Η οξεία περικαρδίτιδα μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή εάν δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία
Οξεία περικαρδίτιδα μετά από καρδιακή προσβολή εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού πηγαίνει σε overdrive για να καθαρίσει κατεστραμμένο ιστό. Το ανοσοποιητικό σύστημα σφάλει τον υγιή ιστό της καρδιάς όπως έχει υποστεί βλάβη και επιτεθεί, προκαλώντας περισσότερες βλάβες και φλεγμονή.
Χάρη στη χρήση φαρμάκων που παράγουν θρόμβο, τα οποία περιορίζουν τη βλάβη και τη φλεγμονή των καρδιακών μυών, αυτή η επιπλοκή έχει γίνει πολύ λιγότερο συνηθισμένη.
Ωστόσο, η οξεία περικαρδίτιδα μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή όταν δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία και οι ασθενείς με καρδιακή προσβολή πρέπει να αναφέρουν αμέσως τα συμπτώματα, είτε βρίσκονται στο νοσοκομείο είτε είναι ήδη στο σπίτι.
Οίδημα επηρεάζει τον ρυθμό της καρδιάς
Η οξεία περικαρδίτιδα αναπτύσσεται όταν τα δύο στρώματα του σάκου που περιέχει την καρδιά - το περικάρδιο - γίνονται ερεθισμένα και φλεγμονώδη. Το πρήξιμο αναγκάζει τα δύο στρώματα να τρίβονται μεταξύ τους με κάθε κτύπο της καρδιάς.
Κανονικά, μια μικρή ποσότητα υγρού βρίσκεται ανάμεσα στα δύο στρώματα, παρέχοντας λίπανση για την κίνηση της καρδιάς. Η οξεία περικαρδίτιδα μπορεί να προκαλέσει τη συσσώρευση περίσσειας υγρού εντός του σάκου της καρδιάς, παρεμβολής στην καρδιά και την πρόκληση συμπτωμάτων καρδιακής ανεπάρκειας. Η περίσσεια υγρού μπορεί επίσης να δημιουργηθεί στους πνεύμονες, καθιστώντας δύσκολη την αναπνοή και αυξάνοντας τον κίνδυνο πνευμονίας.
Η οξεία περικαρδίτιδα θεωρείται "έγκαιρη" εάν εμφανιστεί μέσα στην πρώτη εβδομάδα της καρδιακής προσβολής. αυτό το είδος της περικαρδίτιδας επηρεάζει περίπου το 10 έως 15 τοις εκατό των ανθρώπων που είχαν καρδιακή προσβολή.
Αυτός ο τύπος περικαρδίτιδας συνήθως διαλύεται σε σύντομο χρονικό διάστημα σε λίγες μόνο μέρες με θεραπεία.
Σύνδρομο Dressler
Η καθυστερημένη περικαρδίτιδα, που ονομάζεται επίσης "σύνδρομο Dressler", επηρεάζει περίπου το 1 έως 3% των ανθρώπων που έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή. Αυτή η μορφή της περικαρδίτιδας εμφανίζεται εβδομάδες ή και μήνες μετά την πραγματική καρδιακή προσβολή και μπορεί να επαναληφθεί ακόμα και μετά από φαινομενικά επιτυχή θεραπεία.
Η φλεγμονή αυτής της μορφής περικαρδίτιδας είναι πιο διαδεδομένη, επηρεάζοντας μεγαλύτερες περιοχές του περικαρδίου.
Σημάδια οξείας περικαρδίτιδας:
- Κούραση
- Πυρετός
- Γρήγορος καρδιακός ρυθμός
- Βήχας
- Δυσκολία αναπνοής
Σωματικός πόνος
Ο πόνος μπορεί να είναι στο στήθος, στην πλάτη, στον ώμο και / ή στην κοιλιά. Μπορεί να είναι σταθερή ή να έρχεται και να πηγαίνει και συχνά επιδεινώνεται όταν προσπαθείτε να πάρετε μια βαθιά ανάσα. Ο πόνος μπορεί να είναι χειρότερος όταν καθίσετε ευθεία και μπορεί να βελτιωθεί λίγο εάν κλίνετε προς τα εμπρός. Μπορεί να αισθάνεστε άβολα ανήσυχοι.
Ο γιατρός σας πιθανότατα θα ελέγξει τους ενδεικτικούς ήχους όταν ακούτε την καρδιά σας με ένα στηθοσκόπιο. Ένας χαρακτηριστικός ήχος που ονομάζεται "τρίψιμο" συμβαίνει λόγω της τριβής που προκαλείται από τις δύο πρησμένες επιφάνειες του περικαρδίου. Το πρήξιμο και οποιαδήποτε πρόσθετη συσσώρευση υγρών προκαλούν επίσης τον κτύπο της καρδιάς σας να ακούγεται πιο θορυβώδης και πιο ήσυχος από το συνηθισμένο.
Οι δοκιμές για επιβεβαίωση της διάγνωσης μπορεί να κυμαίνονται από ακτινογραφία θώρακος και εξετάσεις αίματος σε ΗΚΓ και ηχοκαρδιογράφημα , όπου τα ηχητικά κύματα δημιουργούν μια κινούμενη εικόνα της καρδιάς.
Διαδικασίες και Προβλέψεις
Η φαρμακευτική αγωγή, όπως τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή η ασπιρίνη, τα στεροειδή ή το αντιφλεγμονώδες φάρμακο κολχικίνη σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, συνήθως καταστέλλει τη φλεγμονή. Εάν έχετε πολύ υγρό στον καρδιακό σακί σας, τότε μπορεί να χρειαστεί μια διαδικασία που ονομάζεται «περικαρδιοκέντηση».
Στην περικαρδιοκέντηση, μια πολύ λεπτή βελόνα ή σωλήνας (καθετήρας) τοποθετείται μέσω του θωρακικού τοιχώματος σας και μέσα στον σάκο της καρδιάς και απομακρύνεται η περίσσεια του υγρού, βελτιώνοντας τη λειτουργία της καρδιάς σας.
Οι περισσότερες περιπτώσεις οξείας περικαρδίτιδας επιλύονται με τυχόν συνεχιζόμενες επιπλοκές. Η άμεση θεραπεία του αρχικού επεισοδίου φαίνεται να μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής.
Πηγές:
Hoit, BD "Περικαρδιακή ασθένεια και περικαρδιακή ταμπόνα." Critical Care Medicine 35 (2007): S355-64.
Manning, Warren J. "Περικαρδιακές Ασθένειες". Cecil Βιβλίο Ιατρικής . Ed. Lee Goldman. Φιλαδέλφεια: Saunders, 2008.
Χειμώνας, Μάρτιν Μ. "Περικαρδιακές Ασθένειες." Η καρδιακή νόσος του Braunwald: ένα βιβλίο της καρδιαγγειακής ιατρικής . Ed. Peter Libby. Φιλαδέλφεια: Saunders, 2007.
Maisch, Β. "Η προσθήκη κολχικίνης στην ασπιρίνη μπορεί να αποτρέψει την επαναλαμβανόμενη εμφάνιση οξείας περικαρδίτιδας". Βασιζόμενη σε αποδεικτικά στοιχεία καρδιοαγγειακή ιατρική 10 (1 Μαρτίου 2006): 64-6. 18 Σεπτεμβρίου 2008