Όταν μπορείτε να περιμένετε να δείτε τα αποτελέσματα
Μια βολή με κορτιζόνη αρχίζει να λειτουργεί πολύ γρήγορα μόλις εγχυθεί, αν και ο χρόνος που αισθάνεστε την ανακούφιση από τα συμπτώματά σας μπορεί να διαφέρει. Έχω ασθενείς που θα μου πουν ότι βρήκαν άμεση ανακούφιση, άλλοι που αναφέρουν βελτίωση μέσα σε λίγες μέρες, και άλλοι που δηλώνουν ότι η ανακούφιση χρειάστηκε αρκετές εβδομάδες για να τεθεί σε ισχύ. Μερικές από αυτές τις διαφορές μπορούν να εξηγηθούν από το γεγονός ότι η ανακούφιση που παρατηρείται μπορεί να είναι το αποτέλεσμα παραγόντων άλλων από απλά την κορτιζόνη που εγχύθηκε.
Η κατανόηση του τρόπου με τον οποίο η έγχυση κορτιζόνης μπορεί να είναι αποτελεσματική, μπορεί να σας βοηθήσει να εξηγήσετε μερικές από τις διαφορές ως προς τον τρόπο με τον οποίο μπορεί να αντιμετωπιστεί ο πόνος.
Πως δουλεύει
Οι πυροβολισμοί της κορτιζόνης δρουν μειώνοντας τη φλεγμονή. Πολλοί ασθενείς πιστεύουν λανθασμένα ότι η κορτιζόνη χρησιμεύει μόνο για να καλύψει τον πόνο. Αυτό δεν είναι αλήθεια. Η κορτιζόνη μπορεί να είναι μια πολύ αποτελεσματική μέθοδος για τη μείωση της φλεγμονής που προκαλείται από μια ποικιλία κοινών ορθοπεδικών καταστάσεων, όπως η τενοντίτιδα, η θυλακίτιδα και η αρθρίτιδα. Μόλις η φλεγμονή υποχωρήσει, ακολουθεί ανακούφιση από τον πόνο.
Η κορτιζόνη αρχίζει να λειτουργεί αμέσως μετά την ένεση και η φλεγμονή συνήθως αρχίζει να υποχωρεί μέσα σε λίγες μέρες. Ανάλογα με το πόσο γρήγορα η φλεγμονή υποχωρεί, ο χρόνος ανακούφισης του πόνου μπορεί να ποικίλλει από μερικές ημέρες έως μερικές εβδομάδες.
Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν πυροβολισμό κορτιζόνης και βρίσκουν ανακούφιση από την ένεση θα περιγράψουν τη σταδιακή μείωση των συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια μιας ημέρας σε εβδομάδες.
Ωστόσο, η ποσότητα της φλεγμονής, ο τύπος της χορηγούμενης ένεσης και άλλοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν το χρόνο που θα χρειαστεί πριν από την ανακούφιση.
Εάν η φλεγμονή είναι σοβαρή ή εάν η φλεγμονή είναι εδώ και πολύ καιρό (χρόνια), η ένεση κορτιζόνης μπορεί να διαρκέσει περισσότερο και να απαιτήσει περισσότερες από μία ενέσεις.
Δεν είναι κάθε ασθενής να ανταποκρίνεται σε μια ένεση κορτιζόνης, αλλά τα καλά νέα είναι ότι οι περισσότεροι άνθρωποι θεωρούν ότι αυτό αποτελεί εξαιρετική θεραπεία για πολλές κοινές φλεγμονώδεις καταστάσεις.
Όταν υπάρχει άμεση ανακούφιση;
Ενώ οι επιδράσεις της κορτιζόνης συνήθως διαρκούν λίγες μέρες ή περισσότερο για να αρχίσουν να ισχύουν, πολλοί ασθενείς θα αναφέρουν σχεδόν άμεση ανακούφιση του πόνου μετά από μία ένεση. Υπάρχουν δυο λόγοι για τους οποίους η ανακούφιση του πόνου είναι μερικές φορές πιο άμεση. Ο πιο συνηθισμένος λόγος άμεσης ανακούφισης του πόνου είναι ότι οι περισσότεροι γιατροί θα αναμειγνύουν ένα αναισθητικό φάρμακο, όπως η λιδοκαΐνη ή η μαρκετίνη, με την ένεση κορτιζόνης.
