Ποια μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φαρμακευτική αγωγή είναι καλύτερη;
Πολλοί ασθενείς έχουν συνταγογραφήσει μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (συχνά αποκαλούμενα ΜΣΑΦ) για μια ποικιλία κοινών ορθοπεδικών καταστάσεων, όπως αρθρίτιδα , τενοντίτιδα και θυλακίτιδα . Αυτά τα φάρμακα είναι ιδιαίτερα χρήσιμα όχι μόνο επειδή βοηθούν στη μείωση του πόνου, αλλά επίσης βοηθούν στον έλεγχο του πρήξιμου και της φλεγμονής.
Ωστόσο, όπως και με οποιοδήποτε φάρμακο, υπάρχουν και κίνδυνοι και οφέλη και οι άνθρωποι θα πρέπει να είναι προσεκτικοί πριν γυρίσουν σε μια φιάλη για να αντιμετωπίσουν τα συμπτώματά τους.
Ενώ ένα φάρμακο μπορεί να είναι μια ασφαλή και αποτελεσματική θεραπεία για αυτές τις ορθοπεδικές συνθήκες, μπορεί να υπάρχουν ασφαλείς εναλλακτικές λύσεις σε ένα φάρμακο. Πριν από την έναρξη οποιουδήποτε φαρμάκου, συζητήστε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα με το γιατρό σας και βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας είναι ενημερωμένος για κάθε νέο φάρμακο που παίρνετε, ειδικά εάν το παίρνετε τακτικά.
Συνταγογραφούμενα ΜΣΑΦ καλύτερα;
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs) είναι διαθέσιμα τόσο σε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή όσο και ως συνταγογραφούμενα φάρμακα. Είναι πολύ σημαντικό να γίνει κατανοητό ότι, ενώ υπάρχουν διαφορές μεταξύ συνταγογραφούμενων και μη συνταγογραφούμενων ΜΣΑΦ, αυτή η διαφορά δεν είναι η πιθανή ανακούφιση των συμπτωμάτων. Πολλοί ασθενείς βρίσκουν την καλύτερη απάντησή τους από εξωχρηματιστηριακά ΜΣΑΦ.
Δεν έχει γίνει καμία μελέτη που να δείχνει ότι τα νεότερα ΜΣΑΦ (οι λεγόμενοι αναστολείς COX-2), συνταγογραφούμενα ΜΣΑΦ ή πιο δαπανηρά ΜΣΑΦ , αντιμετωπίζουν πόνο ή πρήξιμο οτιδήποτε καλύτερα από τα πιο παραδοσιακά φάρμακα ΜΣΑΦ. Οι περισσότερες από τις έρευνες που αξιολογούν τις επιδράσεις των ΜΣΑΦ έχουν γίνει με τη χρήση εξωχρηματιστηριακής ιβουπροφαίνης.
Ποια να πάρετε;
Συχνά οι ασθενείς θα βιώσουν διαφορετική ανταπόκριση σε θεραπεία με διαφορετική φαρμακευτική αγωγή. Αυτό θα μπορούσε να είναι γιατί ορισμένα φάρμακα έχουν βοηθήσει τα συμπτώματά σας, ενώ άλλοι δεν έχουν σημαντικό αποτέλεσμα. Αυτό δεν είναι ασυνήθιστο και είναι δύσκολο να προβλεφθεί ποια φάρμακα θα ωφελήσουν περισσότερο ένα συγκεκριμένο άτομο.
Ο καλύτερος τρόπος για να προσδιορίσετε ποιο NSAID είναι καλύτερο για σας είναι να δοκιμάσετε διαφορετικές επιλογές. Συχνά ένας γιατρός θα συστήσει ένα ΜΣΑΦ και αν δεν επιτευχθεί επαρκής ανακούφιση των συμπτωμάτων μέσα σε αρκετές εβδομάδες από τη θεραπεία, μπορεί να δοκιμαστεί ένα άλλο ΜΣΑΦ.
Ένας από τους καλύτερους λόγους για να εξετάσετε μερικά από τα νεότερα φάρμακα συνταγογράφησης, όπως το Celebrex ή το Mobic, είναι ότι αυτά μπορεί να ληφθούν ως δόσεις μία φορά την ημέρα παρά τρεις ή τέσσερις φορές την ημέρα. Επιπλέον, οι αναστολείς COX-2 πιστεύεται ότι έχουν λιγότερες παρενέργειες στο στομάχι. Λόγω του ενδεχόμενου μειωμένου κινδύνου για προβλήματα στο στομάχι, οι γιατροί θα συστήσουν τους αναστολείς COX-2 για ασθενείς που μπορεί να έχουν παράγοντες κινδύνου για αιμορραγία ή έλκη στομάχου .
Πώς αλλιώς για τον έλεγχο της φλεγμονής
Τα φάρμακα δεν είναι η μόνη λύση για τον έλεγχο της φλεγμονής και της δυσφορίας. Καθώς όλο και περισσότερο συνειδητοποιούμε και ευαισθητοποιούμε τις πιθανές παρενέργειες οποιουδήποτε φαρμάκου, περισσότεροι ασθενείς και γιατροί ενδιαφέρονται για μη φαρμακολογικές μεθόδους για τον έλεγχο της φλεγμονής. Υπάρχουν πολλοί τρόποι με τους οποίους οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν φλεγμονή. Μερικοί έχουν καλύτερη επιστημονική υποστήριξη από άλλους, αλλά οι περισσότεροι είναι ασφαλείς.
Ένα καλό μέρος για να ξεκινήσετε είναι με τη θεραπεία RICE της φλεγμονής, η οποία σημαίνει: ανάπαυση, πάγος, συμπίεση και ανύψωση.
Άλλες θεραπείες που μπορεί να σας βοηθήσουν περιλαμβάνουν τα τρόφιμα και τα συμπληρώματα που καταναλώνετε, τις τοπικές θεραπείες στην οδυνηρή περιοχή και τις δραστηριότητες που εκτελούμε.
Η πιο συχνά παραμελημένη μέθοδος για τον έλεγχο της φλεγμονής που βλέπω στους ασθενείς μου είναι ξεκούραση. Όχι μόνο αυτό σημαίνει ότι στηρίζεται στον αθλητισμό, αλλά συχνά αυτό σημαίνει ότι επιτρέπεται σε ένα τραυματισμένο μέρος του σώματος να ξεκουραστεί από τις κανονικές δραστηριότητες που μπορεί να παρατείνουν τη φλεγμονή. Ζούμε σε πολυάσχολες ζωές που δεν επιτρέπουν την ανάπαυση, αλλά η παραβίαση των σημείων φλεγμονής μπορεί να παρατείνει το πρόβλημα. Επομένως, αναζητήστε τρόπους για να ξεκουραστείτε το τραυματισμένο τμήμα του σώματός σας, ώστε να αφήσετε την φλεγμονή να υποχωρήσει και να ξεδιπλώσετε τη διαδικασία αποκατάστασης.
Πηγές:
Berger, RG "Μη-στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Κάνοντας τις σωστές επιλογές" J. Am. Acad. Ορθο. Surg., Οκτ 1994; 2: 255-260.