Η προυκαλοπρίδη είναι ένα φάρμακο που έχει σχεδιαστεί για τη θεραπεία της χρόνιας δυσκοιλιότητας - ένα πρόβλημα υγείας που χαρακτηρίζεται από σπάνια και δύσκολη διέλευση των κόπρανα για παρατεταμένο χρονικό διάστημα, μαζί με μια σειρά άλλων δυσάρεστων συμπτωμάτων όπως κοιλιακό φούσκωμα, μετεωρισμός και ακόμη και έμετο. Οι παραδοσιακές επιλογές θεραπείας για τη χρόνια δυσκοιλιότητα περιλαμβάνουν κυρίως διατροφικές αλλαγές και αλλαγές στον τρόπο ζωής ή / και καθαρτικά.
Η προυκαλοπρίδη διατίθεται προς το παρόν μόνο στην Ευρώπη, με την επωνυμία "Resolor" και στον Καναδά ως "Resotran". Ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων (ΕΜΑ) ενέκρινε τη χρήση της προυκαλοπρίδης (Resolor) μόνο για τη θεραπεία της χρόνιας δυσκοιλιότητας σε γυναίκες που δεν έχουν ανταποκριθεί στη χρήση καθαρτικών . Διεξάγονται μελέτες για την έγκριση μέσω του ΕΜΑ για χρήση προυκαλοπρίδης σε άνδρες που πάσχουν από χρόνια δυσκοιλιότητα.
Πώς λειτουργεί η προυκαλοπρίδη;
Η προυκαλοπρίδη χαρακτηρίζεται ως αγωνιστής 5-ΗΤ4. Αυτό σημαίνει ότι ενεργοποιεί τους υποδοχείς 5-ΗΤ4 για τη σεροτονίνη νευροδιαβιβαστή. Αυτή η ενεργοποίηση πιστεύεται ότι αυξάνει την κινητικότητα του εντερικού συστήματος αυξάνοντας την περισταλτικότητα ή τις μυϊκές κινήσεις των εντέρων που ωθούν τα κόπρανα έξω από το σώμα, καθιστώντας τα κόπρανα πιο εύκολο να περάσουν και οδηγώντας σε συχνότερες κινήσεις του εντέρου.
Η προυκαλοπρίδη είναι της ίδιας κατηγορίας φαρμάκων όπως το Zelnorm.
Ωστόσο, η προυκαλοπρίδη έχει σχεδιαστεί ώστε να έχει διαφορετική δράση στο σώμα, ώστε να μειωθεί η πιθανότητα των σπάνιων αλλά σοβαρών καρδιαγγειακών συμπτωμάτων που οδήγησαν στην απομάκρυνση της Zelnorm από την αγορά.
Πόσο αποτελεσματική είναι η προυκαλοπρίδη στη θεραπεία της χρόνιας δυσκοιλιότητας;
Σε κλινικές δοκιμές μέχρι σήμερα, η προυκαλοπρίδη έχει αποδειχθεί ότι είναι ανώτερη από το εικονικό φάρμακο στις ακόλουθες περιοχές:
- Αυξάνοντας τη συχνότητα των αυθόρμητων και πλήρων κινήσεων του εντέρου.
- Βελτίωση της αντίληψης των ασθενών για την ποιότητα ζωής.
- Με αποτέλεσμα την αντίληψη του ασθενούς ότι η δυσκοιλιότητα είναι λιγότερο πρόβλημα.
Ποιες είναι οι παρενέργειες του Prucalopride;
Σε μελέτες μέχρι σήμερα, έχουν παρατηρηθεί οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
Το Prucalopide Βοήθεια IBS;
Στην πρόσφατη επισκόπηση της έρευνας, το Αμερικανικό Κολλέγιο Γαστρεντερολογίας καταλήγει στο συμπέρασμα ότι η έρευνα υποστηρίζει την αποτελεσματικότητα της προυκαλοπρίδης τόσο για τη χρόνια δυσκοιλιότητα όσο και για την IBS-C. Οι ερευνητές της ACG σημειώνουν ότι η προυκολορπίδη δεν φέρει κίνδυνο για σοβαρά καρδιαγγειακά συμβάματα του Zelnorm.
Ποιος δεν πρέπει να πάρει Prucalopide;
Ορισμένα άτομα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν επικίνδυνες παρενέργειες ή επιπλοκές από τη λήψη προυκαλοπρίδης. Αυτοί περιλαμβάνουν άτομα:
- Γνωστή υπερευαισθησία στο φάρμακο ή σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του
- Νεφρική δυσλειτουργία που απαιτεί αιμοκάθαρση
- Εντερική διάτρηση ή απόφραξη
- Αποφρακτικός ειλεός
- Σοβαρές φλεγμονώδεις καταστάσεις της εντερικής οδού
- Σοβαρές και κλινικά ασταθείς συνακόλουθες ασθένειες, συγκεκριμένα αρρυθμίες ή ισχαιμική καρδιαγγειακή νόσο.
Πηγές:
Ford, Α., Et.al. " Αμερικανικό Κολλέγιο Μοριακής Γαστρεντερολογίας για τη Διαχείριση του Συνδρόμου Ευερέθιστου Εντέρου και της Χρόνιας Ιδιοπαθητικής Δυσκοιλιότητας " American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.
Ford, A. & Suares, Ν. "Επίδραση καθαρτικών και φαρμακολογικών θεραπειών στη χρόνια ιδιοπαθή δυσκοιλιότητα: συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση" Gut 2011 60: 209-218.
Maneerattanaporn, Μ., Chang, L., & Chey, W. "Αναδυόμενες φαρμακολογικές θεραπείες για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου" Gastroenterology Clinics of North America 2011 40: 22-243.
"Η Movetis ξεκινά την κλινική δοκιμή φάσης ΙΙΙ με προυκαλοπρίδη σε αρσενικούς ασθενείς με χρόνια δυσκοιλιότητα", κυκλοφόρησε το Press Release της Movetis NV στις 24 Σεπτεμβρίου 2010.
"Resolor" Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων Πρόσβαση στις 17 Μαρτίου 2011.
Quigley, Ε. "Προυκαλοπρίδη: Ασφάλεια, αποτελεσματικότητα και πιθανές εφαρμογές Θεραπευτικές Εξελίξεις στη Γαστρεντερολογία 2012 5: 23-30.