Η τενοντίτιδα (επίσης σηματοδοτημένη τενοντίτιδα) είναι μια οξεία κατάσταση όπου οι τένοντες που συνδέουν τα μυς με τα οστά γίνονται ερεθισμένοι.
Οι τενόνες είναι ινώδη κορδόνια κολλαγόνου που χρησιμεύουν ως εύκαμπτα άγκυρα μέσα και γύρω από τις αρθρώσεις του σώματος. Έρχονται σε πολλά σχήματα και μεγέθη, από μικρές που επιτρέπουν τις κινήσεις των δακτύλων, σε μεγαλύτερες, όπως ο Αχιλλέας τένοντας, που μας βοηθούν να σταθούμε ή να περπατήσουμε.
Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους ένας τένοντα μπορεί να φλεγμονή και, όταν συμβαίνει, μπορεί συχνά να είναι επώδυνος. Ο πόνος τείνει να αισθάνεται πιο βαθιά στο σημείο εισαγωγής όπου ο τένοντας προσκολλάται στο οστό. Μπορεί επίσης να αισθάνεται έντονα όπου συνδέεται ο μυς και ο τένοντας.
Τα προβλήματα χρόνιου τένοντα αναφέρονται συνήθως ως τενοντίτιδα ή τενοντοπάθεια. Αυτό απλά αναφέρεται σε κάποια παθολογική κατάσταση του τένοντα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει πόνο, φλεγμονή και περιορισμένη κινητικότητα.
Αιτίες
Ενώ υπάρχουν εκατοντάδες τένοντες σε όλο το σώμα, μόνο μια μικρή χούφτα επηρεάζονται από τενοντίτιδα. Αυτοί οι τένοντες τείνουν να έχουν λιγότερα αιμοφόρα αγγεία που τους εξυπηρετούν και η έλλειψη παροχής αίματος εμποδίζει την ικανότητά τους να θεραπεύονται μετά από τραυματισμό. Τα μέρη του τένοντα που επηρεάζονται περισσότερο από αυτό το φαινόμενο ονομάζονται ζώνες λεκανών απορροής όπου η παροχή αίματος είναι η ασθενέστερη.
Η τενοντίτιδα προκαλείται συνήθως από την υπερβολική χρήση ενός τένοντα κατά τη διάρκεια της εργασίας, του αθλητισμού ή των καθημερινών δραστηριοτήτων. Συχνά συνδέεται με επαναλαμβανόμενες κινήσεις, όπως αυτές που προκαλούνται από τη λειτουργία της γραμμής συναρμολόγησης ή από αθλήματα όπως το γκολφ ή το τένις, όπου η δράση επαναλαμβάνεται υπερβολικά
Ο άμεσος τραυματισμός - όπως ένα χτύπημα στον τένοντα - μπορεί επίσης να προκαλέσει τενοντίτιδα. Οι φλεγμονώδεις διαταραχές, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα και η οστεοαρθρίτιδα, μπορούν επίσης να προκαλέσουν τόσο ξαφνικές (οξείες) όσο και επίμονες (χρόνιες) φλεγμονές των τενόντων.
Η τενοντίτιδα παρατηρείται συχνότερα σε άτομα άνω των 40 ετών, ο κίνδυνος και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων αυξάνονται συνήθως με την ηλικία.
Κοινές θέσεις της τενοντίτιδας
Η τενοντίτιδα μπορεί να συμβεί σχεδόν οπουδήποτε στο σώμα και συνήθως ταξινομείται ανάλογα με τη θέση του. Επειδή η κατάσταση σχετίζεται με την επαναλαμβανόμενη κίνηση, τείνουμε να την βλέπουμε σε άτομα που εκτελούν συγκεκριμένες εργασίες κατά συνηθισμένο τρόπο ή συμμετέχουν σε συγκεκριμένες αθλητικές δραστηριότητες. Μερικοί από τους συνηθέστερους τύπους περιλαμβάνουν:
- Αχιλλέας τενοντίτιδα, που περιλαμβάνει τον τένοντα μεταξύ του μυός μόσχων και της φτέρνας
- Η επιγονατιδική τενοντίτιδα , που μερικές φορές αναφέρεται ως γόνατα του γρύλου
- Αγκώνας τενοντίτιδα, κοινώς γνωστή ως αγκώνα του τένις ή αγκώνα του γκολφ
- Τεντονίτιδα δικεφάλου, που περιλαμβάνει τον τένοντα μεταξύ του bicep και του ώμου
- Τεντονίτιδα περιστρεφόμενης μανσέτας, γνωστή ως ώμος του στάμνα ή του ώμου του κολυμβητή
- Τον τενοντίτιδα του καρπού, που καλείται μερικές φορές και ο καρπός του μπόουλινγκ
Συμπτώματα και διάγνωση
Η τενοντίτιδα χαρακτηρίζεται από την ξαφνική εμφάνιση του πόνου και της φλεγμονής και δεν πρέπει να συγχέεται με την τάση, στην οποία τα συμπτώματα είναι χρόνια και επίμονα. Σε πολλές περιπτώσεις, η εμφάνιση συμπτωμάτων θα είναι απότομη, συχνά συνδέεται με τραυματισμό ή περίοδο υπερβολικής δραστηριότητας. Σε άλλες περιπτώσεις, τα συμπτώματα θα εμφανιστούν σταδιακά και θα επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου.
