Ζημιές από τέντα που συχνά ονομάζονται «Γόνατο άλματος»
Ο επιγονατιδικός τένοντος συνδέει το γόνατο (την επιγονατίδα) με την οσφυϊκή χώρα. Αυτό είναι μέρος του μηχανισμού του γονάτου και μαζί με τον τένοντα του τετρακέφαλου και τον τετρακέφαλο μυ , οι δομές αυτές επιτρέπουν στο γονάτιό σας να ισιώσει και παρέχει δύναμη για κίνηση κλωτσιού. Ο επιγονατιδικός τένοντας, όπως και άλλοι τένοντες , είναι κατασκευασμένος από σκληρές, ινώδεις ζώνες ιστού.
Ο τένοντας περιβάλλεται από μια αγγειακή επένδυση ιστού που παρέχει διατροφή στον τένοντα.
Επιγονατιδική τενοντίτιδα, τενοντίωση και δάκρυα
Η επιγονατιδική τενοντίτιδα είναι η κατάσταση που συμβαίνει όταν ο τένοντας γίνεται φλεγμένος και ερεθισμένος. Το πρόβλημα αυτό παρατηρείται συχνότερα στους αθλητές που κάνουν επαναλαμβανόμενα άλματα, γιατί ο επιγονατιδικός τενοντίτιδας συχνά αποκαλείται "γόνατο του γόνατου". Η επιγονατιδική τενοντίτιδα παρατηρείται συχνότερα στους συμμετέχοντες σε αθλήματα όπως το μπάσκετ και το βόλεϊ, αν και μπορεί να δει και σε δρομείς και άλλους τύπους αθλητών.
Η επιλόχεια τενοντίτιδα είναι μια χρόνια πάθηση. Αντί να φλεγμονώσει ο τένοντας και να ερεθίσει, η κατάσταση είναι σταδιακή στην ανάπτυξη και χαρακτηρίζεται από μικροσκοπικά δάκρυα και πάχυνση του τένοντα. Η επιλόχεια τενοντίτιδα προκαλεί παρόμοια συμπτώματα, αλλά η θεραπεία αυτής της πάθησης είναι διαφορετική από την τενοντίτιδα.
Μερικά δάκρυα επιγονατιδικού τένοντα, ένα εύρημα που περιγράφεται μερικές φορές σε MRI, είναι συνήθως χαρακτηριστικά χρόνιας επιγονατιδικής τάσης.
Αυτά τα δάκρυα είναι διαφοροποιημένα από ένα πλήρες δάκρυ επιγονατίδας, όπου αποσπάται ολόκληρος ο τένοντας και απαιτεί χειρουργική αποκατάσταση.
Συμπτώματα των επιθηλιακών καταστάσεων της τράτας
Η επιγονατιδική τενοντίτιδα και η τενοντίτιδα συνήθως προκαλούν πόνο απευθείας πάνω από τον επιγονατιδικό τένοντα. Ο τένοντας είναι συνήθως τρυφερός και πρησμένος.
Η κίνηση του γόνατος μπορεί να προκαλέσει μια τραγική αίσθηση που ονομάζεται κρεπτίτις απευθείας πάνω από τον πρησμένο τένοντα. Το άλλο σύνηθες σύμπτωμα των επιπλοκών του επιγονατιδικού τένοντα είναι ο πόνος με τις δραστηριότητες, ειδικά το άλμα ή το γόνατο.
Οι εξετάσεις ακτίνων Χ συνήθως εκτελούνται για να επιβεβαιώσουν ότι δεν υπάρχει πρόβλημα με τα οστά γύρω από το γόνατο. Περιστασιακά, μπορεί να παρατηρηθεί απόθεση ασβεστίου, ιδιαίτερα σε ασθενείς με πιο χρόνιες επιγονατιδικές τάσεις. Μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να είναι χρήσιμη για την αναζήτηση συμπτωμάτων φλεγμονής ή μερικών δακρύων στο εσωτερικό του τένοντα.
