Τι είναι η οστεοαρθρίτιδα;
Υπάρχουν μερικά διαφορετικά προβλήματα που μπορεί να προκαλέσουν κυστική φλεγμονή ή αρθρίτιδα. Ένα από αυτά τα προβλήματα ονομάζεται οστεοαρθρίτιδα. Οι άνθρωποι συχνά αναφέρονται στην οστεοαρθρίτιδα με άλλα ονόματα όπως η « εκφυλιστική ασθένεια των αρθρώσεων » ή «η φθορά της αρθρίτιδας ».
Άλλες λιγότερο συχνές αιτίες φλεγμονής ή αρθρίτιδας των αρθρώσεων περιλαμβάνουν:
Αιτίες
Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια κατάσταση που θεωρείται ότι οφείλεται απλώς στη φθορά και τη φθορά του χόνδρου μιας άρθρωσης. Η οστεοαρθρίτιδα είναι τώρα γνωστή ως μια περίπλοκη διαδικασία που περιλαμβάνει μια ενεργή διαδικασία ασθένειας.
Οι κανονικές επιφάνειες των αρθρώσεων καλύπτονται με ένα λείο στρώμα χόνδρου. Αυτός ο χόνδρος είναι η επιφάνεια που φοριέται λεπτή στην κατάσταση που ονομάζεται οστεοαρθρίτιδα. Το πρόβλημα που προκαλεί την οστεοαρθρίτιδα οφείλεται σε μεγαλύτερη φθορά (υποβάθμιση) και μικρότερη αποκατάσταση της επιφάνειας του χόνδρου. Υπάρχει τόσο ένα μηχανικό (φθαρμένο) μέρος της οστεοαρθρίτιδας , όσο και ένα βιολογικό (ανώμαλο τμήμα της κοινής βιολογίας) μέρος της ασθένειας.
Παράγοντες κινδύνου
Η έρευνα κατά την τελευταία δεκαετία εστιάστηκε στην εξεύρεση των βασικών αιτιών της οστεοαρθρίτιδας και πώς η κατανόηση αυτών των αιτιών μπορεί να διαμορφώσει μελλοντικές θεραπείες. Γνωρίζουμε ότι οι ασθενείς που πάσχουν από οστεοαρθρίτιδα πιθανόν να έχουν πολλαπλούς παράγοντες κινδύνου που έχουν οδηγήσει στην ανάπτυξη αυτής της κατάστασης.
Μέρος της διαδικασίας γήρανσης;
Είναι γνωστό ότι η οστεοαρθρίτιδα τείνει να επηρεάσει τα άτομα μεγαλύτερης ηλικίας , αλλά δεν είναι ξεκάθαρο γιατί κάποιοι άνθρωποι αναπτύσσουν αρθριτικές αλλαγές στις ηλικίες των 40 και 50 ετών, ενώ άλλοι ζουν μακρά ζωή με λίγα κοινά προβλήματα.
Οι άνθρωποι κάποτε πίστευαν ότι η οστεοαρθρίτιδα οφειλόταν απλώς στις απαιτήσεις ενός ατόμου που τοποθετείται στις αρθρώσεις καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του.
Πολλοί άνθρωποι αποδίδουν την αρθρίτιδα τους στις δραστηριότητες της νεολαίας τους. Αλλά πραγματικά δεν είναι τόσο απλό. Πολλοί άνθρωποι που τρέχουν και παίζουν ανταγωνιστικά αθλήματα δεν έχουν προβλήματα με τις αρθριτικές αρθρώσεις.
Είναι πλέον κατανοητό ότι η οστεοαρθρίτιδα δεν είναι αναπόφευκτο μέρος της γήρανσης. Φαίνεται ότι ένας συνδυασμός διαφορετικών παραγόντων οδηγεί στην ανάπτυξη οστεοαρθρίτιδας σε άτομα. Σε διαφορετικούς ανθρώπους, διάφοροι παράγοντες μπορεί να είναι πιο σημαντικοί, αλλά είναι ασυνήθιστο να έχουμε μόνο ένα υποκείμενο πρόβλημα που προκαλεί οστεοαρθρίτιδα.