Τα πιο κοινά χαρακτηριστικά της τενοντίτιδας περιλαμβάνουν:
- Οίδημα του τένοντα, συνήθως με ερυθρότητα και ζεστασιά
- Τρυφερότητα ακριβώς πάνω από τον τένοντα
- Πόνος με την κίνηση της πληγείσας περιοχής
- Μια αίσθηση πυρόλυσης ή σχάρας όταν η άρθρωση μετακινείται
- Η εμφάνιση ενός χονδρόκοκκου ή διόγκωσης στον ίδιο τον τένοντα
- Ακατανάλωση λόγω διόγκωσης
Η διάγνωση γίνεται συνήθως με φυσική εξέταση. Εάν η αιτία δεν είναι καθαρή ή υπάρχουν συνυπάρχουσες καταστάσεις, ο γιατρός μπορεί να παραγγείλει πρόσθετες εξετάσεις. Οι ακτίνες Χ και η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) είναι γενικά λιγότερο χρήσιμες για τη διάγνωση και χρησιμοποιούνται πραγματικά μόνο αν υπάρχουν ανησυχίες σχετικά με ενδεχόμενη κάταγμα ή βλάβη των αρθρώσεων.
Θεραπεία
Η θεραπεία της τενοντίτιδας περιλαμβάνει τρία στοιχεία:
- Περιορισμός της μετακίνησης του προσβεβλημένου τένοντα
- Μείωση της φλεγμονής
- Αποκατάσταση του τραυματισμένου τένοντα, των αρθρώσεων και των μυών
Για να επιτευχθεί αυτό, ο τραυματισμένος σύνδεσμος πρέπει πρώτα να ακινητοποιηθεί για να ανακουφίσει οποιαδήποτε πίεση στον προσβεβλημένο τένοντα. Ο πάγος μπορεί να χρησιμοποιηθεί στις αρχικές ημέρες για να μειώσει το πρήξιμο και τον πόνο. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως το ιβουπροφαίνη, μπορούν επίσης να παρέχουν ανακούφιση.
Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να αποφευχθεί οποιαδήποτε μετακίνηση που μπορεί να φλεγμονή περαιτέρω της κατάστασης. Ανάλογα με το πού είναι η τενοντίτιδα, ίσως χρειαστεί να αποφύγετε απλές καθημερινές εργασίες, όπως οδήγηση ή δακτυλογράφηση, μέχρι να επιλυθούν πλήρως τα συμπτώματα.
Σε άτομα με τενοντίτιδα ή υποτροπιάζουσα τενοντίτιδα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ενέσεις κορτικοστεροειδών για την παροχή βραχυπρόθεσμης ή μεσοπρόθεσμης ανακούφισης. Η υπερβολική χρήση πρέπει να αποφεύγεται καθώς μπορεί να αποδυναμώσει τον τένοντα με την πάροδο του χρόνου και να αυξήσει τον κίνδυνο ρήξης.
Η θεραπεία μπορεί να υποστηρίζεται από τη φυσική θεραπεία για χειρισμό και μασάζ της πληγείσας περιοχής. Η αποκατάσταση τείνει να είναι ταχύτερη, συχνά με την ανάκτηση του πλήρους εύρους κίνησης.
Γυμναστήριο για την πρόληψη της τενοντίτιδας
Εκτός από τη φυσική θεραπεία, ένα δομημένο πρόγραμμα γυμναστικής στο σπίτι μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή τενοντίτιδας. Μία τεχνική που φαίνεται ιδιαίτερα χρήσιμη είναι μια μορφή άσκησης που ονομάζεται εκκεντρική κατάρτιση αντίστασης.
Κατά τη διάρκεια των καθημερινών δραστηριοτήτων, οι μύες μας εργάζονται συμβάλλοντας και απελευθερώνοντας. Η σύσπαση ονομάζεται ομόκεντρη δράση. η απελευθέρωση είναι μια εκκεντρική δράση.
Στην εκγύμναση έκκεντρης αντίστασης, ένας μυς συστέλλεται για να σηκώσει ένα βάρος, αλλά στη συνέχεια απελευθερώνεται σιγά-σιγά για να διατηρήσει την ένταση έως ότου ο μυς εκτείνεται πλήρως. Αυτή η αργή, εκκεντρική δράση σας επιτρέπει να χτίσετε δύναμη μέσα και γύρω από την πληγείσα άρθρωση χωρίς να δώσετε υπερβολική πίεση στον ίδιο τον τένοντα.
Πρόκειται για ένα σύστημα που χρησιμοποιείται συνήθως από αθλητές μετά από σοβαρό τραυματισμό και έχει βρεθεί ότι είναι ευεργετικό για τους ηλικιωμένους ενήλικες που είναι λιγότερο πιθανό να τραυματιστούν.
Ένα Word Από
Η τενοντίτιδα μπορεί να είναι μια οδυνηρή κατάσταση που περιορίζει την ικανότητά σας να συμμετέχετε στις κανονικές σας εργασίες ή δραστηριότητες αναψυχής. Αν υποψιάζεστε ότι έχετε τενοντίτιδα, συμβουλευτείτε τον φυσιοθεραπευτή σας και αρχίστε αμέσως τη θεραπεία.
> Πηγές:
> Murtagh, Β. Και Ihm, J. "Εκκεντρική Εκπαίδευση για τη Θεραπεία των Τεντοπαθειών". Τρέχουσα Έκθεση Αθλητιατρικής. 2013 · 12 (3): 175-181.
> Scott, Α .; Bachman, L .; και Ταχύτητα, C. "Τεννοπάθεια: Ενημέρωση για την Παθοφυσιολογία". Εφημερίδα της Ορθοπεδικής & Αθλητικής Φυσικοθεραπείας . 2015; 45 (11) : 833-841.