Εάν ο αγαπημένος σας έχει υποστεί σοβαρό τραυματισμό εγκεφάλου, όπως ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορεί να σας ζητηθεί από το ιατρικό προσωπικό να υπηρετήσει ως πρωταρχικός υπεύθυνος λήψης αποφάσεων. Οι περισσότερες αποφάσεις που πρέπει να ληφθούν δεν είναι συντριπτικές ή αμφιλεγόμενες (για παράδειγμα, μπορούμε να πάρουμε τη συγκατάθεσή σας για την τοποθέτηση μιας ενδοφλέβιας γραμμής για την παροχή υγρών;) Ωστόσο, ορισμένες αποφάσεις μπορεί να είναι ιδιαίτερα δύσκολες.
Μια δύσκολη απόφαση είναι εάν μια οικογένεια πρέπει ή όχι να επιτρέψει στο ιατρικό προσωπικό να τοποθετήσει ένα μόνιμο σωλήνα τροφοδοσίας για τον αγαπημένο του. Αν αντιμετωπίζετε αυτήν την ερώτηση, ίσως έχετε κάποιες ερωτήσεις.
Γιατί το αγαπημένο μου χρειάζεται ένα τροφοδοτικό σωλήνα;
Όταν ένα άτομο έχει υποστεί σοβαρές βλάβες στον εγκέφαλο, μπορεί να δυσκολευτεί να μασήσει και να καταπιεί και μπορεί να βλάψει το επίπεδο εγρήγορσης του. Συχνά, οι επιβιώσαντες με εγκεφαλικό επεισόδιο λαμβάνουν ενδοφλέβια υγρά για να διατηρούν την ενυδάτωση τις πρώτες ημέρες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Ωστόσο, η διατροφή είναι πολύ σημαντική, και τα IV υγρά δεν μπορούν να παρέχουν όλη τη διατροφή που χρειάζεται ο αγαπημένος σας.
Αν το άτομο που αγαπάει περισσότερο από μερικές μέρες για να ανακάμψει, το νοσοκομειακό προσωπικό μπορεί να τοποθετήσει έναν σωλήνα στη μύτη και μέχρι το στομάχι για να παραδώσει τροφή. Αυτό ονομάζεται προσωρινός σωλήνας τροφοδοσίας και μπορεί να τοποθετηθεί αρκετά εύκολα στο κρεβάτι χωρίς κανένα φάρμακο που προκαλεί ενοχλήσεις ή τομές ή ραφές.
Αυτός ο τύπος παροδικού σωλήνα τροφοδοσίας (που ονομάζεται επίσης ριζο-γαστρικό σωλήνα) συνιστάται για χρήση έως και ένα μήνα.
Ένας άλλος τύπος σωλήνα τροφοδοσίας, ένας μόνιμος σωλήνας τροφοδοσίας, απαιτεί χειρουργική τοποθέτηση και χειρουργική αφαίρεση. Μετά από μερικές εβδομάδες ή ένα μήνα, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη μια πιο μόνιμη μορφή σίτισης αν ο αγαπημένος σας δεν μπορεί να φάει τροφή.
Γιατί να χρησιμοποιείτε έναν μόνιμο σωλήνα τροφοδοσίας;
Μπορείτε να ρωτήσετε γιατί να μην συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε ένα προσωρινό σωλήνα τροφοδοσίας.
Υπάρχουν πολλά οφέλη για έναν προσωρινό σωλήνα τροφοδοσίας, ο οποίος βασίζεται κυρίως στην ευκολία με την οποία μπορεί να τοποθετηθεί και να αφαιρεθεί. Αλλά υπάρχουν και πολλά μειονεκτήματα. Όταν πρόκειται να ληφθεί απόφαση σχετικά με την τοποθέτηση ενός μόνιμου σωλήνα σίτισης, υπάρχουν αρκετοί σημαντικοί λόγοι για τους οποίους δεν είναι σοφό να περιμένουμε πάρα πολύ.