Για πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο που η οστεοαρθρίτιδα επηρεάζει συγκεκριμένες αρθρώσεις , ανατρέξτε στις παρακάτω πληροφορίες:
Ερευνα
Για την καλύτερη αντιμετώπιση της οστεοαρθρίτιδας , οι γιατροί πρέπει να κατανοήσουν καλύτερα την ασθένεια. Ενώ η οστεοαρθρίτιδα θεωρήθηκε κάποτε ότι περιορίζεται στην επιφάνεια του χόνδρου , είναι πλέον γνωστό ότι η οστεοαρθρίτιδα επηρεάζει ολόκληρη την άρθρωση προκαλώντας απώλεια χόνδρου , βλάβη στα οστά, σχηματισμό οστικών οσφρητικών οδών και φλεγμονή των μαλακών ιστών.
Η θεραπεία για την οστεοαρθρίτιδα απευθύνεται στις διαδικασίες που πιστεύεται ότι προκαλούν αυτό το πρόβλημα. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η οστεοαρθρίτιδα οφείλεται τόσο σε μηχανικές (φθοράς και διάσπασης) όσο και σε βιολογικές διαδικασίες (διάσπαση και αποκατάσταση των αρθρώσεων του χόνδρου).
Βιολογικές διεργασίες
Ο χόνδρος υφίσταται έναν κανονικό κύκλο διάσπασης και αποκατάστασης, αλλά στην κατάσταση της οστεοαρθρίτιδας , ο χόνδρος δεν αντικαθίσταται αποτελεσματικά και τελικά η επένδυση της αρθρώσεως είναι λεπτή. Το θεμελιώδες πρόβλημα της οστεοαρθρίτιδας θεωρείται ότι είναι η έλλειψη ισορροπίας μεταξύ της παραγωγής φρέσκου χόνδρου και της φυσικής υποβάθμισης.
Καθώς η επιφάνεια της άρθρωσης φθείρεται, το σώμα επιχειρεί να διορθώσει το πρόβλημα. Το σώμα σας θα προκαλέσει μια φλεγμονώδη αντίδραση στην άρθρωση, προκαλώντας πρήξιμο. Νέο οστό με τη μορφή οστέων δημιουργείται για να αυξήσει την επιφάνεια της άρθρωσης. Δυστυχώς, το σώμα σας δεν μπορεί να αντισταθμίσει τον χόνδρο που έχει χαθεί και η οδυνηρή κατάσταση της οστεοαρθρίτιδας είναι το αποτέλεσμα.
Θεραπεία για φλεγμονή
Οι θεραπείες για την οστεοαρθρίτιδα απευθύνονται στον έλεγχο της φλεγμονώδους ανταπόκρισης και στη μεγιστοποίηση της ικανότητας του οργανισμού σας να αντισταθμίσει την αρθρωτή άρθρωση.
Ορισμένες από τις θεραπείες που στοχεύουν στον έλεγχο αυτής της φλεγμονής από την οστεοαρθρίτιδα είναι οι εξής:
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα
Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα , που ονομάζονται επίσης NSAIDs, είναι από του στόματος φάρμακα που βοηθούν στον έλεγχο του κύκλου της φλεγμονής. Αυτά τα φάρμακα πωλούνται με τα εμπορικά ονόματα Motrin, Naprosyn, Celebrex και άλλα. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας και συμβάλλουν επίσης στη μείωση του πόνου. - Κορτιζόνη Ενέσεις
Οι ενέσεις κορτιζόνης βοηθούν επίσης στον έλεγχο της φλεγμονής. Η κορτιζόνη είναι μια ουσία που παράγεται φυσιολογικά στο σώμα σας από τα επινεφρίδια. Μια ένεση συνθετικής κορτιζόνης μπορεί να είναι χρήσιμη στην παροχή μιας πολύ υψηλής δόσης αντιφλεγμονώδους φαρμάκου απευθείας στον επηρεασμένο σύνδεσμο.