Πατενταρισμένη Θεραπεία Τενόντων
Η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινά μόλις επιβεβαιωθεί η σωστή διάγνωση από το γιατρό σας. Εάν το πρόβλημα είναι οξεία φλεγμονή, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
- Υπόλοιπο
Το πιο σημαντικό πρώτο βήμα στη θεραπεία είναι η αποφυγή δραστηριοτήτων που επιδεινώνουν το πρόβλημα. Το σώμα σας είναι ο καλύτερος οδηγός για να ξέρετε πόσο να ξεκουραστείτε το τραυματισμένο γόνατο - εάν μια δραστηριότητα πονάει στην περιοχή του τραυματισμένου επιγονατιδικού τένοντα, τότε θα πρέπει να ξεκουραστείτε από αυτή τη δραστηριότητα. - Αντιφλεγμονώδη φάρμακα
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs) περιλαμβάνουν έναν μακρύ κατάλογο δυνατοτήτων όπως το Ibuprofen, το Motrin, το Naprosyn, το Celebrex και πολλοί άλλοι. Η θεραπεία με τενοντίτιδα από επιγονατίδα μπορεί να βελτιωθεί με αυτά τα φάρμακα που θα μειώσουν τον πόνο και το πρήξιμο. Να είστε βέβαιος να μιλήσετε με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε αυτά τα φάρμακα.
- Τεντώστε
Η τέντωμα των τετρακέφαλων, των hamstring και των μυών των μοσχαριών πριν από τη δραστηριότητα είναι πολύ σημαντική μόλις πραγματοποιήσετε ξανά τις δραστηριότητες. Η είσοδος σε μια καλή συνήθεια τεντώματος, ακόμα και όταν τα συμπτώματα επιλυθούν, θα βοηθήσει στην αποφυγή επανάληψης του προβλήματος. - Θεραπείες πάγου
Το ράψιμο της περιοχής της φλεγμονής είναι μια σημαντική πτυχή της θεραπείας με τενοντίτιδα. Ο πάγος θα βοηθήσει στον έλεγχο της φλεγμονής και θα μειώσει το πρήξιμο. Με την ελαχιστοποίηση της φλεγμονής και της διόγκωσης, ο τένοντας μπορεί να επιστρέψει στη συνήθη κατάσταση και να εκτελέσει τη συνήθη λειτουργία του. - Κορσέδες / Τιράντες
Περιστασιακά, ο γιατρός σας θα παρέχει έναν ιμάντα υποστήριξης (που ονομάζεται ιμάντα υπερήλικα ή ιμάντας Chopat), ένα στήριγμα γόνατος ή προσαρμοσμένο ορθό. Το όφελος αυτών των μέτρων στη θεραπεία της επιγονοειδούς τενοντίτιδας δεν είναι γνωστό, αλλά ορισμένοι ασθενείς βρίσκουν πλήρη ανακούφιση από τη χρήση αυτών των προϊόντων.
Όταν η πάθηση είναι χρόνια, η θεραπεία της φλεγμονής είναι λιγότερο πιθανό να είναι χρήσιμη, ως εκ τούτου, η εστίαση της θεραπείας για την επιγονατιδική τάση είναι με τη φυσική θεραπεία. Οι πιο χρήσιμες θεραπευτικές ασκήσεις για τη θεραπεία της τενοντίωσης είναι ασκήσεις έκκεντρης ενίσχυσης.
Ορισμένοι χειρουργοί χρησιμοποιούν επίσης μια θεραπεία που ονομάζεται ένεση PRP για τη θεραπεία της επιγονατιδικής τενοντίτιδας και της τενοντίτιδας. Αυτές οι ενέσεις μπορεί να βοηθήσουν στην τόνωση μιας αντίδρασης επούλωσης στο σώμα, αν και επιστημονικά στοιχεία δεν έχουν ακόμη υποστηρίξει σθεναρά τη χρήση αυτής της πειραματικής θεραπείας.
Σε μερικές περιπτώσεις, οι ασθενείς έχουν επίμονα συμπτώματα επιγονατιδικής τενοντίτιδας παρά τις θεραπείες που αναφέρονται παραπάνω. Σε αυτούς τους ασθενείς με χρόνιο επιγονατιδικό πόνο, που έχουν δοκιμάσει τις παραπάνω θεραπείες για παρατεταμένη διάρκεια, μπορεί να εξεταστεί η χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση συνήθως λαμβάνεται υπόψη εάν παρατηρηθεί καταστροφή τένοντα στη μαγνητική τομογραφία. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο κατεστραμμένος τένοντας μπορεί να αφαιρεθεί και να επισκευαστεί.
Πηγές:
Duri ZA, et αϊ. "Επιγονατιδική τενοντίτιδα και πρόσθιο πόνο στο γόνατο" Am J Knee Surg. 1999 άνοιξη, 12 (2): 99-108.
Hall MP, κ.ά. "Platelet-Πλούσια Πλάσμα: Τρέχουσες Έννοιες και Εφαρμογή στην Αθλητική Ιατρική" J Am Acad Orthop Surg, Τόμος 17, Νο 10, Οκτώβριος 2009, 602-608.