάλι σε μια μικρή κυκλική κατεύθυνση στο σώμα σας. Ο θεραπευτής μπορεί να αλλάξει διάφορες ρυθμίσεις στη μονάδα υπερήχων για να ελέγξει το βάθος διείσδυσης των υπερηχητικών κυμάτων ή να αλλάξει την ένταση του υπερήχου. Διαφορετικές ρυθμίσεις χρησιμοποιούνται σε διάφορα στάδια θεραπείας.
Εναλλακτικές μέθοδοι εφαρμογής υπερήχων είναι διαθέσιμες εάν το τμήμα του σώματος είναι καλαίσθητο και ανώμαλο ή εάν υπάρχει ανοικτή πληγή. (Το υπερηχογραφικό τζελ και η κεφαλή του ήχου μπορεί να φιλοξενεί βακτήρια που μπορούν να εισέλθουν στην πληγή.)
Ο φυσικός σας θεραπευτής μπορεί να χρησιμοποιήσει πήκτωμα υπερήχων σε συνδυασμό με ένα τοπικό φάρμακο για να βοηθήσει στη θεραπεία φλεγμονής γύρω από μαλακό ιστό στο σώμα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται phonophoresis . Ενώ υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι τα υπερηχητικά κύματα συμβάλλουν στην παροχή της φαρμακευτικής γέλης στους τραυματισμένους ιστούς, οι περισσότερες δημοσιευμένες μελέτες δείχνουν ότι αυτή η θεραπεία μπορεί να είναι αναποτελεσματική.
Αντενδείξεις για τη χρήση υπερήχων
Υπάρχουν μερικές περιπτώσεις όπου δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε καθόλου υπερήχους.
Αυτές οι αντενδείξεις για υπερηχογράφημα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πάνω από ανοικτές πληγές
- Πάνω από μεταστατικές αλλοιώσεις
- Πάνω από περιοχές με μειωμένη αίσθηση
- Πάνω από τα μέρη του σώματος με μεταλλικά εμφυτεύματα, όπως σε μια πλήρη αντικατάσταση γόνατος της οσφυϊκής σύντηξης
- Κοντά ή πάνω από ένα βηματοδότη
- Με έγκυες γυναίκες
- Γύρω από τα μάτια, το στήθος ή τα σεξουαλικά όργανα
- Πάνω από θραύσματα οστών
- Κοντά ή πάνω από μια εμφυτευμένη συσκευή ηλεκτρικής διέγερσης
Τι σημαίνει το υπερηχογράφημα;
Ενώ λαμβάνετε υπερηχογράφημα, πιθανότατα δεν θα αισθανθείτε τίποτα να συμβαίνει, εκτός ίσως από μια ελαφρά αίσθημα θέρμανσης ή μυρμήγκιασμα γύρω από την περιοχή που θεραπεύεται. Αν η κεφαλή ήχου υπερήχων παραμείνει στη θέση του στο δέρμα σας και δεν μετακινηθεί σε κυκλική κατεύθυνση, μπορεί να εμφανίσετε πόνο. Αν συμβεί αυτό, ενημερώστε αμέσως τον φυσιοθεραπευτή σας.
Συχνές τραυματισμοί που θεραπεύονται με υπέρηχο
Συνήθως, οι ορθοπεδικοί τραυματισμοί αντιμετωπίζονται με υπερήχους. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Θυλακίτιδα
- Τεντονίτιδα
- Μυϊκά στελέχη και δάκρυα
- Παγωμένος ώμος
- Διαστρέμματα και συνδέσμους
- Κοιλιακή συστολή ή στεγανότητα
Σε γενικές γραμμές, οποιοσδήποτε τραυματισμός μαλακού ιστού στο σώμα μπορεί να είναι υποψήφιος για θεραπεία υπερήχων. Το PT σας μπορεί να χρησιμοποιήσει υπερηχογράφημα για πόνο στην πλάτη, πόνο στο λαιμό, δάκρυα περιστροφικής μανσέτας, δάκρυα μηνίσκου γόνατος ή διάστρεμμα αστραγάλου.
Υπερηχογράφημα για χρόνιο πόνο
Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι εάν έχετε χρόνιο πόνο, μπορείτε να επωφεληθείτε από τις θεραπείες υπερήχων. Θεωρείται ότι τα υπερηχητικά κύματα συμβάλλουν στη βελτίωση της εκτατότητας και της κυκλοφορίας του ιστού, οδηγώντας σε αυξημένη κινητικότητα και, τελικά, μειωμένο πόνο. Ο υπερηχογράφος μπορεί να μην λειτουργεί για όλους, αλλά αξίζει να δοκιμάσετε αν έχετε χρόνιο, αδιάφορο πόνο. Μερικοί άνθρωποι μπορούν να υποστηρίξουν ότι το όφελος του υπερήχου για χρόνιο πόνο οφείλεται στο φαινόμενο placebo. Αλλά, αν σας προσφέρει ανακούφιση τότε είναι η σωστή θεραπεία για σας.