Θεραπείες για άλλα συμπτώματα
Υπάρχουν πολλές θεραπείες που πολλοί ασθενείς βρίσκουν πολύ χρήσιμοι και μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο των συμπτωμάτων της οστεοαρθρίτιδας χωρίς να χρειάζεται να εξετάσουν χειρουργική επέμβαση:
- Φυσική Θεραπεία
Η φυσική θεραπεία χρησιμοποιείται για την ενίσχυση των μυών γύρω από την άρθρωση που επηρεάζεται από την οστεοαρθρίτιδα. Με τον τρόπο αυτό, οι μύες μπορούν να υποστηρίξουν περισσότερες από τις δυνάμεις γύρω από την άρθρωση, τοποθετώντας λιγότερο βάρος στο χόνδρο και στα οστά. - Απώλεια βάρους
Η απώλεια βάρους, αν είναι συχνά πολύ δύσκολη, αλλά μπορεί να είναι το πιο αποτελεσματικό βήμα στον έλεγχο του πόνου που σχετίζεται με την αρθρίτιδα. Η απώλεια βάρους μειώνει το βάρος που πρέπει να φέρει η άρθρωση, ειδικά με τους γοφούς, τα γόνατα και τα πόδια. Οι ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα των κάτω άκρων που είναι σε θέση να χάσουν βάρος σχεδόν πάντα έχουν ανακούφιση από τα συμπτώματα. - Τροποποίηση δραστηριότητας
Ο περιορισμός ορισμένων δραστηριοτήτων μπορεί να είναι απαραίτητος και η εκμάθηση νέων μεθόδων άσκησης μπορεί να είναι χρήσιμη. Η άσκηση στο νερό είναι μια εξαιρετική επιλογή για τους ασθενείς που έχουν δυσκολία στην άσκηση. - Διατροφή
Η επίδραση της μεταβαλλόμενης διατροφής δεν είναι καλά κατανοητή, αλλά είναι γνωστό ότι η παχυσαρκία αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη της οστεοαρθρίτιδας και όταν τα άτομα με οστεοαρθρίτιδα χαλαρό βάρος παρουσιάζουν σημαντική βελτίωση των κλινικών συμπτωμάτων.Έχουν μελετηθεί ειδικές δίαιτες , αλλά ελάχιστα έχει αποδειχθεί. Σε μικρές μελέτες, τα αντιοξειδωτικά έχουν αποδειχθεί ότι μειώνουν την πρόοδο της οστεοαρθρίτιδας , αλλά δεν έχουν αποδειχθεί σε μακρύτερες μελέτες και δεν έχουν αποδειχθεί ότι αλλάζουν τη συνολική επίπτωση της οστεοαρθρίτιδας. Η βιταμίνη D έχει επίσης αποδειχθεί ότι μειώνει την εξέλιξη της οστεοαρθρίτιδας. Αυτά τα δεδομένα υποδεικνύουν ότι η διατροφή μπορεί να είναι σημαντική για την πρόληψη της εξέλιξης της νόσου, αλλά άλλοι παράγοντες μπορεί να είναι πιο σημαντικοί στην πρωτογενή πρόληψη.