* Υπάρχει μεγάλη συχνότητα εμφάνισης λοιμώξεων που σχετίζονται με τη μακροχρόνια χρήση προσωρινών σωληναρίων σίτισης. Λόγω του τρόπου με τον οποίο τοποθετούνται οι σωλήνες προσωρινής τροφοδοσίας, τα σωματίδια τροφίμων μπορούν να εισέλθουν στους πνεύμονες, προκαλώντας πνευμονία εισπνοής . Η τοποθέτηση ενός μακροχρόνιου σωλήνα τροφοδοσίας μπορεί να μειώσει τον υψηλό κίνδυνο πνευμονίας εισπνοής και άλλων λοιμώξεων.
* Ένας προσωρινός σωλήνας τροφοδοσίας δεν είναι πολύ ασφαλής και μπορεί να πέσει εύκολα, απαιτώντας αντικατάσταση. Ενώ η τοποθέτηση δεν είναι τεράστια διαδικασία, η αντικατάσταση συχνά ενός σωλήνα τροφοδοσίας μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία ή τριβή κατά τη διαδρομή προς τα κάτω της μύτης και του οισοφάγου.
* Οι σωλήνες τροφοδοσίας μπορεί να είναι ενοχλητικοί ή ερεθιστικοί και κάποιοι επιζήσαντες του εγκεφαλικού επεισοδίου που δεν είναι πλήρως συνεταιριστικοί τους τραβούν έξω και μπορεί ακόμη και να αρνηθούν να τους αντικαταστήσουν.
* Αν ο αγαπημένος σας δεν τρώει επειδή έχει σοβαρή εγκεφαλική βλάβη, ίσως είναι αδύνατο να προσδιορίσετε εάν και πότε θα μπορέσει τελικά να φάνε μόνος του.
Αυτή η περίοδος αναμονής μπορεί να είναι ασφαλέστερη εάν τοποθετηθεί ένας μόνιμος σωλήνας τροφοδοσίας για να αποφευχθεί η μόλυνση και να μεγιστοποιηθεί η διατροφή. Αυτό βοηθά να διατηρήσετε το αγαπημένο σας πρόσωπο ισχυρό και πρησμένο που τρέφεται κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης του εγκεφαλικού.
Ένας μακροχρόνιος σωλήνας τροφοδοσίας μπορεί να αφαιρεθεί και αυτός είναι ο απώτερος στόχος, αλλά η αφαίρεση απαιτεί μια διαδικασία.
Φροντίδα για έναν μόνιμο σωλήνα τροφοδοσίας
Πολλές οικογένειες διστάζουν να επιτρέψουν έναν προσωρινό σωλήνα σίτισης, διότι πράγματι απαιτούν κάποια φροντίδα στο σπίτι. Μόλις ο αγαπημένος σας άνθρωπος έχει αφαιρεθεί ο μόνιμος σωλήνας σίτισης, αυτός ή αυτή δεν θα είναι σε θέση να ανεχτεί όλα τα τρόφιμα αμέσως και θα χρειαστεί να προσαρμοστεί αργά στην κατανάλωση φαγητού από το στόμα.
Ωστόσο, να είστε σίγουροι ότι αυτά τα θέματα είναι πολύ οικεία στην ομάδα φροντίδας εγκεφάλου του αγαπημένου σας προσώπου και θα λάβετε οδηγίες και βοήθεια για να βεβαιωθείτε ότι η φροντίδα του σωλήνα καθώς και η αποκατάσταση μετά την αφαίρεση του σωλήνα είναι ασφαλείς.
> Πηγές:
> Νοσοκομειακή επανεισδοχή ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο με σωλήνες διαδερμικής ενδοσκοπικής γαστροστομίας διατροφής. Wilmskoetter J, Simpson ΚΝ, Bonilha HS, J Stroke Cerebrovasc Dis. 2016 Οκτ, 25 (10): 2535-42
Επεξεργασμένο από την Heidi Moawad MD