Αυτά τα τοπικά αναισθητικά μπορούν να λάβουν τα αποτελέσματά τους πιο άμεσα και να παρέχουν δραματική ανακούφιση αμέσως μετά την ένεση. Στην πραγματικότητα, πολλοί γιατροί θα χρησιμοποιήσουν αυτό το αποτέλεσμα ως δοκιμή για να εξασφαλίσουν ότι το φάρμακο εγχύθηκε στο πρόβλημα που εντοπίστηκε. Αν το πρόβλημα έχει μολυνθεί από την ένεση, τότε ο γιατρός σας μπορεί να είναι βέβαιος ότι η κορτιζόνη παραδόθηκε στην κατάλληλη θέση.
Ο άλλος λόγος για τον οποίο μερικοί άνθρωποι βρίσκουν άμεση ανακούφιση είναι ότι μερικές φορές ο γιατρός σας θα αφαιρέσει το συσσωρευμένο υγρό την ίδια στιγμή που εγχέει μια διογκωμένη άρθρωση. Για παράδειγμα, πολλοί ασθενείς με διογκωμένο γόνατο μπορεί να έχουν το υγρό στραγγισμένο από την άρθρωση λίγο πριν την ένεση.
Έχοντας το συσσωρευμένο υγρό που αφαιρείται από την άρθρωση μπορεί να οδηγήσει σε δραματική ανακούφιση του πόνου.
Παρενέργειες Σημείωση
Μερικοί ασθενείς μπορεί να αντιδράσουν στην ένεση κορτιζόνης με αυτό που ονομάζεται φλεγμονή κορτιζόνης . Μια φλεγμονή κορτιζόνης είναι μια κατάσταση όπου η εγχυμένη κορτιζόνη κρυσταλλώνει και μπορεί να προκαλέσει μια σύντομη περίοδο πόνου, χειρότερη από ό, τι πριν από την πυροβολισμό. Αυτό συνήθως διαρκεί μία ή δύο μέρες και αντιμετωπίζεται καλύτερα με το πάγωμα και την ανάπαυση της εγχυθείσας περιοχής.
Υπάρχουν επίσης και άλλες πιθανές παρενέργειες της κορτιζόνης . Ενώ αυτά τα προβλήματα είναι ασυνήθιστα, μερικές φορές συμβαίνουν. Οι περισσότεροι ασθενείς θεωρούν ότι η κορτιζόνη είναι μια χρήσιμη θεραπεία για μια ποικιλία ορθοπεδικών καταστάσεων.
Δυστυχώς, κάθε ασθενής δεν βρίσκει την ανακούφιση που ελπίζουν με αυτό το φάρμακο.
Ένα Word Από
Οι ενέσεις κορτιζόνης μπορούν να είναι αποτελεσματικές στη μείωση της φλεγμονής, μια κοινή αιτία του πόνου των αρθρώσεων και των τενόντων. Όταν η κορτιζόνη εγχέεται, τα αποτελέσματα στη μείωση της φλεγμονής ξεκινούν αμέσως, αλλά ο χρόνος που χρειάζεται για να αντιμετωπιστεί η ανακούφιση του πόνου μπορεί να διαφέρει από ημέρες σε εβδομάδες.
Εάν δεν έχετε υποστεί ανακούφιση από τον πόνο, είτε δεν έχετε δώσει τον πυροβολισμό αρκετό για να έχετε τα αποτελέσματά του, είτε η ένεση δεν πρόκειται να ανακουφίσει επαρκώς τη φλεγμονή, οδηγώντας έτσι σε ανακούφιση από τον πόνο. Αν η βολή σας δεν λειτούργησε μετά από μερικές εβδομάδες, ενημερώστε το γιατρό σας ώστε να συζητήσετε τα επόμενα βήματα θεραπείας.
> Πηγές:
> Hepper CT, σε al. Η αποτελεσματικότητα και η διάρκεια της ενδοαρθρικής έγχυσης κορτικοστεροειδών για την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος: μια συστηματική ανασκόπηση των μελετών του επιπέδου Ι. J Am Acad Orthop Surg. 2009 Oct · 17 (10): 638-46.
> Koester MC, Dunn WR, Kuhn JE, Spindler ΚΡ. Η αποτελεσματικότητα της υποαρωματικής έγχυσης κορτικοστεροειδών στη θεραπεία της νόσου του περιστροφικού περιβλήματος: Μια συστηματική ανασκόπηση. J Am Acad Orthop Surg. 2007 Jan · 15 (1): 3-11.