Διεξάγονται συνεχώς έρευνες για την καλύτερη κατανόηση της διαδικασίας της οστεοαρθρίτιδας και για την ανάπτυξη νέων στρατηγικών θεραπείας για αυτή την κοινή πάθηση. Μερικές από τις πρόσφατες θεραπείες που έχουν προσελκύσει την προσοχή της έρευνας περιλαμβάνουν τα εξής:
- Γλυκοζαμίνη χονδροϊτίνη
Η επίδραση της λήψης γλυκοζαμίνης και χονδροϊτίνης που μελετώνται, αλλά δεν είναι καλά κατανοητή. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η οστεοαρθρίτιδα πιστεύεται ότι οφείλεται σε ένα πρόβλημα του ότι ο νέος χόνδρος δεν σχηματίζεται επαρκώς ώστε να αντικαταστήσει τον παλαιό χόνδρο που υποβαθμίζεται. Η γλυκοζαμίνη και η χονδροϊτίνη είναι μερικά από τα "δομικά στοιχεία" του χόνδρου, και μερικοί πιστεύουν ότι η λήψη αυτών των συμπληρωμάτων μπορεί να βοηθήσει στη δημιουργία περισσότερων χόνδρων.Υπήρξε ένας μεγάλος βαθμός ενθουσιασμού, κυρίως με τη μορφή μέσων ενημέρωσης και διαφήμισης, για τη θεραπεία αυτή, αλλά υπάρχει ελάχιστη έρευνα για την υποστήριξη των ισχυρισμών για μια « θεραπεία της αρθρίτιδας ». Η γενική συναίνεση του ιατρικού επαγγέλματος αυτή τη στιγμή είναι ότι μπορεί να υπάρξει αποτέλεσμα της λήψης αυτών των συμπληρωμάτων, αλλά δεν είναι καλά κατανοητό. Είναι γνωστό ότι είναι ασφαλείς και μπορεί να έχουν κάποια χρησιμότητα στη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας .
- Synvisc
Το Synvisc είναι μια ουσία που ονομάζεται υαλουρονικό οξύ, μια πρωτεΐνη που εκκρίνεται από κύτταρα χόνδρου. Αυτή η ουσία εκκρίνεται στον αρθρωτό σύνδεσμο και βοηθάει στο υγρό του αρθρώσεώς σας να είναι ολισθηρό ή ιξώδες. Με την έγχυση αυτής της ουσίας στο γόνατο, μερικοί άνθρωποι πιστεύουν ότι αντικαθιστάτε αυτό το ζωτικό συστατικό του υγρού αρθρώσεων .Οι μακροπρόθεσμες μελέτες δεν έχουν δείξει κανένα σαφές όφελος από το Synvisc , ωστόσο πολλοί ασθενείς πιστεύουν στα αποτελέσματά του. Αυτό που έχει αποδειχθεί είναι ότι οι ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με Synvisc είναι πιο πιθανό να έχουν περισσότερο χρόνο μέχρι να χρειαστεί αντικατάσταση γόνατος , πράγμα που σημαίνει ότι το Synvisc είναι χρήσιμο για την καθυστέρηση της χειρουργικής αγωγής της οστεοαρθρίτιδας. Λόγω προβλημάτων με την επέμβαση χειρουργικής επέμβασης αντικατάστασης γόνατος σε νεότερους ασθενείς , αυτό είναι δυνητικά μεγάλο πλεονέκτημα.
Εναλλακτική θεραπεία
Για ασθενείς που αναζητούν εναλλακτική θεραπεία ή άλλες νεώτερες τεχνικές για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας, θα σας συνιστούσα να διαβάσετε τους παρακάτω πόρους:
Υπήρξε επίσης πρόσφατο ενδιαφέρον για τις τεχνικές μεταμόσχευσης χόνδρου και μεταμόσχευσης χόνδρου . Αυτές οι διαδικασίες χρησιμοποιούνται συχνότερα σε ασθενείς με αρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος . Δυστυχώς, αυτές οι τεχνικές έχουν δείξει τα καλύτερα αποτελέσματα σε ασθενείς που έχουν μόνο μικρές περιοχές αρθρίτιδας της άρθρωσης και όχι σε εκτεταμένη φθορά χόνδρου που παρατηρείται συνήθως σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα.