Χρονοδιάγραμμα αποκατάστασης
Η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου είναι μια διαδικασία που εκτελείται για να επιτρέψει στους ασθενείς να επιστρέψουν στον κανονικό ενεργό τρόπο ζωής χωρίς πόνο που προκύπτει από αντικατάσταση ισχίου. Οι χειρούργοι, οι θεραπευτές και οι ασθενείς ενδιαφέρονται όλοι να επιστρέψουν τους ανθρώπους πίσω στη δραστηριότητα όσο πιο γρήγορα και με τον ασφαλέστερο δυνατό τρόπο.
Η μέρα της χειρουργικής επέμβασης αντικατάστασης ισχίου θεωρούταν ως ημέρα χαλάρωσης, αλλά καθώς περισσότεροι χειρουργοί προσπαθούν να επιστρέψουν στη δραστηριότητα όσο το δυνατόν γρηγορότερα, η θεραπεία συχνά αρχίζει την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης.
Οι ασθενείς ξεκινούν απλές δραστηριότητες άσκησης, όπως αντλίες αστραγάλου, ανελκυστήρες ποδιών και διαφάνειες πτέρνας. Τις περισσότερες φορές οι ασθενείς θα σηκωθούν και θα βγουν από το κρεβάτι - ο στόχος θα πρέπει να είναι να μπουν σε μια καρέκλα και να κάνουν κάποια περπάτημα.
Νοσηλεία σε νοσοκομείο
Οι ασθενείς συνηθούσαν να περάσουν μια εβδομάδα ή περισσότερο στο νοσοκομείο. Σήμερα, η μέση διάρκεια της νοσηλείας είναι περίπου 2-3 ημέρες. Μερικοί ασθενείς αφήνουν ακόμα πιο γρήγορα. στην πραγματικότητα, η ίδια ημέρα (εξωνοσοκομειακή) αντικατάσταση ισχίου γίνεται πραγματικότητα. Κατά τη διάρκεια της νοσηλείας σας, θα εργαστείτε με φυσικούς και επαγγελματίες θεραπευτές. Ο φυσιοθεραπευτής θα εργαστεί για την κινητικότητα, την ενίσχυση και το περπάτημα. Ο επαγγελματίας θεραπευτής θα συνεργαστεί μαζί σας για την προετοιμασία για εργασίες όπως πλύσιμο, σάλτσα και άλλες καθημερινές δραστηριότητες.
Η θεραπεία εξελίσσεται με διαφορετικό ρυθμό για κάθε ασθενή. Παράγοντες που θα επηρεάσουν τον ρυθμό της εξέλιξής σας περιλαμβάνουν τη δύναμή σας πριν από τη χειρουργική επέμβαση, το σωματικό βάρος και την ικανότητα να διαχειριστείτε τα επώδυνα συμπτώματα.
Ο τύπος και η έκταση της χειρουργικής επέμβασης μπορεί επίσης να επηρεάσει την ικανότητά σας να συμμετέχετε στη φυσική θεραπεία. Τέλος, η ανάκαμψη και ο χρόνος στο νοσοκομείο σχετίζονται σε μεγάλο βαθμό με το πόσο καλά προετοιμασμένοι ασθενείς κατευθύνονται σε χειρουργική επέμβαση. Η συμμετοχή σε προεγχειρητικές συνεδρίες εκπαίδευσης για την αντικατάσταση των παιδιών (που είναι πλέον συχνή σε κέντρα κοινής αντικατάστασης) και η προετοιμασία του σπιτιού και των δομών υποστήριξής σας για να σας βοηθήσουν μόλις χειρουργήσετε μπορεί να κάνει την ανάκαμψη πολύ πιο γρήγορα.
Γνωρίζουμε ότι οι ασθενείς που είναι καλά προετοιμασμένοι τείνουν να κινούνται πολύ πιο γρήγορα μέσα από τις πρώτες φάσεις της αποκατάστασης.
Απαλλαγή / Αποκατάσταση
Οι ασθενείς αποβάλλονται συνήθως 2 έως 4 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου, αν και οι μικρότερες νοσηλείες γίνονται όλο και συχνότερες. Είναι σημαντικό οι αποφορτισμένοι ασθενείς να μπορούν να έρχονται με ασφάλεια στα σπίτια τους και να εκτελούν τακτικές δραστηριότητες, όπως το μπάνιο και την προετοιμασία των τροφίμων.
Εάν οι ασθενείς δεν προχωρούν στο σημείο που μπορούν να επιστρέψουν με ασφάλεια στο περιβάλλον τους, μπορεί να προταθεί αποκατάσταση στο νοσοκομείο. Αυτό επιτρέπει περαιτέρω συνεργασία με τους θεραπευτές και 24ωρη υποστήριξη. Οι περισσότεροι ασθενείς θα πρέπει να είναι σε θέση να επιστρέψουν στο σπίτι τους και η αποκατάσταση στο νοσοκομείο είναι γενικά αποκλειστικά για τους ασθενείς που αντιμετωπίζουν περίπλοκη ανάκαμψη. Οι ασθενείς που επιστρέφουν στην πατρίδα τους συχνά έχουν υπηρεσίες κατ 'οίκον διαρρυθμισμένους, συμπεριλαμβανομένου επισκέπτη θεραπευτή ή / και νοσηλευτή.
Ενώ βρίσκεστε σε μια εγκατάσταση αποκατάστασης μπορεί να φαίνεται ωφέλιμη, υπάρχουν μειονεκτήματα. Πρώτον, πρέπει να λειτουργείτε γύρω από το σπίτι σας μπορεί να είναι καλή θεραπεία, αντί να έχει κάποιος να κάνει τη δουλειά για σας. Για παράδειγμα, πρέπει να βγείτε από το κρεβάτι, να μπείτε στην κουζίνα και να προετοιμάσετε κάτι για φαγητό, μπορεί να είναι καλό για να μετακινήσετε την αποκατάστασή σας μαζί.
Δεύτερον, ανησυχούμε πάντα για τους κινδύνους μόλυνσης μετά την αντικατάσταση άρθρων και οι ρυθμίσεις περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένων των κέντρων αποκατάστασης, μπορούν να αποτελέσουν πηγή μόλυνσης. Η απομάκρυνση από τις ρυθμίσεις της υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να είναι καλή για ένα μετεγχειρητικό άτομο.
Προφυλάξεις
Μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου, ενδέχεται να απαιτηθούν ορισμένες προφυλάξεις για την προστασία του νεοσύστατου ισχίου. Αυτοί οι περιορισμοί είναι γνωστοί ως «προφυλάξεις ισχίου». Οι προφυλάξεις ισχίου σας εμποδίζουν να τοποθετήσετε το ισχίο σας σε μια θέση όπου η μπάλα θα μπορούσε ενδεχομένως να βγει από την υποδοχή - ένα πρόβλημα που ονομάζεται εξάρθρωση ισχίου .
Λόγω των νεοσύστατων εμφυτευμάτων και των νέων χειρουργικών τεχνικών (όπως η πρόσθια αντικατάσταση ισχίου ), αυτές οι προφυλάξεις γίνονται λιγότερο συχνά συνιστώμενες.
Ο θεραπευτής σας θα είναι σε θέση να σας βοηθήσει να βεβαιωθείτε ότι έχετε τη σωστή θεραπεία για τη χειρουργική επέμβαση που είχατε κάνει.
Φυσική Θεραπεία
Οι περισσότεροι ασθενείς θα συνεχίσουν να εργάζονται με φυσιοθεραπευτές κατά την έξοδο από το νοσοκομείο. Μερικοί χειρουργοί δεν συστήνουν συστηματικά επίσημη φυσική θεραπεία μετά από αντικατάσταση ισχίου, αλλά έχουν αποδειχθεί ωφέλη. Πρωτίστως, οι ασθενείς τείνουν να ανακτούν καλύτερη δύναμη μετά την αντικατάσταση του ισχίου. Επειδή οι περισσότεροι ασθενείς με αρθριτικούς γοφούς δεν κινούνται κανονικά, η πλειοψηφία των ασθενών που υποβάλλονται σε αντικατάσταση ισχίου έχουν αδυναμία των μυών που περιβάλλουν την άρθρωση. Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας βοηθήσει να ανακτήσετε την κανονική δύναμη των μυών και να βελτιώσετε το βάδισμα σας μετά από χειρουργική επέμβαση.
