5 πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε για το Orencia (Abatacept)

Κατανόηση των κινδύνων και των θεραπειών θεραπείας

Το Orencia (abatacept) είναι βιολογικό φάρμακο εγκεκριμένο για τη θεραπεία της μέτριας έως σοβαρής ρευματοειδούς αρθρίτιδας . Χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της ψωριασικής αρθρίτιδας και της μέτριας έως σοβαρής νεανικής ιδιοπαθούς αρθρίτιδας .

Το Orencia δεν είναι αναστολέας του TNF όπως το Enbrel (etanercept) ή το Humira (adalimumab), όπου καταστέλλεται μια φλεγμονώδης πρωτεΐνη που ονομάζεται παράγοντας νέκρωσης όγκου (TNF).

Αντ 'αυτού, ο Orencia λειτουργεί αναστέλλοντας τα χημικά σήματα που πυροδοτούν την αυτοάνοση επίθεση.

Η θεραπεία διατίθεται σε δύο σκευάσματα:

Ενώ το Orencia είναι σε θέση να επιβραδύνει την κοινή βλάβη και να μειώσει τον αρθριτικό πόνο, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε πώς λειτουργεί το φάρμακο, όταν συνταγογραφείται, και ποιοι, αν υπάρχουν, κίνδυνοι σχετίζονται με τη χρήση. Εδώ είναι πέντε γεγονότα που μπορούν να βοηθήσουν:

1. Orencia είναι συνήθως συνταγογραφείται μετά από άλλες θεραπείες έχουν αποτύχει

Το Orencia χρησιμοποιείται συχνά σε άτομα με μέτρια έως σοβαρή ρευματοειδή αρθρίτιδα που δεν έχουν ανταποκριθεί σε ένα ή περισσότερα αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο ( DMARDs ) όπως η μεθοτρεξάτη ή άλλα βιολογικά όπως το Enbrel ή το Humira.

Το abatacept μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο του ή σε συνδυασμό με DMARDs, γεγονός που το καθιστά πιο ισχυρό, αλλά όχι με άλλα βιολογικά φάρμακα. Το Orencia μπορεί να θεωρηθεί ως θεραπεία πρώτης γραμμής σε άτομα με πρώιμη ρευματοειδή αρθρίτιδα.

2. Orencia λειτουργεί με την καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος

Τα βιολογικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας αποσκοπούν στο να αποτρέψουν το ανοσοποιητικό σύστημα να επιτεθεί στον δικό του ιστό, ειδικά σε εκείνο της άρθρωσης.

Για να γίνει αυτό, τα φάρμακα πρέπει να κλείσουν πτυχές της ανοσολογικής αντίδρασης. Με αυτόν τον τρόπο, αφήνει το σώμα ανοιχτό σε λοιμώξεις που διαφορετικά θα μπορούσε να αγωνιστεί. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά περιλαμβάνουν λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού (συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας), σηπτική αρθρίτιδα, λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών μορίων και λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Ωστόσο, αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι το Orencia συνδέεται με πολύ μικρότερο κίνδυνο σοβαρής μόλυνσης και νοσηλείας σε σύγκριση με Enbrel, Rituxan (rituximab) και Actemra (tocilizumab).

3. Οι άνθρωποι στην Orencia βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο φυματίωσης

Ο επικεφαλής μεταξύ των ανησυχιών είναι ο κίνδυνος της φυματίωσης (TB), κυρίως της επανενεργοποίησης της φυματίωσης σε άτομα που έχουν μολυνθεί προηγουμένως. Η έρευνα υποδηλώνει ότι τα άτομα που εκτίθενται στο Orencia έχουν μέχρι και τετραπλάσια αύξηση του κινδύνου επανενεργοποίησης.

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, οι άνθρωποι πρέπει να υποβληθούν σε εξέταση για φυματίωση. Τα άτομα με ενεργό μόλυνση από τη φυματίωση πρέπει να υποβληθούν σε επιτυχή αγωγή πριν να μπορέσει να χρησιμοποιηθεί οποιοδήποτε βιολογικό φάρμακο.

4. Οι άνθρωποι στην Orencia πρέπει να αποφεύγουν τα ζωντανά εμβόλια κατά τη διάρκεια της θεραπείας

Ζωντανά εξασθενημένα εμβόλια είναι εκείνα που περιέχουν ζωντανούς, εξασθενημένους ιούς (σε αντίθεση με αδρανοποιημένα εμβόλια που χρησιμοποίησαν "θανάτους" ιούς).

Επειδή ο Orencia αποδυναμώνει την ανοσολογική άμυνα ενός ατόμου, υπάρχει μια πιθανότητα ότι ένα ζωντανό εμβόλιο μπορεί να προκαλέσει την ίδια την ασθένεια που σκοπεύει να αποτρέψει.

Ως εκ τούτου, συνιστάται στους ανθρώπους του Orencia να αποφεύγουν τα ζωντανά εμβόλια πριν από την έναρξη της θεραπείας, κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για τρεις μήνες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Αυτά περιλαμβάνουν:

5. Το Orencia θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε άτομα με ΧΑΠ

Σε κλινικές δοκιμές, τα άτομα με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια ( COPD ) εμφάνισαν υψηλότερο ποσοστό παροξυσμών COPD ενώ στο Orencia, συμπεριλαμβανομένου ενός επίμονου βήχα, δύσπνοιας και συριγμού.

Για το λόγο αυτό, το Orencia θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε άτομα με ΧΑΠ, σταθμίζοντας τα οφέλη από τις πιθανές συνέπειες. Επιπλέον, πρέπει να δοθεί μεγαλύτερη προσοχή στην παρακολούθηση ατόμων με ΧΑΠ σε περίπτωση επιδείνωσης των συμπτωμάτων του αναπνευστικού συστήματος. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία μπορεί να χρειαστεί να διακοπεί.

> Πηγές:

> De Keyser, F. "Επιλογή βιολογικής θεραπείας για ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα: Η προοπτική μόλυνσης." Curr Rheumatol Rev. 2011; 7 (1): 77-87. DOI: 10.2174 / 157339711794474620.

> Yun, F .; Xie, F .; Οι Delzell, Ε. Et αϊ. «Συγκριτικός κίνδυνος νοσηλείας σε νοσοκομείο που σχετίζεται με βιολογικούς παράγοντες σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα που έχουν εγγραφεί στο Medicare». Αρθρίτιδα & Ρευματολογία . 2015; 68: 56-66. DOI: 10.1002 / art.39399.