Ο πόνος που συνήθως συνοδεύει ένα έμφραγμα του μυοκαρδίου (καρδιακή προσβολή) προκαλείται από οξεία απόφραξη μιας από τις στεφανιαίες αρτηρίες, συνήθως λόγω στεφανιαίας νόσου (CAD) . Αυτή η απότομη απόφραξη είναι το αποτέλεσμα μιας ραγισμένης αρτηριοσκληρωτικής πλάκας στο τοίχωμα της αρτηρίας.
Όταν η στεφανιαία αρτηρία εμποδίζεται, ο καρδιακός μυς που παρέχεται από αυτή την αρτηρία γίνεται αμέσως σοβαρά ισχαιμικός (στερημένος από οξυγόνο) και αν η ισχαιμία επιμένει, τα καρδιακά μυϊκά κύτταρα αρχίζουν να πεθαίνουν.
Ο θάνατος του καρδιακού μυός είναι αυτό που ορίζει μια καρδιακή προσβολή.
Οι επιθέσεις στην καρδιά συνήθως προκαλούν σημαντικά συμπτώματα. Ο πόνος στο στήθος ή η δυσφορία στο στήθος είναι συνήθως ένα προεξέχον μέρος αυτών των συμπτωμάτων.
Χαρακτηριστικά του πόνου
Ο πόνος που συνοδεύει μια καρδιακή προσβολή είναι συνήθως παρόμοιος με την κλασσική στηθάγχη , αλλά τείνει να είναι πιο σοβαρός και πιο μακροχρόνιος. Ο πόνος κλασικά περιγράφεται ως ένας πόνος τύπου, συμπιέζοντας, θρυμματισμένος ή σφιχτός πόνος. Ο πόνος συχνά ακτινοβολεί στο σαγόνι, στους ώμους ή στους βραχίονες.
Ωστόσο, ο πόνος κατά της καρδιακής προσβολής μπορεί συχνά να είναι "άτυπος". Μερικές φορές δεν περιλαμβάνει το στήθος καθόλου, αλλά μπορεί να είναι κεντραρισμένο στην πλάτη, στον έναν ή στους δύο βραχίονες ή στην περιοχή του στομάχου. Επιπλέον, δεν μπορεί να θεωρηθεί από το θύμα ως "πόνο" καθόλου, αλλά ως δυσφορία.
Εκτός από τον πόνο (ή την ταλαιπωρία), τα άτομα που πάσχουν από καρδιακή προσβολή, συχνά εμφανίζουν δύσπνοια (δύσπνοια), καθώς και ναυτία, εφίδρωση, ζάλη, αδυναμία ή ανεξήγητη κόπωση.
Σε αντίθεση με τη στηθάγχη, τα συμπτώματα τείνουν να επιμένουν και συχνά χτίζουν τουλάχιστον για τα πρώτα 15 ή 20 λεπτά.
Αυτά τα συμπτώματα συχνά αναπτύσσονται αρκετά ξαφνικά - αλλά αυτό δεν αποτελεί κανόνα. Τα συμπτώματα μιας καρδιακής προσβολής μπορούν να χτιστούν αργά, σε μια περίοδο ωρών ή ακόμα και ημερών.
Τα συμπτώματα μιας καρδιακής προσβολής συνοδεύονται συχνά από ένα αίσθημα έντονου φόβου - που χαρακτηρίζεται κλασικά ως "αίσθηση της επικείμενης μοίρας".
Τι να κάνω
Όποιος βιώνει συμπτώματα που θυμίζουν καρδιακή προσβολή, χρειάζεται άμεση ιατρική βοήθεια. Εάν πρόκειται για καρδιακή προσβολή, τα λεπτά μπορούν να κάνουν τη διαφορά ανάμεσα σε μια μακρά και ευτυχισμένη ζωή, ή μόνιμη αναπηρία ή θάνατο. Καλέστε 9-1-1.
Όταν φτάσετε στο τμήμα επειγόντων περιστατικών, η αξιολόγηση του γιατρού θα περιλαμβάνει ένα προσεκτικό ιατρικό ιστορικό και μια φυσική εξέταση, η οποία συχνά δείχνει τη διάγνωση, και ένα ΗΚΓ , το οποίο συχνά αποκαθιστά τη διάγνωση. Τα καρδιακά ένζυμα (καρδιακές πρωτεΐνες που διαρρέουν στην κυκλοφορία του αίματος όταν πεθαίνουν τα καρδιακά κύτταρα) μετρώνται σε εξετάσεις αίματος για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Η αξιολόγηση των εικαζόμενων καρδιακών προσβολών πρέπει να γίνεται γρήγορα και γρήγορα, επειδή η πρώιμη και επιθετική θεραπεία μπορεί να διατηρήσει τον καρδιακό ιστό και να βελτιώσει σημαντικά τις πιθανότητες επιβίωσης χωρίς αναπηρίες.
Πηγές:
O'Gara ΡΤ, Kushner FG, Ascheim DD, et αϊ. 2013 Οδηγία ACCF / AHA για τη διαχείριση του εμφράγματος του μυοκαρδίου ST-elevation: Έκθεση της Αμερικανικής Ακαδημίας Καρδιολογικής Ιδιοκτησίας / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Κυκλοφορία 2013; 127: e362.
Svavarsdottir, AE, Jonasson, MR, Gudmundsson, GH, Fjeldsted, Κ. Ο πόνος στο στήθος στην οικογενειακή πρακτική. Διάγνωση και μακροπρόθεσμα αποτελέσματα σε μια κοινοτική ρύθμιση. Μπορεί Fam Famician? 42: 1122.