Περπάτημα: Οι περισσότεροι ασθενείς λαμβάνουν τα πρώτα τους βήματα μετά τη χειρουργική επέμβαση με τη βοήθεια ενός περιπατητή. Οι ασθενείς με καλή ισορροπία και ισχυρό άνω μέρος του σώματος μπορούν να επιλέξουν τη χρήση πατερίτσες. Η μετάβαση σε ένα καλάμι εξαρτάται από δύο παράγοντες. Πρώτον, οι περιορισμοί από τον χειρουργό σας - όχι όλοι οι χειρουργοί επιτρέπουν το πλήρες βάρος να τοποθετηθεί στο πόδι τις πρώτες εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Δεύτερον, την ικανότητά σας να ανακτήσετε δύναμη.
Συνήθης χρόνος επιστροφής: 2 έως 4 εβδομάδες με ζαχαροκάλαμο. 4 έως 6 εβδομάδες χωρίς βοήθεια
Σκάλες: Πολλοί ασθενείς πρέπει να περιηγηθούν στις σκάλες για να εισέλθουν ή να περάσουν από τα σπίτια τους. Ως εκ τούτου, ο θεραπευτής σας θα συνεργαστεί μαζί σας για να σηκωθείτε και να κατεβάσετε βήματα χρησιμοποιώντας πατερίτσες ή περιπατητές.
Συνήθης χρόνος επιστροφής: 1 εβδομάδα με δεκανίκι / περιπατητής. 4 έως 6 εβδομάδες χωρίς βοήθεια
Οδήγηση: Η επιστροφή στην οδήγηση εξαρτάται από διάφορους παράγοντες , συμπεριλαμβανομένης της πλευράς της λειτουργίας σας και του τύπου οχήματος που έχετε (τυπική ή αυτόματη). Οι ασθενείς πρέπει να είναι σε θέση να χειρίζονται με ασφάλεια και ταχύτητα τα πεντάλ αερίου και φρένων. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να οδηγούν οι ασθενείς κατά τη λήψη ναρκωτικών φαρμάκων.
Συνήθης χρόνος επιστροφής: 4 έως 6 εβδομάδες
Φύλο: Οι ασθενείς μπορούν να επαναλάβουν τη σεξουαλική δραστηριότητα όταν αισθάνονται άνετα. Είναι σημαντικό να διατηρείτε τις συνήθεις προφυλάξεις ισχίου για να αποφύγετε επικίνδυνες θέσεις. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τις σεξουαλικές θέσεις, ρωτήστε τον χειρουργό ή τον φυσιοθεραπευτή σας.
Συνήθης χρόνος επιστροφής: 4 έως 6 εβδομάδες
Εργασία: Η επιστροφή στην εργασία εξαρτάται από τη δραστηριότητα που πρέπει να κάνετε στη δουλειά σας. Οι ασθενείς που εργάζονται σε καθιστή θέση, με περιορισμένο βάδισμα, μπορούν να προγραμματίσουν την επιστροφή τους εντός περίπου 4 εβδομάδων από τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης.
Οι ασθενείς που είναι πιο δραστήριοι στην εργασία μπορεί να χρειαστούν περισσότερο χρόνο για να μπορέσουν να επιστρέψουν στα καθήκοντά τους. Οι εργαζόμενοι πρέπει να εξετάσουν τις εργασιακές τους υποχρεώσεις πριν υποστούν αντικατάσταση ισχίου. Για παράδειγμα, οι ασθενείς μπορεί να μην είναι σε θέση να επιστρέψουν σε δραστηριότητες όπως στέγες μετά από αντικατάσταση ισχίου.
Συνήθης χρόνος επιστροφής: 4 έως 10 εβδομάδες, ανάλογα με τις υποχρεώσεις εργασίας
Πηγή:
"Οδηγός Άσκησης Αντικατάστασης Ισχίου" Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών. Ιούλιος 2007.