Η διαδικασία προσφέρει μεγαλύτερη ακρίβεια, αλλά εξακολουθεί να αποτελεί συζήτηση
Οι ορθοπεδικοί χειρουργοί συχνά χρησιμοποιούν ενέσεις για τη θεραπεία ποικίλων συνθηκών. Τα συχνά εγχυμένα φάρμακα περιλαμβάνουν κορτιζόνη , τοπικά αναισθητικά και λιπαντικά αρθρώσεων όπως το υαλουρονικό οξύ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χορήγηση μιας ένεσης δεν είναι τόσο εύκολη όσο ακούγεται. Ορισμένοι σας απαιτούν να χτυπήσετε τον στόχο ακριβώς δεξιά, συχνά με το πιο λεπτό περιθώριο λάθους.
Οι ενέσεις αρθρώσεων, για παράδειγμα, πρέπει να χορηγούνται εντός του κοινού χώρου και όχι στον περιβάλλον μαλακό ιστό.
Παρομοίως, οι ενέσεις τένοντα θα πρέπει να χορηγούνται στη θήκη του τένοντα, στη δομή που καλύπτει τον τένοντα και όχι στον ίδιο τον τένοντα.
Παραδοσιακά, οι ενέσεις δόθηκαν «τυφλές», απαιτώντας από έναν γιατρό να έχει ένα ορισμένο βαθμό εμπειρίας, λεπτότητας και ανατομικής τεχνογνωσίας. Ακόμα και τότε, δεν υπήρχε εγγύηση επιτυχίας. Αυτές τις μέρες, οι ορθοπεδικοί αποφεύγουν σε μεγάλο βαθμό την προσέγγιση "hit-or-miss" χρησιμοποιώντας κατευθυνόμενες τεχνολογίες όπως ο υπερηχογράφος.
Ενέσεις με καθοδήγηση με υπερήχους
Μία από τις συνηθέστερα χρησιμοποιούμενες συσκευές για εγχύσεις καθοδηγούμενες με εικόνα είναι ο υπέρηχος. Μέχρι πρόσφατα, χρησιμοποιήθηκαν σπάνια σε γραφείο ορθοπεδικών, είτε επειδή ήταν περίπλοκοι είτε δαπανηροί (ή και οι δύο). Σήμερα, τα νεότερα φορητά μοντέλα προσφέρουν την ευκολία, την ακρίβεια και την ανάλυση που χρειάζονται για μια ευρύτερη σειρά ορθοπεδικών διαδικασιών.
Οι ενέσεις με καθοδήγηση με υπερήχους εκτελούνται κατά τον ίδιο τρόπο με τις παραδοσιακές ενέσεις. Για να διασφαλιστεί ότι οι εικόνες θα είναι διαυγείς, θα εφαρμοστεί ένα πήκτωμα υπερήχων απευθείας στο δέρμα.
Η πηκτή ενεργεί ως ένα αγώγιμο μέσο που δημιουργεί έναν στενό δεσμό μεταξύ του δέρματος και του ανιχνευτή υπερήχων. Αυτό εξασφαλίζει ότι τα ανακλώμενα ηχητικά κύματα έχουν ελάχιστη παρεμβολή.
Ο ανιχνευτής, επίσης γνωστός ως μετατροπέας, στη συνέχεια τοποθετείται κοντά ή δίπλα στον στοχευμένο τένοντα ή την άρθρωση. Μόλις ο γιατρός εντοπίσει τα ανατομικά ορόσημα στην οθόνη, η ένεση θα χορηγηθεί χρησιμοποιώντας μια τυποποιημένη βελόνα και σύριγγα.
Ο υπερηχογράφημα σας επιτρέπει επίσης να απεικονίσετε τα υγρά, ώστε να μπορείτε να δείτε αν το φάρμακο διανέμεται ακριβώς εκεί που το χρειάζεστε.
Συζήτηση για τις κατευθύνσεις με υπερήχους
Υπήρξε συνεχής συζήτηση σχετικά με το αν οι ενέσεις με καθοδήγηση με υπερήχους αξίζουν όλη τη φασαρία. Μεγάλο μέρος της διαφωνίας προέρχεται από ασφαλιστές και ιδιωτικούς πληρωτές οι οποίοι αμφισβητούν την αξία ενός εργαλείου που μπορεί να προσθέσει $ 100 ή περισσότερα σε ένα λογαριασμό. Άλλοι, εν τω μεταξύ, αναρωτιούνται εάν πρέπει να δοθεί μεγαλύτερη ώθηση στην κατάλληλη εκπαίδευση ενέσεων αντί να προσφέρουν τεχνολογικές συντομεύσεις στους γιατρούς.
Παρά το γεγονός ότι τα επιχειρήματα είναι έγκυρα, το απλό γεγονός παραμένει ότι υπάρχουν πολλά ανατομικά δύσκολες περιοχές του σώματος που ακόμη και οι έμπειροι γιατροί μπορεί να χτυπήσουν. Εξετάστε, για παράδειγμα, την αξία ενός υπερήχου στην εκτέλεση οσφυϊκής παρακέντησης (σπονδυλική στήλη) σε ηλικιωμένο ασθενή με εκτεταμένη οστεοαρθρίτιδα .
Το ίδιο ισχύει και για τα άτομα με αρθρικές διαταραχές. Εάν υπάρχει μακροχρόνια ή οξεία βλάβη, μια κατά τα άλλα "απλή" ένεση μπορεί να γίνει δύσκολη όχι μόνο για τον γιατρό αλλά και για το άτομο που υποβλήθηκε στη διαδικασία.
Ένα Word Από
Δεν υπάρχει ελαχιστοποίηση του αντίκτυπου των ιατρικών δαπανών εκτός των τσέπης για άτομα που είτε είναι ανασφάλιστα είτε δεν έχουν ασφαλισθεί.
Εάν έχετε σοβαρές οικονομικές ανησυχίες, μην φοβάστε να αμφισβητήσετε το κόστος οποιασδήποτε ιατρικής διαδικασίας που σας προσφέρεται.
Εάν προγραμματίζετε να κάνετε έγχυση με υπερήχους, ρωτήστε το γιατρό σας εάν η τεχνολογία είναι πραγματικά απαραίτητη. Εξηγήστε τις ανησυχίες σας, κρατήστε ανοιχτό μυαλό και κάντε μια ενημερωμένη επιλογή με βάση τις πληροφορίες που έχετε δώσει. Είναι το δικα σας ως ασθενής.
> Πηγές:
> Lee, Η. Hans, Ρ .; Park, J. et αϊ. "Οι εγχυτικές εγχάρακτες χειρουργικές επεμβάσεις των τενοντών είναι πιο ακριβείς από τις τυφλές ενέσεις: συνέπειες για τη θεραπεία των δακτύλων ενεργοποίησης". J UltSound Med. 2011; 30 (2): 197-203.
> Park, Υ .; Lee, S .; Park, Η. Et αϊ. "Σύγκριση των υπερηχογραφικών ενέσεων με υπερηχογράφημα σε 3 διαφορετικές θέσεις του γόνατος." J UltSound Med . 2011; 30 (12): 1669-76.