Προσοχή κατά τη διάρκεια υπερήχων
Αν πρόκειται να κάνετε φυσιοθεραπεία και παίρνετε υπερηχογράφημα, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι πολλές μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι ο υπερηχογράφος προσφέρει λίγα οφέλη στο συνολικό αποτέλεσμα της φυσικής θεραπείας. Για παράδειγμα, εάν έχετε χαμηλό πόνο στην πλάτη , οι θεραπείες υπερήχων έχουν αποδειχθεί ότι προσφέρουν πολύ λίγα οφέλη. Στην πραγματικότητα, ο υπερηχογράφος έλαβε ένα βαθμό "C" (δεν αποδείχθηκε όφελος) για τον πόνο στο γόνατο, τον πόνο στην πλάτη και τον πόνο στον αυχένα σε μια σειρά άρθρων που δημοσιεύθηκαν στο περιοδικό Physical Therapy Journal το 2001. Τα στοιχεία οδηγούν πολλούς στο να αναρωτηθούμε αν ο υπερηχογράφος πραγματικά σας βοηθά στη φυσικοθεραπεία.
Μια μελέτη του 2014 στο αμερικανικό περιοδικό Physical Medicine and Rehabilitation εξέτασε την επίδραση του υπερήχου στον πόνο και τη λειτουργία σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα γόνατος. Οι ερευνητές δεν βρήκαν καμία διαφορά στη λειτουργία του γόνατος και στον πόνο με αποτοξίνωση χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα, υπερηχογράφημα και ψεύτικο (ψεύτικο) υπέρηχο. Έτσι, αν PT σας παρέχει υπερήχων για σας, πρέπει κανείς να αμφισβητήσει αν είναι πραγματικά απαραίτητο ως μέρος του συνολικού προγράμματος rehab σας.
Πολλοί άνθρωποι υποστηρίζουν ότι το υπερηχογράφημα μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στη φυσική σας θεραπεία, διότι παρατείνει άσκοπα τη φροντίδα σας. Ο υπέρηχος είναι παθητική θεραπεία. Με άλλα λόγια, δεν μπορείτε να παρέχετε τη θεραπεία μόνοι σας. είστε απλά ένας παθητικός δέκτης του υπερήχου. Εάν το PT σας χρησιμοποιεί υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας, βεβαιωθείτε ότι έχετε εμπλακεί σε ένα ενεργό πρόγραμμα άσκησης για να βελτιώσετε τη λειτουργική σας κινητικότητα . Η άσκηση και η ενεργός συμμετοχή θα πρέπει πάντα να αποτελούν τα κύρια συστατικά του προγράμματος αποκατάστασης.
Ένα Word από
Ο φυσικός σας θεραπευτής μπορεί να χρησιμοποιήσει υπερηχογράφημα για να βελτιώσει την κατάστασή σας. Εάν ναι, φροντίστε να ρωτήσετε για την ανάγκη υπερήχων. Επίσης, βεβαιωθείτε ότι εκτελείτε επίσης ένα ενεργό πρόγραμμα αυτοεξυπηρέτησης στην κλινική PT και στο σπίτι. Εάν συμμετέχετε ενεργά στην αποκατάστασή σας, μπορείτε να διασφαλίσετε ότι έχετε μια ασφαλή και γρήγορη αποκατάσταση πίσω στην κανονική λειτουργία.
Πηγές:
Οι Albright, J. et αϊ. Οι οδηγίες της κλινικής πρακτικής που βασίζονται σε τεκμηριωμένα στοιχεία της Φιλαδέλφειας σχετικά με επιλεγμένες παρεμβάσεις αποκατάστασης για πόνο στην πλάτη. Φυσική Θεραπεία. 2001. Oct. 81 (10): 1641-1674.
Cakir, S, et. > Αποτελεσματικότητα του θεραπευτικού υπέρηχου για τη διαχείριση της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος: Μια τυχαία, ελεγχόμενη και διπλή τυφλή μελέτη. Είμαι J ή Phys και Rehab. 2014. 93 (5): 405-12.
Yegen, Τ., Altan, L., & Aksoy, ΜΚ Η επίδραση του θεραπευτικού υπέρηχου στον πόνο και τη σωματική λειτουργία σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα γόνατος. Υπερηχογράφημα στην Ιατρική και τη Βιολογία. 2017. 43 (1), 187-194.